個性化護理干預對耳鼻喉手術患者焦慮情緒的影響

吳 艷

（沈陽市第四人民醫院耳鼻咽喉科，遼寧 沈陽 110000）

耳鼻喉手術患者受到飲食、睡眠質量、手術疼痛等因素的影響而出現不良的情緒，如焦慮、抑郁等[1]。因此，為耳鼻喉手術患者實施有效的護理干預來促進其不良情緒的緩解十分必要。臨床為耳鼻喉手術患者實施護理時，應根據患者的具體情況，為其實施個性化的護理服務，從而將其護理的質量提高，促進其預后的改善。本文主要對耳鼻喉手術患者接受個性化護理的價值作分析，如下文。

1 資料與方法

1.1 基本資料：選取耳鼻喉手術患者100例，時間為2016年7月至2017年8月，根據其就診時間差異分組，50例為一組。實驗組中，男女之比為29/21，年齡范圍為8～61歲，年齡均值為（47.56±5.20）歲。對照組中，男女之比為30/20，年齡范圍為10～60歲，年齡均值為（48.41±4.89）歲。本次研究已通過倫理委員會的批準，所有耳鼻喉手術患者均可積極配合本次研究，2組進行性別、年齡等資料的對比，之間差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組耳鼻喉手術患者接受常規護理。實驗組耳鼻喉手術患者則接受個性化護理，具體內容為：

1.2.1 術前個性化護理：實施手術前，護理人員應對患者的具體情況進行了解，根據其文化程度、手術知識了解程度等為其實施個性化的健康教育，告知其護理配合的技巧和方法，將其護理和治療操作的配合積極性提高。盡量講健康教育安排至下午4點或上午9點，以小班化的方式進行教學，從而對教學的質量進行保證。充分鼓勵患者，盡量消除其對手術、陌生環境的恐懼感，對其存在的疑問進行解答。護理人員在實施護理服務的過程中，應始終保持親切、和藹、陽光的形象，將患者的手術自信心增強[2]。

1.2.2 術后個性化護理：①放松訓練：耳鼻喉手術患者在術后會出現焦慮、緊張等心理，對術后康復效果過分擔心，因此，護理應指導其進行深呼吸來促進情緒的放松，即囑咐其靠椅上，保持松肩墜肘，告知患者在吸氣時，應吸到不可再吸氣為止，并盡量使得其腹部隆起，呼氣時，則保持緩慢的速度外呼；②肌肉放松：指導患者將手指慢慢彎曲，將拳頭握起，維持時間為2 min，之后將雙手放松，使其可以感受到肌肉的放松和緊張，在實施頸部和胸部放松訓練時，首先使其胸部肌肉緊張，之后使其肩部向前進行靠攏，使得患者的肌肉處于緊張的狀態，之后逐漸放松，以此提高患者肩部和胸部的舒適感[3]；③思維放松：囑咐患者保持平靜的呼吸，想象自己處于大樹下、山頂、沙灘邊，對自然景觀進行感受；④提高護理技能：護理人員熟練的操作，可減輕患者的不適感，在實施護理的過程中，應加強耳鼻喉手術患者面部表情、肢體等變化的觀察，并適當給予其語言、肢體相關的安慰，將其心理安全感增強。

1.3 觀察指標：對2組耳鼻喉手術患者干預前后的焦慮情況（SAS焦慮自評量表進行評價，分數越高，表示焦慮越嚴重）、血壓水平（舒張壓和收縮壓）進行觀察分析，同時對比2組護理滿意度的差異性，以自制問卷調查表的方式進行評價，總分為0～120分，其中91～120分為十分滿意，61～90分為一般滿意，60分及以下為不滿意，以十分滿意率+一般滿意率作為總滿意率。

1.4 統計學處理：數據均嚴格錄入SPSS22.00軟件進行統計學處理，計數資料采用卡方檢驗，計量資料采用t檢驗。P＜0.05時，統計學有意義。

2 結 果

2.1 焦慮評分、血壓水平：實驗組耳鼻科手術患者護理后的焦慮評分、收縮壓、舒張壓水平均較護理前改善，其中實驗組焦慮評分、收縮壓、舒張壓水平改善程度優于對照組（P＜0.05）。見表1。

2.2 護理滿意度：實驗組耳鼻科手術患者的護理滿意率明顯高于對照組（P＜0.05）。見表2。

3 討 論

耳鼻喉手術是一種常見的手術，多數患者在面對手術時，存在較大的精神壓力，術前存在焦慮、擔心、緊張等不良的情緒，主要與患者手術治療知識缺乏、擔心術后康復效果、手術部位特殊等有關[4]。不良的情緒會影響患者手術治療配合程度，且會影響患者的術后康復。因此，采取有效措施來促進耳鼻喉手術患者不良情緒的緩解，有著積極的意義。若僅為耳鼻喉手術患者實施常規的護理，則難以對其不良情緒進行舒緩，而個性化護理的應用，則能夠根據耳鼻喉手術患者的具體情況，為其實施相應的護理干預，以此提高護理的質量[5]。

表1 兩組焦慮評分、血壓水平對比（±s）

表1 兩組焦慮評分、血壓水平對比（±s）

組別 例數(n) SAS評分(分) 收縮壓(mm Hg) 舒張壓(mm Hg)護理前 護理后 護理前 護理后 護理前 護理后實驗組 50 35.25±5.73 13.53±2.86 131.27±14.23 111.58±5.23 92.33±8.50 71.32±6.60對照組 50 35.18±5.55 19.67±3.56 130.30±14.30 116.41±6.01 91.25±8.06 75.61±7.03

表2 兩組護理滿意度對比[n（%）]

個性化護理在術前給予患者健康教育，能夠增加患者對耳鼻喉手術相關知識的了解程度，增加其對手術治療的自信心，保持積極的態度面對手術治療。術后個性化護理干預，通過肌肉放松、放松訓練、思維放松、護理技能提高等措施，可以使得耳鼻喉手術患者術后處于身心放松的狀態，使其積極配合臨床操作，從而更好改善其預后。

綜上所述，個性化護理干預在耳鼻喉手術患者中應用，可以有效緩解患者的焦慮等不良情緒，改善其血壓水平，且能夠提高耳鼻喉手術患者的護理滿意度，值得推廣應用。

[1] 張立紅,劉廣會,郭宏,等.試析品管圈在耳鼻喉手術患兒護理中的應用價值[J].海軍醫學雜志,2016,37(4):346-347.

[2] 胡萍.耳鼻喉手術中的護理安全隱患及防范措施[J].實用中西醫結合臨床,2014,14(4):90-91.

[3] 付欣.綜合護理用于耳鼻喉手術患者中的臨床效果及鎮痛作用[J].臨床與病理雜志,2017,37(2):339-344.

[4] 郝春艷.對進行耳鼻喉手術的患兒實施個性化護理的效果探析[J].當代醫藥論叢,2015,13(1):59-60.

[5] 姚雨彤.耳鼻喉手術患兒實施個性化護理的效果觀察[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2016,3(22):4482-4483.

[6] 楊曉.綜合護理干預對耳鼻喉手術術后疼痛程度的影響[J].中國繼續醫學教育,2015,7(29):226-227.

[7] 黃英,劉文娟.探討個性化護理在耳鼻喉小兒全身麻醉手術中的應用價值[J].實用臨床護理學電子雜志,2017,2(41):112.