中醫外治拔罐法治療肛腸術后尿潴留的臨床療效

王忠仁

（遼寧省鞍山市中心醫院 肛腸科，遼寧 鞍山 114001）

肛腸病手術后的常見并發癥之一是尿潴留，多由手術傷口、患者自身疾病引起膀胱氣化不良、尿道括約肌痙攣等原因引發，常表現為有尿意而無法排出或是排尿過程受阻不暢。常規的治療尿潴留的方法是通過熱敷、按摩以及藥物注射等方式進行誘導排尿，其效果并不理想，目前有研究報道指出應用中醫外治拔罐法具有更加理想的療效[1]，我院就此進行了分組對比研究，取得了較為滿意的結果，現將本次的研究內容作如下詳細報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2015年1月至2017年1月收治的96例肛腸術后尿潴留患者，其中年齡最大者69歲，最小者19歲，平均（45.4±5.1）歲，男女患者的例數分別為52例、44例。按照隨機數表將96例患者隨機分為觀察組與對照組各48例，其中觀察組患者的年齡區間為20～69歲，平均（46.3±4.7）歲，男性患者25例，女性患者23例；對照組患者的年齡區間為19～68歲，平均（44.8±5.5）歲，男性患者27例，女性患者21例。兩組患者在年齡、性別等一般資料方面的差異不具備顯著性差異（P＞0.05），研究具有可比性。

1.2 方法：予以對照組患者常規治療措施，可根據患者具體請款選擇熱敷、膀胱區按摩、聽流水聲以及注射藥物等方式誘導患者排尿。予以觀察組患者中醫外治拔罐法進行治療，其具體的治療方式如下：拔罐所用材料為玻璃罐，視患者的具體情況選擇留罐或是閃罐法，穴位均選擇為中極穴與關元穴；留罐法在玻璃罐吸附在穴位后不拔除，保持適當時間停留，待觀察到拔罐處局部皮膚出現淤血表現時即可將玻璃罐拔除；閃罐法則在玻璃罐在皮膚上吸附緊后將罐拔除，拔除時需要將玻璃罐進行適當平移后再拔除，多次重復操作后觀察到患者局部皮膚出現充血情況時即可停止[2]。在整個拔罐法治療過程中，需要注意觀察患者的皮膚反應及患者耐受力，避免對患者造成較大傷害。

1.3 評價指標：對患者治療后的排尿情況進行觀察，同時評價臨床療效，其具體的評價標準為：治療后患者相關癥狀消失，排尿恢復正常為治愈；治療后患者相關癥狀明顯改善，排尿基本順暢為治療有效；治療后患者相關癥狀未見好轉或有所加重為治療無效。治療總有效率=（治愈+有效）/該組樣本量*100%。

1.4 統計學處理：本次研究選擇SPSS19.0軟件進行數據檢驗，采用χ2對比計數資料，以率（%）表示，用t檢驗計量資料，并以（±s）表示，若（P＜0.05）則說明差異明顯，具備統計學意義。

2 結 果

經過治療后，觀察組患者治療總有效率為89.6%，對照組患者則為68.8%，差異十分顯著且具有統計學意義（P＜0.05），兩組患者的具體療效對比見表1。

3 結 論

尿潴留即是尿液留存于膀胱內而無法正常排出，造成患者有強烈尿意而無法排出，使得患者承受著巨大的痛苦，也不利于肛腸術后患者的恢復。臨床治療肛腸術后尿潴留所采取的主要方式是通過外界刺激或是藥物刺激促使排尿，但效果往往并不理想，患者不能夠盡快排尿，因而臨床應用效果不夠理想[3]。而在傳統中醫理論中，尿潴留與膀胱、脾、腎以及肺等器官具有緊密的聯系，中極穴位于下腹部肚臍中4寸處，被稱作膀胱募穴，關元穴則位于下腹部肚臍下3寸處，被稱作小腸募穴，這兩處穴位均與膀胱功能緊密聯系，屬于任脈經穴。通過中醫外治拔罐治療，選取上述兩處穴位進行適當的拔罐操作，可盡快的使膀胱的排尿功能恢復正常并將尿道括約肌痙攣狀態解除，從而使患者能夠順利排尿，緩解了患者所受到痛苦。同時，整個拔罐治療過程安全性高、操作簡單、所需時間短，因此容易得到患者認同，其適用性也較強。

表1 兩組患者臨床療效對比[n（%）]

在我院本次的研究中，對48例觀察組患者進行了中醫外治拔罐治療，結果令人滿意，48例患者的治療總有效率達到了89.6%，相較于對照組患者68.8%的治療總有效率具有顯著性差異（P＜0.05）。這一結果表明中醫外治拔罐治療肛腸術后尿潴留具有更加確切的療效，可在較短的時間內使患者恢復正常的排尿功能，縮短了患者承受痛苦的時間，減輕了患者的心理壓力，從而有利于患者的術后康復[4]。需要注意的是，進行拔罐治療前，醫護人員需要確認患者具備治療條件，沒有相關的過敏史，同時為了降低拔罐對患者皮膚造成損傷的風險，可在拔罐處適當涂抹凡士林，拔罐操作既要盡量保持輕柔，又要做到快速、準確，從而確保臨床療效。

綜上所述，應用中醫外治拔罐法治療肛腸術后尿潴留具有較為理想的療效，治療總有效率較高且安全可靠，具有較高的臨床實踐推廣價值。

[1] 李杰.中醫外治拔罐法治療肛腸術后尿潴留25例臨床觀察[J].中國民族民間醫藥,2014,23(14):59.

[2] 易暉.中醫拔罐治療肛腸手術后尿儲留的觀察[J].醫藥前沿,2012,2(26):347-348.

[3] 付歡歡,余蘇萍.肛腸術后尿潴留的中西醫治療進展[J].現代中西醫結合雜志,2016,25(17):1927-1930.

[4] 楊文艷.肛腸術后尿潴留原因及中西醫護理[J].西部中醫藥,2016,29(7):140-143.