健康體檢者血清HDL-C、LDL-C和TG水平檢測結果及其血脂異常的發生因素分析

劉春梅

（重慶市東南醫院健康管理中心，重慶 401336）

血脂異常是指存在于人體內的血脂蛋白出現異常代謝，血脂蛋白異常亦稱之為高脂血癥，此病是引起動脈粥樣硬化從而引起冠心病、腦梗死等疾病的重要因素[1]。目前人們生活水平較以前有著顯著提高，缺乏適當運動，飲食結構不合理，使得血脂異常發生比例逐年提高，加之年輕人工作強度大，經常熬夜加班外賣宵夜，油脂攝入過度，難以代謝出去，造成血脂異常低齡化，每年的健康體檢也顯得尤為突出及重要，可以為心腦血管疾病的預防打下良好的基礎[2]。本次研究對2766例2016年于我院體檢中心健康體檢者的血脂（包括血清中HDL-C、LDL-C、TG）的數值進行對比解析，具體分析方式及結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：2016年于我院體檢的2766例健康體檢者，年齡20～89歲，平均年齡（56.7±4.9）歲，其中男性1341例，占總數的48.12%，女性1425例，占總數的51.88%，根據其年齡分成兩組，年齡20～49周歲者為中青年組1134例，占總數的41.00%，年齡50～89周歲者為老年組1632例，占總數的59.00%，在年齡、性別等一般資料相對照，差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法：健康體檢前，囑健康體檢者清淡飲食3 d后，采集所有健康體檢者晨時空腹靜脈血，離心分離出血清，對比測定出高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）和三酰甘油（TG）三項指標。

1.3 評價標準：高密度脂蛋白（HDL-C）≥1.04 mmol/L為正常范圍，＜1.04 mmol/L稱之為低高密度脂蛋白血癥；低密度脂蛋白（LDL-C）＜3.37 mmol/L為正常范圍，在3.37～4.12 mmol/L為邊緣范圍，不做病理性升高考慮，但≥4.14 mmol/L則稱之為高低密度脂蛋白血癥；三酰甘油（TG）＜1.7 mmol/L為合適范圍，介于1.7～2.25 mmol/L為邊緣范圍，不做病理性升高考慮，但≥2.26mmol/L則稱之為高三酰甘油血癥。

1.4 統計學方法：應用 SPSS 17.0軟件進行分析，計量數據采用均數±標準差（±s）表示，組間比較采用t檢驗；計數采用百分比表現,數據相比采取χ2校驗，P＞0.05，差異無統計學意義，P＜0.05，差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組血清中高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）和三酰甘油（TG）異常人數對照：年齡20～49周歲者為中青年組1134例，占總數的41.00%，年齡50～89周歲者為老年組1632例，占總數的59.00%，其中中青年組高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）和三酰甘油（TG）分別為：62例，占組中（5.47%）、170例，占組中（14.99%）、255例，占組中（22.49%）。老年組高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）和三酰甘油（TG）分別為：173例，占組中（10.60%）、569例，占組中（34.87%）、927例，占組中（56.80%）。兩組相比具有統計學意義（P＜0.05、P＜0.05、P＜0.05）。見表1。

2.2 健康體檢者中不同性別血脂異常的情況對照：男性發生血脂異常比例小于女性，兩組相比具有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

3 討 論

血脂異常是指存在于人體內的血脂蛋白出現異常代謝，血脂蛋白異常亦稱之為高脂血癥，此病是引起動脈粥樣硬化從而引起冠心病、腦梗死等疾病的重要因素[4]。目前人們生活水平較以前有著顯著提高，缺乏適當運動，飲食結構不合理等，使得血脂異常發生比例逐年提高。

表1 兩組血清中高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）和三酰甘油（TG）異常人數占組數比例[n（%）]

表2 健康體檢者中不同性別血脂異常的情況對照[n（%）]

血脂的異常往往伴有多種多樣的心血管的危險因素，這為人們的身體健康敲響了警鐘。血液內血清低密度脂蛋白（LDL-C）數值的升高與冠心病的發生率成正比，血清內高密度脂蛋白（HDL-C）數值的降低是出現冠狀動脈粥樣硬化造成的冠心病發生的危險因子，血清內三酰甘油（TG）數值的升高是冠心病發生的獨立危險因子[7-10]。

解決血脂異常的方法有很多種，其一就是體育運動，可以增強心肺功能，還可減輕體質量、降低血漿膽固醇水平，升高HDL-C水平。其二就是戒煙，吸煙可升高血漿內的膽固醇水平，降低HDL-C水平[11]。如戒煙1年，血漿HDL-C水平可恢復至未吸煙者的水平，產生冠狀動脈粥樣硬至冠心病的程度可降低一半，甚至接近于不吸煙者[12]。其三為飲食療法，高脂血癥的飲食療法是通過控制飲食，可以在保持理想體質量的同時，降低血漿中的LDL-C水平。血漿內存在的脂質來源于飲食，通過改善食物攝取量，可有效使血漿內膽固醇水平下降，并使降脂藥物發揮出最佳的效果[13]。大多數血脂異常出現后，可通過飲食療法，常可使血漿內血脂水平恢復至正常水平。飲食結構的改變可直接影響血液內血脂水平。血漿膽固醇水平極易受到食物中的膽固醇攝入量影響，大量的進食飽和脂肪酸也可加大血漿內膽固醇的生成。通常蛋、肉食及乳制品等食物（尤其是動物內臟和蛋黃）中的膽固醇、飽和脂肪酸含量較多，應適量進食或者少食[14]。三餐中攝取的油類應以植物油為主，每人每天用量以25 g左右為適當。當遭遇重度血脂異常時也可選擇非藥物療法，其中一部分血脂異常的患者依靠改善生活的方式和調整飲食的結構均可以達到比較理想的血脂調節效果[15]。

通過本次研究可以看出，年齡20～49周歲者為中青年組1134例，占總數的41.00%，年齡50～89周歲者為老年組1632例，占總數的59.00%，其中中青年組高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）和三酰甘油（TG）分別為：62例，占組中（5.47%）、170例，占組中（14.99%）、255例，占組中（22.49%）。老年組高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）和三酰甘油（TG）分別為：173例，占組中（10.60%）、569例，占組中（34.87%）、927例，占組中（56.80%）。兩組相比具有統計學意義（P＜0.05、P＜0.05、P＜0.05）。血脂異常跟年齡和性別有關。中老年女性由于雌激素水平下降，影響脂代謝功能，造成女性脂代謝異常高于男性，老年人對脂代謝的能力有所減慢，所以對這個年齡段的群眾來說，防治冠心病顯得尤為重要。

綜上所述，在健康體檢者中，其血清中HDL-C、LDL-C、TG的數值和血脂異常通常和年齡、性別有關。血脂異常已經對我市中老年居民的身體健康敲響了警鐘，需要市民提高健康意識，采取控制飲食、適量運動、禁煙戒酒等方式來降低血液中血脂水平，為預防心腦血管疾病的發生打下良好的身體基礎，提高自身的健康水準。

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