循證護理應用于小兒肺炎患者護理中的效果評價

李建美

（山東省東營市利津縣中心醫院，山東 東營 257400）

肺炎近年來在臨床兒科中越來越多見[1]，該疾病可以通過飛沫進行傳播。小兒經常會出現在社區、學校、公園等人多又繁雜的地方，再加之小兒自我保護意識不強，很容易患肺炎。在對小兒肺炎患者的治療和護理中，臨床上應提高效率，盡快促進患兒恢復，避免病程過長引發其他疾病。本次研究通過把循證護理模式引入到小兒肺炎患者的臨床治療與護理中，來探究其效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次研究所選的90例肺炎患兒均為我院在2015年～2016年兒科收治診療，將這90例患兒隨機且平分為2個組，設為對照組和試驗組，每組各45例患兒。對照組患兒男性25例，女性20例，平均年齡為（5.78±1.29）歲，平均病程為（3.57±1.01）d；試驗組患兒男性20例，女性25例，平均年齡為（6.03±0.95）歲，平均病程為（3.42±1.27）d。患兒入選標準：所選患兒均無其他重大疾病，有一定的溝通交流能力，且對治療用藥沒有過敏史。所有患兒都由家屬照看，家屬在被告知本次研究具體情況后，均表示愿意將患兒納入研究。2組患兒在基本資料和臨床資料方面有差異，但不具統計學意義。

1.2 護理方法：對照組執行小兒肺炎的常規護理，試驗組除此之外，再結合循證護理模式進行護理，具體如下：

1.2.1 建立循證護理小組：由科護士長負責，在科室內成立循證小組。對循證小組全體成員進行循證護理模式知識的培訓，熟悉循證護理的有效方法[2]。

1.2.2 尋找問題：結合臨床情況，循證小組成員對小兒肺炎患兒護理工作中存在的主要問題進行分析研究。經過全組討論以及收集的臨床資料總結主要問題如下：患兒臨床癥狀改善較慢，患兒在治療時配合度不高，患兒心理抗拒，拒絕待在病室內，護理人員耐心欠缺等。

1.2.3 循證查詢：查詢有關的文獻及資料，尋找出關于小兒肺炎患者臨床上有效的護理措施的相關研究資料。

1.2.4 循證護理措施：①加強對患兒生命體征尤其是體溫的監測，定時進行體溫測量，及時注意其變化，詳細記錄患兒每日體液的出入量[3]。②將患兒取側臥位或者半臥位，保持患兒呼吸道的通暢，及時清理患兒口腔內分泌物。②協助患兒進行排痰，通過對患兒進行拍背輔助咳痰或者使用輔助吸痰機進行吸痰。④對患兒進行霧化吸入治療，濕化患兒呼吸道。⑤病室內合理安置病床以及患兒數量，不宜過多，保持病室內的光線充足明亮，病室內空氣清新并定期進行紫外線消毒。為患兒病室進行合理設計，可適當在墻壁上添加一些卡通人物等，也可以在病室內適當添加一些玩具，使患兒心理保持良好愉悅。⑥在對患兒進行護理時，要根據每一患兒的性格特征，采取不同的方式。對于配合度較低的患兒，可以通過玩具，卡通片等來分散患兒對于治療和護理的注意力，以提高其配合度，減輕患兒在治療時的痛苦和反抗。⑦為患兒合理制定飲食[4]，在保證患兒營養攝入充分合理的同時，為其搭配不同的食物進行替換，以提高患兒飲食心情，避免出現厭食。指導患兒進行適當的運動和呼吸功能的鍛煉。⑧加強對護理人員的培訓，尤其是對于小兒患者這一特殊群體在臨床中特殊的護理技巧，提高其責任感和對工作的熱情度。

1.3 觀察指標：對比兩組患兒在肺啰音消失，咳喘緩解，以及體溫恢復正常所用的時間。對患兒家屬進行調查，收集其對護理工作的滿意度，以滿分為百分讓其進行評分。

1.4 統計學方法：數據全部采用SPSS20.0統計分析，計量資料采用（±s）表示，t檢驗，計數資料用（%）表示，運用χ2進行檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 護理效果對比：結果顯示，試驗組患兒肺啰音消失，咳喘緩解，以及體溫恢復正常所用的時間均明顯短于對照組，且差異顯著，具有統計學意義。具體結果見表1。

表1 護理效果對比

2.2 滿意度對比：經過調查收集，試驗組45例患兒家屬對本次護理工作的評分平均為（90.25±6.67）分，對照組45例患兒家屬對本次護理工作的評分平均為（82.07±5.54）分，兩組評分差異顯著，具有統計學意義。

3 討 論

循證護理模式在臨床護理中已經被廣泛應用，循證護理尊重科學，尊重證據，具有很強的嚴密性和科學性。循證護理能夠很好的把護理研究運用到臨床中去，根據前人經驗效果，合理應用到現有的患者護理中，而且能夠有序進行，可以大大提高工作效率[5]。

根據循證發現，對于小兒肺炎患者的護理中主要的問題就是患兒合作度和護理人員的責任感。因此，為護理人員提供對患兒有效的護理技巧，加強護理人員的責任心以及對工作的熱情，可以有效的提高護理質量。此外，在對患兒的治療和護理的過程中通過為患兒提供一些其感興趣的東西，如玩具，卡通電視劇等，以及對患兒病室的適當改造，可以改變患兒在醫院的消極心理，轉移患兒的注意力，提高其配合度，就可以保證每項護理工作的落實，從而提高護理效果。本次研究結果顯示，試驗組患兒肺啰音消失，咳喘緩解，以及體溫恢復正常所用的時間均明顯短于對照組，且試驗組患兒家屬對本次護理工作滿意度評分平均為（90.25±6.67）分，明顯高于對照組的（82.07±5.54）分，差異顯著，具有統計學意義。綜上所述，在對小兒肺炎患者進行護理時，結合循證護理模式將會有更好的護理效果，應多加應用。

[1] 李春妍.循證護理在小兒支原體肺炎患兒中的應用[J].臨床合理用藥雜志,2013,6(34):101-102.

[2] 符潔,倪燕.循證護理在小兒肺炎合并心衰中的臨床干預效果觀察[J].中國繼續醫學教育,2016,8(16):233-235.

[3] 胡小蘭.健康教育在小兒肺炎護理中的效果觀察[J].醫藥前沿,2012,2(13):254-254.

[4] 趙小紅.優質護理在小兒肺炎護理中的應用體會[J].中國現代藥物應用,2014,8(5):187-188.

[5] 郄博欣,楊錫芝,楊麗.小兒肺炎護理中應用循證護理的效果觀察[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2016,3(20):4026.