探析血液涂片細胞形態學、全自動血細胞分析儀聯合用于血常規檢驗中的臨床價值

孔令銀

（山東省菏澤市立醫院檢驗科，山東 菏澤 274000）

全自動血細胞分析儀即臨床中施以檢驗的普遍設施，具備操作便利、檢驗迅速等優點。然而，其也具備相應的缺點[1]。血液涂片細胞形態學有關的顯微鏡觀測，能夠補足全自動血細胞分析儀處于細胞形狀辨別方面的缺失[2-3]。文章調研了血液涂片細胞形態學聯合全自動血細胞分析儀運用到血常規檢驗中的功效，并總結結果如下。

1 資料與方法

1.1 相關資料：選出2015年2月至2017年8月這一時間段我院接受的552份血常規檢驗樣品當作本次研究的樣本，并參照不同檢驗方式分成兩個組別。組一收入了患者267例，男性患者與女性患者分別170、97例；患者的年齡最大70歲，最小8歲，平均年齡為（39±2.41）歲；組一施以全自動血細胞分析儀。組二收入了患者267例，男性患者與女性患者分別171、96例；患者的年齡最大71歲，最小10歲，平均年齡為（40±3.84）歲；組二施以血液涂片細胞形態學聯合全自動血細胞分析儀。對兩組患者年齡、性別進行對比發現，P＞0.05。

1.2 方法：組一施以全自動血細胞分析儀，設施是：sysmex XN-9000，試劑與設施相配。組二施以全自動血細胞分析儀聯合血液涂片細胞形態學，血液涂片細胞形態學相關的顯微鏡型號是：Olympus BX 31式，同時，還牽涉到了乙二胺四乙酸二鉀真空抗凝管與瑞氏染液[4-5]。對策：在施以檢驗以前，應先對設施施以校驗，保障設施在運用期間維持最優狀況，對質控品、標準品施以評測，施行鏡檢方式，借用真空采血，在早間抽出患者處于空腹之下2 mL的靜脈血液，對其施以攪拌，讓血液處在平均狀況，并施以有關的檢驗，要注重的即對樣本施以檢驗務必應在抽出血液后的1 h中結束[6-7]。把血液樣本放到瑞士染劑中施以染色，染色后借助顯微鏡觀測細胞總量、形狀等。RBC、WBC與PLT的計數方式均即顯微鏡測算，依據質量把控標準對白細胞施以歸類。為了可以全方位防范樣本產生變異的狀況，應把樣本檢驗、復檢的操作耗時把控到5 d中。

1.3 療效評測：RBC、PLT與WBC中的某一類或是多類指標變化。分析儀的警報提醒沒有產生，就是沒有WBC＜3.0×109/L或是＞15.0×109/L，RBC＜1.9×109/L或是＞14.5×109/L，PLT＜60.0×109/L或是＞300.0×109/L等狀況產生。全自動分析儀產生報警提醒，直方圖產生異常，同時，WBC、PLT與RBC產生異常。平均紅細胞體積（MCV）＜70 fL或是＞100 fL。

1.4 統計學方法：憑借SPSS17.0一類統計學軟件統計并調研相關的數據，頻數及百分比（%）運用到顯現計數資料，統計指出P＜0.05時，具備其統計學的意義。

2 結 果

組二檢驗后陽性檢出率與陰性檢出率好于組一，P＜0.05；見表1。

表1 比照兩組陽性檢出率與陰性檢出率[n（%）]

3 討 論

全自動血細胞分析儀即借助電學與光學對血液中的組分施以調研，達成檢驗計數的目標，并對異常成果施以報警提醒[8-9]。然而，因為細胞的繁雜性、形狀不一，患者只要產生感染，比如病毒感染，淋巴細胞比重提升；細菌感染，中性粒細胞產生毒性變換，極易使設施不能夠準確辨別細胞，檢驗成果具備偏差[10-11]。所以，這一設施更為適宜檢驗正常狀況之內的細胞，無法予以血細胞形狀改變的明確訊息，對病理細胞的檢驗成果具備不正確性。為了補足全自動血細胞分析儀的缺點，要借助顯微鏡檢測以提升檢測成果的正確性[12-13]。然而，在鏡檢期間，要注重病理狀況、微生物等給血細胞形狀與尺寸變化的影響，進而對鏡檢成果施以科學評判。此次研究結果指出，運用血液涂片細胞形態學聯合全自動血細胞分析儀檢驗的組二，其檢驗后的陽性檢出率與陰性檢出率，好于運用全自動血細胞分析儀檢驗的組一，P＜0.05，符合劉友清等[14-15]研究結果。總之，把全自動血細胞分析儀聯合血液涂片細胞形態學運用到血常規檢驗中，可以全方位凸顯出二者的優點與特征，提升檢驗成效，具備極大的參照效用。

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