護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在新生兒病房中的應(yīng)用價(jià)值分析

王 潔

（新疆維吾爾自治區(qū)烏魯木齊市第一人民醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830000）

新生兒由于機(jī)體各器官尚未發(fā)育完全，抵抗力較差，且無法用言語溝通，加之，病室人員復(fù)雜，空氣、儀器設(shè)備等條件不良，醫(yī)護(hù)人員每天護(hù)理的新生兒數(shù)量較多，難免針對(duì)性較差，此類因素均增加了新生兒發(fā)生安全風(fēng)險(xiǎn)的概率[1]。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理是指，醫(yī)護(hù)人員對(duì)潛在的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行科學(xué)、合理地評(píng)估，并采取有效措施來降低風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的概率，避免引發(fā)不必要的醫(yī)患矛盾[2]。本文選擇我院2015年3月至2016年3月收治的 800 例新生兒為研究對(duì)象，分析護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在新生兒病房中的應(yīng)用價(jià)值。具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2015年3月至2016年3月收治的800例新生兒為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組各400例。其中，觀察組中，男215例，女185例，新生兒的胎齡為34～41周，平均胎齡（36.7±1.2）周。對(duì)照組中，男220例，女180例，新生兒的胎齡為35～40周，平均胎齡（36.1±1.0）周。兩組新生兒的一般資料經(jīng)對(duì)比，P＞0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可比較。

1.2 方法。對(duì)照組：給予常規(guī)的新生兒護(hù)理措施。即醫(yī)護(hù)人員密切監(jiān)測(cè)新生兒的生命體征變化，對(duì)于出現(xiàn)的異常情況，應(yīng)及時(shí)上報(bào)給上級(jí)醫(yī)師，并采取具有針對(duì)性的治療措施。觀察組：在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理措施。主要包括以下幾個(gè)方面：①加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)：定期對(duì)病室護(hù)理人員進(jìn)行醫(yī)療相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)，使其牢記并掌握護(hù)理各項(xiàng)的規(guī)章制度及工作流程，避免在日常工作中引發(fā)醫(yī)療糾紛等問題，定期檢修病室內(nèi)的儀器設(shè)備，做到在使用時(shí)能夠得心應(yīng)手[3]。②合理安排醫(yī)護(hù)人員的排班問題：適當(dāng)增加夜間值班及繁忙時(shí)間段醫(yī)護(hù)人員的數(shù)量，避免因人手不夠?qū)е掳l(fā)生意外事件。③提高病房門禁系統(tǒng)的安保措施：嚴(yán)格禁止外人進(jìn)入新生兒病區(qū)，并禁止患有呼吸道、胃腸道等感染疾病患者的進(jìn)入。④新生兒病房環(huán)境護(hù)理：保證病室床與床之間的間距大于1 m，盡量每日通風(fēng)2次、每次半小時(shí)以上，保證病房?jī)?nèi)的空氣清新、流通。對(duì)新生兒使用的所有物品均做到專人專用，避免交叉感染的發(fā)生。⑤皮膚護(hù)理：由熟練穿刺技術(shù)的護(hù)士對(duì)新生兒實(shí)施靜脈輸液操作，并適時(shí)檢查新生兒液體外滲等情況，及時(shí)采取相應(yīng)處理，防止皮膚壞死現(xiàn)象的發(fā)生。定期為患兒修剪指甲和更換一次性紙尿褲，避免新生兒撓傷自己和發(fā)生臀紅[4]。⑥記錄規(guī)范化：客觀、完整、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)地書寫護(hù)理記錄單，同時(shí)，確保新生兒家屬的知情權(quán)，避免護(hù)理糾紛的發(fā)生。

1.3 觀察指標(biāo)與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：①護(hù)理質(zhì)量評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：由院內(nèi)權(quán)威的新生兒科醫(yī)師對(duì)兩組患兒的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，總分為100分，護(hù)理質(zhì)量分優(yōu)（評(píng)分＞80分）、良（評(píng)分在60～80分）、差（評(píng)分＜60分）三個(gè)等級(jí)，優(yōu)良率=（優(yōu)＋良）/總例數(shù)×100%[5]。②統(tǒng)計(jì)兩組新生兒的意外發(fā)生率。③滿意度評(píng)價(jià)指標(biāo)：采用自制問卷調(diào)查表，調(diào)查患者及家屬的護(hù)理滿意度情況。護(hù)理滿意度分為滿意、一般滿意、不滿意三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，其中，整體滿意率=（滿意＋一般滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料以百分比表示，對(duì)比采用卡方檢驗(yàn)。P＜0.05則表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組新生兒的護(hù)理質(zhì)量?jī)?yōu)良率對(duì)比：觀察組新生兒的護(hù)理質(zhì)量?jī)?yōu)良率為95.8%（383/400）高于對(duì)照組78.5%（314/400），差異顯著（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組新生兒的護(hù)理質(zhì)量?jī)?yōu)良率對(duì)比[n（%）]

2.2 兩組新生兒的意外發(fā)生率對(duì)比：觀察組新生兒的意外發(fā)生率高于對(duì)照組，差異顯著（P＜0.05）。見表2。

2.3 兩組新生兒家屬對(duì)護(hù)理的整體滿意率對(duì)比：觀察組新生兒家屬對(duì)護(hù)理的整體滿意率為97.0%（388/400）高于對(duì)照組81.3%（325/400），差異顯著（P＜0.05）。見表3。

表2 兩組新生兒的護(hù)理質(zhì)量?jī)?yōu)良率對(duì)比

表3 兩組新生兒的護(hù)理滿意度對(duì)比[n（%）]

3 討 論

臨床上，新生兒科病房是風(fēng)險(xiǎn)較高的一個(gè)全護(hù)理病室，新生兒機(jī)體免疫力差，病情復(fù)雜且發(fā)展速度快，由于其自身的特殊性，往往在接受護(hù)理的過程中，易接受到各式各樣的潛在危險(xiǎn)因素，從而引發(fā)家屬與醫(yī)院之間的糾紛[6-7]。

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理是指醫(yī)護(hù)人員在新生兒的護(hù)理過程中，嚴(yán)格按照各項(xiàng)管理制度、規(guī)范化操作流程執(zhí)行護(hù)理措施，提前預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生，減少醫(yī)療糾紛事件的發(fā)生[8]。該管理模式通過從醫(yī)護(hù)人員素質(zhì)的培養(yǎng)、崗位技能的培訓(xùn)、醫(yī)院安全性管理等各方面共同努力，使醫(yī)院和新生兒家庭達(dá)到和諧的狀態(tài)。據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道，在新生兒科病房中加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，可有效改善新生兒的護(hù)理管理質(zhì)量[9-10]。本文研究結(jié)果顯示，觀察組新生兒的護(hù)理質(zhì)量?jī)?yōu)良率為95.8%（383/400）高于對(duì)照組78.5%（314/400），差異顯著（P＜0.05）；觀察組新生兒的意外發(fā)生率2.0%，低于對(duì)照組10.5%，差異顯著（P＜0.05）；觀察組新生兒家屬對(duì)護(hù)理的整體滿意率為97.0%（388/400）高于對(duì)照組81.3%（325/400），差異顯著（P＜0.05）。表明，對(duì)新生兒科病房實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，在提高護(hù)士風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)的同時(shí)，改善了新生兒的護(hù)理質(zhì)量，提高了家屬的滿意度，減少了醫(yī)患矛盾的產(chǎn)生，具有一定的臨床實(shí)用價(jià)值。綜上所述，應(yīng)用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理可有效提高新生兒的護(hù)理質(zhì)量，降低意外發(fā)生率，并且獲得的家屬滿意度較高，值得臨床進(jìn)一步推廣使用。

[1] 林蔓彬.前饋控制在新生兒護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中的應(yīng)用效果[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2016,37(14):1857-1859.

[2] 彭文靜.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在新生兒病區(qū)應(yīng)用效果分析[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2014,30(3):136-137.

[3] 朱守容,張偉華,詹細(xì)珍,等.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在新生兒科病房中的應(yīng)用[J].貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2013,35(3):292-293.

[4] 王菊萍.新生兒科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理措施的應(yīng)用體會(huì)[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2014,12(30):286-287.

[5] 徐永霞,高璇.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在新生兒科病房中的應(yīng)用[J].中外健康文摘,2012,10(39):295-296.

[6] 黑熙勝,劉中媛.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在普外科病房中的應(yīng)用[J].大理學(xué)院學(xué)報(bào),2014,13(8):79-81.

[7] 陳旭芳.基層醫(yī)院新生兒病房護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理[J].中外健康文摘,2013,11(34):205-206.

[8] 陳立新,喬瑞華.兒科重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)士應(yīng)對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的方法及對(duì)策[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2012,9(15):172-173.

[9] 劉艷蕊.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在新生兒科病房中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)信息,2013,26(10):64.

[10] 莊小美.在兒科護(hù)理工作中應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)管理的效果及價(jià)值[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2014,12(2):242-243.