助產護理干預對高齡產婦分娩方式及產程的影響

劉婭楠

（東阿縣婦幼保健院，山東 東阿 252200）

高齡產婦主要指年齡超過35歲的產婦，隨著社會的發展，人們受到晚婚晚育政策以及生活壓力的影響，高齡產婦數量逐漸增加，然而由于高齡產婦生理因素影響，高齡產婦在分娩過程中存在著較為嚴重的分娩問題，在產后存在著出血量較大的風險，影響了高齡產婦母嬰安全。基于此，在醫療水平不斷提高的同時，醫學領域學者提出了對高齡產婦產前、產后一系列的助產護理，意在提高高齡產婦自然分娩率，保證母嬰安全，本文以常規護理方法為對照組，探究了助產護理干預對高齡產婦分娩方式及產程的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料：此次臨床研究資料選取了我院自2015年12月至2016年12月收治的168例高齡產婦，并將168例高齡產婦隨機平均分為兩組，觀察組84例，產婦年齡35～39歲，平均年齡為（37.2±1.3）歲，對照組84例，產婦年齡36～40歲，平均年齡為（38.3±1.1）歲。此外，2組產婦的納入標準為：產婦年齡大于35歲，選擇單胎頭位，經相關檢測診斷高齡產婦不存在胎兒體積過大、過期妊娠、骨盆發育異常的情況。

1.2 方法：對照組：采用常規護理方法。產前階段主要由護理人員負責，引導產婦進行相關檢查，遵照醫囑引導產婦服用藥物，同時觀察產婦狀態，明確產婦生產時間；在生產階段主要由醫師負責接生。觀察組：在常規護理方法的基礎上，采用助產護理干預方法，其護理內容主要包括以下幾個方面：一是產前護理。首先，進行適當的健康教育，使產婦能夠更全面的了解到分娩過程，并為產婦講授自然分娩與剖宮產之間的區別，使產婦更加清楚自然分娩的好處，從而從心理上引導產婦選擇自然分娩方式。其次，進行有效的心理護理，由于產婦為高齡產婦，且產婦在生產會產生緊張、疼痛感，對分娩方式、產程都會產生不良影響，因此護理人員就應該通過增加與產婦之間的溝通，取得產婦的信任，使產婦能夠將自己在產前的狀態分享給護理人員，使護理人員能夠從高齡產婦角度出發，采用更適合的疏導方式，幫助產婦樹立自然分娩的信心，緩解產婦在產前出現的緊張、恐懼等不良情緒。再次，根據產婦身體狀態進行適當的運動指導與飲食指導，由于高齡產婦生理因素影響，自然分娩概率小于正常產婦自然分娩概率，因此，護理人員就要根據產婦的生理狀態，引導產婦進行適當的活動，使其能夠更加順利的完成分娩，同時引導產婦服用更加健康、營養的飲食，幫助產婦更快速地恢復正常。二是產中護理。助產士應該為高齡產婦講授正確的呼吸方式、用力方式，使產婦能夠更好的配合醫師工作，從而順利完成分娩[1]。當產婦在分娩過程中由于疼痛產生焦慮情緒時，助產士應該及時與產婦溝通，通過引導產婦呼吸，使產婦轉移疼痛。三是產后護理。由于產婦經歷了較為疼痛的分娩階段，因此產婦在產后常會出現焦慮情緒，這時，護理人員應該及時將嬰兒送至產婦身邊，減小產婦焦慮情緒，同時教授給產婦正確的哺乳方式，并為產婦制定合理的飲食規劃，使高齡產婦能夠在護理人員的引導下，更加快速的恢復健康。

1.3 臨床觀察指標：此次臨床觀察指標主要有：兩組產婦分娩方式、產程時間。

1.4 統計學方法：采用SPSS27.0軟件進行統計，對計數資料采用t檢驗，對計量資料采用卡方檢驗，P＜0.05具有統計學意義。

表2 兩組產婦產程時間分析表（±s）

表2 兩組產婦產程時間分析表（±s）

組別 例數(n) 第一產程時間(min) 第二產程時間(min) 總產程時間(min)觀察組 84 389.2±101.7 29.5±10.3 418.7±112.0對照組 84 465.3±115.4 33.6±12.7 498.9±128.1 χ2 - 1.08485 P-0.023

2 結 果

見表1、2。

表1 兩組高齡產婦分娩方式分析表

3 討 論

在社會不斷發展過程中，人們的生活水平逐漸提高，但同時人們生活壓力也越來越大，在此基礎上人們生育觀念發生了很大變化，高齡產婦數量越來越多，通常情況下，我們將年齡超過35歲的產婦定為高齡產婦。由于產婦年紀相對較大，生產風險也顯著提高，造成風險的原因主要有以下幾點：一是產婦身體素質較低，在生理變化過程中容易引發妊娠綜合征，影響母嬰健康；二是由于產婦年齡較大，會產生更為嚴重的心理問題，從而影響分娩的順利進行；三是隨著產婦年齡增加，產道彈性也有所降低，子宮收縮乏力的概率更大，容易造成高齡產婦出現難產情況，威脅到產婦及嬰兒生命安全[2]。由此可見，為了保證高齡產婦及其嬰兒的生命安全，相關護理人員就應該積極采用有效的護理手段，基于此醫學研究領域提出了助產護理干預，本文就通過實驗性研究方式，探究助產護理干預對高齡產婦分娩方式以及產程的影響。

通過本次臨床研究我們能夠更全面的了解到助產護理干預與常規護理方法的區別，在實施助產護理干預的過程中，產前產中產后都進行了一個詳細的護理，使高齡產婦在產前能夠樹立良好的自然分娩的信心，為其后期順利分娩做足準備工作[3]。同時通過本次臨床研究得到的結果能夠發現，在使用助產護理干預的觀察組中，共有56例高齡產婦最終分娩方式為自然分娩，占觀察組總人數的66.7%，而對照組高齡產婦中，僅有45例產婦最終分娩方式為自然分娩。由此可見，使用助產護理干預更有利于高齡產婦選擇自然分娩方式，保證了高齡產婦及其嬰兒的安全。同時通過結果中的表二，也證實了助產護理干預優于常規護理方法這一觀點。本次臨床研究中使用助產護理干預的觀察組高齡產婦總產程平均時間為（418.7±112.0）min，遠遠短于對照組高齡產婦平均產程時間（498.9±128.1）min，由此可見，使用助產護理干預方法能夠縮短產程，降低高齡產婦在產程中發生危險的概率。總而言之，使用助產護理干預方法能夠提高高齡產婦自然分娩率，縮短產程時間，能夠最大程度的提高高齡產婦與嬰兒的安全性，因此在后期為高齡產婦臨床護理時，建議推廣使用助產護理方法。

[1] 張曉麗.助產護理干預對高齡產婦分娩方式及產程的影響[J].中國中醫藥現代遠程教育,2015,13(15):15-18.

[2] 賴雪紅,曾韶英,翁美霞,等.應用護理質量指標降低順產產婦會陰側切率[J].護理實踐與研究,2015,12(9):12-16.

[3] 鄧華.助產護理對高齡產婦分娩方式及產程進展的影響[J].世界最新醫學信息文摘,2015,15(13):14-17.