阿莫西林聯(lián)合果膠鉍治療慢性萎縮性胃炎的臨床探討

任旭紅

（遼寧省鳳城市中醫(yī)院，遼寧 鳳城 118100）

慢性萎縮性胃炎是相當(dāng)多見(jiàn)的消化系統(tǒng)疾病之一，引發(fā)該病的重要原因有：胃血流量不足、幽門(mén)螺桿菌感染、動(dòng)脈硬化、胃血流量不足、動(dòng)脈硬化、不良生活習(xí)性等[1]，所有這些都非常容易引起胃黏膜屏障功能的損傷，因此導(dǎo)致慢性萎縮性胃炎的產(chǎn)生[2]。隨著我國(guó)醫(yī)療事業(yè)以及藥業(yè)的不斷發(fā)展，可以用于治療慢性萎縮性胃炎的藥物比較多，而治療效果不盡相同；為此，我們進(jìn)行了阿莫西林聯(lián)合果膠鉍治療慢性萎縮性胃炎的臨床研究，并與克拉霉素聯(lián)合果膠鉍治療慢性萎縮性胃炎的臨床療效進(jìn)行了對(duì)比分析，為治療慢性萎縮性胃炎獲取更佳的治療方法，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2014年8月至2015年8月在我院進(jìn)行治療的慢性萎縮性胃炎患者100例作為本次研究對(duì)象，依據(jù)治療方法的不同將患者分成對(duì)照組和觀(guān)察組，分成對(duì)照組和觀(guān)察組，各組的基本情況為：觀(guān)察組：患者50例，男性患者28例，女性患者22例；年齡分布在29～53歲，平均年齡為（42.5±2.4）歲。對(duì)照組：患者50例，男性患者31例，女性患者19例；年齡分布在30～61歲，平均年齡為（46.7±2.6）歲。兩組患者均經(jīng)過(guò)臨床多項(xiàng)檢查（包括胃鏡、體征、實(shí)驗(yàn)室等）都得以確診為慢性萎縮性胃炎，兩組患者均為自愿選擇治療用藥，且都排除用藥禁忌特征，患者均在知情同意書(shū)上簽字，兩組患者的一般資料差異不顯著，P＞0.05，具有可比性，無(wú)統(tǒng)計(jì)意義。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組患者予以克拉霉素（生產(chǎn)廠(chǎng)家：浙江亞太藥業(yè)股份有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字：H20058223）聯(lián)合果膠鉍治（生產(chǎn)廠(chǎng)家：山西安特生物制藥股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20058476）進(jìn)行治療。服用方法和劑量：每次口服克拉霉素1粒，每天服用2次；每次口服果膠鉍2粒，每天服用3次；兩種藥物均連續(xù)服用14 d。

1.2.2 觀(guān)察組患者予以阿莫西林（生產(chǎn)廠(chǎng)家：珠海聯(lián)邦制藥股份有限公司中山分公司；國(guó)藥準(zhǔn)字：H44021351）聯(lián)合果膠鉍（生產(chǎn)廠(chǎng)家：山西安特生物制藥股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20058476）進(jìn)行治療，服用方法和劑量：每次口服阿莫西林0.5粒，每天服用3次；每次口服果膠鉍2粒， 每天服用3次；兩種藥物均連續(xù)服用14 d。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)：將兩組患者的治療療效作為評(píng)價(jià)指標(biāo)。治療后，療效的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)[3]：痊愈：患者治療治療后的臨床癥狀全部消失，胃鏡檢查顯示胃黏膜病灶徹底消失；有效：患者治療后的臨床癥狀有一定程度的改善，胃鏡檢查顯示胃黏膜病灶面積已經(jīng)縮小二分之一以上；無(wú)效：患者治療后的臨床癥狀沒(méi)有任何改變，胃鏡檢查顯示胃黏膜病灶面積沒(méi)有縮小甚至擴(kuò)大。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：使用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件將收集整理后的兩組患者數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，采用（±s）的形式表示計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)；采用百分?jǐn)?shù)的形式表示計(jì)數(shù)資料，采用卡方檢驗(yàn)；P＜0.05，具有差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者的治療效果對(duì)比：觀(guān)察組患者的治療總有效率94.00%明顯高于對(duì)照組患者的78.00%（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的治療效果對(duì)比[n（%）]

3 討 論

慢性萎縮性胃炎病程遷延，臨床上有些慢性萎縮性胃炎患者沒(méi)有明顯不適的癥狀，大部分患者在餐后會(huì)有腹脹、噯氣、惡心、上腹部灼痛、脹痛、脹滿(mǎn)、食欲不振、腹瀉、便秘等程度不一的癥狀。當(dāng)前臨床上對(duì)于該病的有效治療已成為醫(yī)學(xué)界人士的研究重點(diǎn)。阿莫西林作為臨床上常用的一種廣譜青霉素，屬β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗菌藥物，其效與克林霉素相比[4]，其對(duì)患者機(jī)體細(xì)胞壁有穿透作用，從而起到很好的殺菌、消炎之作用。果膠鉍是一類(lèi)果膠與鉍生成的不定復(fù)合物，服藥后，在患者的胃黏膜處形成有效的保護(hù)薄膜，通過(guò)刺激胃黏膜上皮細(xì)胞分泌黏液，加強(qiáng)了對(duì)患者黏膜的保護(hù)[5]。兩種藥聯(lián)合使用治療慢性萎縮性胃炎，不太容易形成藥物的耐藥性，藥效持久。

本研究表明：采用阿莫西林聯(lián)合果膠鉍的觀(guān)察組，其治療總有效率94.00%明顯高于采用克拉霉素聯(lián)合果膠鉍對(duì)照組患者的78.00%，P＜0.05，組間差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；由此可見(jiàn)，觀(guān)察組的治療用藥是有效和安全的。綜上所述，采用阿莫西林聯(lián)合果膠鉍進(jìn)行慢性萎縮性胃炎的治療，療效確切，不良反應(yīng)少，加速了患者康復(fù)進(jìn)程，促進(jìn)患者預(yù)后良好，值得臨床借鑒。

[1] 楊艷紅.果膠鉍與阿莫西林聯(lián)合治療慢性萎縮性胃炎臨床觀(guān)察[J].醫(yī)藥前沿,2016,6(21):100-101.

[2] 王維.阿莫西林聯(lián)合果膠鉍治療慢性萎縮性胃炎的效果[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2013,19(33):147.

[3] 劉曦.阿莫西林聯(lián)合枸櫞酸鉍鉀治療慢性萎縮性胃炎臨床探討[J].醫(yī)藥前沿,2013,3(23):199.

[4] 張獻(xiàn)彬.阿莫西林聯(lián)合果膠鉍治療慢性萎縮性胃炎臨床探討[J].今日健康,2016,15(5):95.

[5] 潘群立.探討阿莫西林聯(lián)合果膠鉍治療慢性萎縮性胃炎的臨床效果[J].中外醫(yī)療,2014,33(4):23-24.