對正常分娩產(chǎn)婦實施子宮恢復(fù)護理訓練的方法及作用探討

郭春華

（呂梁市離石區(qū)衛(wèi)計局地病科，山西 呂梁 033000）

近年來，越來越多的產(chǎn)婦選擇正常分娩產(chǎn)婦，因為它可以減少產(chǎn)婦疼痛，避免子宮收縮，減少難產(chǎn)的可能性，提高孕婦和胎兒的存活率，但正常陰道分娩具有不可替代的優(yōu)勢，可以更好保護新生兒肺功能[1]，以減少新生兒呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)生，對于產(chǎn)婦來說也有利于產(chǎn)后子宮的恢復(fù)。本研究分析了對正常分娩產(chǎn)婦實施子宮恢復(fù)護理訓練的方法及作用，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：按隨機數(shù)字表法將2016年6月至2017年6月90例正常分娩產(chǎn)婦分組，實驗組年齡21～37歲，平均（28.13±3.24）歲；孕周（38.45±0.72）周；文化：初中18例，高中20例，大專及以上的有7例。對照組年齡22～37歲，平均（28.17±3.26）歲；孕周（38.41±0.75）周；文化：初中17例，高中20例，大專及以上的有8例。兩組一般資料無統(tǒng)計學差異。

1.2 方法：對照組進行常規(guī)化護理干預(yù)，實驗組開展子宮恢復(fù)護理訓練。①健康指導。護理人員向產(chǎn)婦及其家屬解釋了子宮恢復(fù)護理必要性和加速產(chǎn)后康復(fù)的作用，強調(diào)日常生活中常見的保健措施，為產(chǎn)婦及其家屬提供母乳喂養(yǎng)知識，并加強與產(chǎn)婦家屬的溝通，囑咐家屬多關(guān)心產(chǎn)婦，并鼓勵其進行母乳喂養(yǎng)，說明母乳對新生兒的健康有益[2-3]，可延緩月經(jīng)出現(xiàn)和抑制排卵，有利于產(chǎn)后的避孕。同時，在泌乳期，子宮和卵巢可以得到充分的修復(fù)。②肛門訓練。在生產(chǎn)后24 h內(nèi)，隨時協(xié)助產(chǎn)婦按摩腹部，促進惡露清除，并加速產(chǎn)婦子宮復(fù)舊。通過肛門收縮訓練和全身放松訓練，加速盆底功能康復(fù)，可根據(jù)產(chǎn)婦的耐受情況逐漸延長訓練時間，以增強作用[4]。護理人員可以使用治療儀為產(chǎn)婦進行盆底康復(fù)。對會陰的仿生物刺激每周進行2次，每次20 min，這對骨盆底肌肉康復(fù)具有積極作用。③出院的指導。當產(chǎn)婦出院時，告知婦女正確的日常生活習慣，囑咐其堅持按摩子宮、進行肛門收縮訓練，并介紹產(chǎn)褥期的自我護理方法。產(chǎn)后42 d進行復(fù)查[2]。

1.3 觀察指標：比較兩組性生活滿意度；惡露持續(xù)時間、恢復(fù)月經(jīng)時間和恢復(fù)性生活時間；護理前后患者漢密爾頓抑郁分值（0～50分，得分越高則抑郁程度越高）、生活質(zhì)量水平（0～100分，得分越高生活質(zhì)量）；產(chǎn)褥期并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學方法：SPSS18.0統(tǒng)計，計量資料予以t檢驗，計數(shù)資料則納入χ2計算器進行檢驗，P＜0.05顯示差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 兩組性生活滿意度相比較：實驗組性生活滿意度高于對照組，P＜0.05。其中，實驗組滿意度達到44例，占97.78%，而對照組僅有36例滿意，占80%。

2.2 護理前后漢密爾頓抑郁分值、生活質(zhì)量水平相比較：護理前兩組漢密爾頓抑郁分值、生活質(zhì)量水平相近，P＞0.05；護理后實驗組漢密爾頓抑郁分值、生活質(zhì)量水平優(yōu)于對照組，P＜0.05。見表1。

表1 護理前后漢密爾頓抑郁分值、生活質(zhì)量水平相比較（±s）

表1 護理前后漢密爾頓抑郁分值、生活質(zhì)量水平相比較（±s）

組別 例數(shù) 時期 漢密爾頓抑郁分值 生活質(zhì)量水平實驗組 45 護理前 21.32±0.21 56.78±0.21護理后 11.74±0.31 95.66±0.17對照組 45 護理前 21.34±0.25 56.13±0.26護理后 15.21±0.64 85.21±0.55

2.3 兩組惡露持續(xù)時間、恢復(fù)月經(jīng)時間和恢復(fù)性生活時間相比較：實驗組惡露持續(xù)時間、恢復(fù)月經(jīng)時間和恢復(fù)性生活時間 (27.24±1.41) d、（50.56±3.61）d、（61.24±1.44）d優(yōu)于對照組（32.21±1.46）d、（59.51±3.62）d、（69.21±1.42）d，P＜0.05。

2.4 兩組產(chǎn)褥期并發(fā)癥發(fā)生率相比較：實驗組產(chǎn)褥期并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，P＜0.05。實驗組產(chǎn)后出血有3例，產(chǎn)褥期感染1例。對照組產(chǎn)后出血有7例，產(chǎn)褥期感染5例。

3 討 論

自然分娩要承受巨大的宮縮疼痛，相對于剖宮產(chǎn)而言，雖然其疼痛度升高，但對于母嬰的影響較小，產(chǎn)后恢復(fù)較好，但仍有不少產(chǎn)后并發(fā)癥，需加強康復(fù)護理，加速子宮恢復(fù)，避免影響產(chǎn)婦產(chǎn)后生活質(zhì)量[3-4]。子宮恢復(fù)護理的應(yīng)用可有效對產(chǎn)婦進行產(chǎn)后健康教育、母乳喂養(yǎng)指導、收縮肛門訓練和子宮按摩等護理，均有助于加速子宮復(fù)舊和改善產(chǎn)婦性生活質(zhì)量[5-7]。

本次研究中，觀察組產(chǎn)婦所用的子宮恢復(fù)護理訓練主要包括：子宮恢復(fù)護理訓練在正常分娩產(chǎn)婦中的應(yīng)用可為患者提供多方面的護理，契合患者的焦慮緊張情緒和生理狀態(tài)，使其加深對正常分娩產(chǎn)婦的認真，做好前充分準備，并加強中生命體征監(jiān)測[4-5]。產(chǎn)后通過體位護理、飲食護理、健康教育和良好環(huán)境的提供，可幫助患者快速康復(fù)，減少產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生[6-8]。

本研究中，對照組進行常規(guī)化護理干預(yù)，實驗組開展子宮恢復(fù)護理訓練。結(jié)果顯示，實驗組性生活滿意度高于對照組，P＜0.05；實驗組惡露持續(xù)時間、恢復(fù)月經(jīng)時間和恢復(fù)性生活時間優(yōu)于對照組，P＜0.05；護理前兩組漢密爾頓抑郁分值、生活質(zhì)量水平相近，P＞0.05；護理后實驗組漢密爾頓抑郁分值、生活質(zhì)量水平優(yōu)于對照組，P＜0.05。實驗組產(chǎn)褥期并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，P＜0.05。

綜上所述，子宮恢復(fù)護理訓練在正常分娩產(chǎn)婦護理中的應(yīng)用效果確切，可減少患者焦慮情緒和抑郁情緒，提高對正常分娩產(chǎn)婦的認知和減少產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生，縮短住院時間，患者對護理服務(wù)滿意度高。

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