張忠原
(山東省菏澤市立醫院檢驗科,山東 菏澤 274031)
臨床上,高血脂屬于一種常見的疾病,具有較高發病率,且近年來呈現出顯著上升的趨勢。該疾病不僅會促使患者血脂水平升高,而且還會導致動脈粥樣硬化、冠心病等疾病出現,對患者身體健康構成了嚴重威脅[1-8]。乳糜血則是因為淋巴血管受到阻塞或者脂質代謝異常,在小腸吸收完食物中的脂肪之后,變成乳糜顆粒,進而進入到血液循環和淋巴管中,進而出現一種具有特殊性的病理、生理現象。研究顯示,患者的臨床檢驗結果會在一定程度上受乳糜血標本的影響,為此,本研究對我院50例患者的血常規檢查結果進行了探究,總結如下。
1.1 臨床資料:50例高血脂乳糜血患者于2014年1月至2017年10月在我院接受診治,將其歸為觀察組,患者平均年齡(68.25±6.25)歲,男性36例,女性14例;再選取同時期50例健康體檢者為研究對象,將其歸為對照組,平均年齡(69.02±6.02)歲,男性38例,女性12例。兩組一般資料比較,P>0.05,具有對比價值。
1.2 方法:對兩組研究對象5 mL清晨空腹靜脈血進行收集,在肘正中靜脈進行采血操作,結束采血后,在離心機內放入血液標本,以3000 r/min的速度對其均進行15 min的離心處理,完成離心處理后將其靜置,將血液混合物吸取并分離出來,將相同量的生理鹽水加入,然后再進行血漿置換,混勻置換之后的標本,然后再對其進行血常規檢測;對兩組患者的檢測結果進行記錄,并對其進行對比分析。血常規主要檢測指標包括HCT(平均紅細胞體積)、MCV(紅細胞壓積)、RBC(紅細胞計數)、MCHC(平均血紅蛋白濃度)、MCH(平均血紅蛋白量)、Hb(血紅蛋白)、MPV(平均血小板體積)、PLT(血小板計數)、WBC(白細胞計數)。
1.3 統計學分析:數據納入SPSS20.0進行數據分析,用(±s)表示計量,用t檢驗差異,以P<0.05表示差異明顯。
兩組MCV、HCT、RBC對比,P>0.05;兩組MCHC、MCH、Hb、MPV、PLT與WBC對比,P<0.05,見表1。
表1 兩組血常規檢查結果對比(±s)

表1 兩組血常規檢查結果對比(±s)
注:a表示與對照組對比,P<0.05
指標 對照組(n=50) 觀察組(n=50)MCV(fL) 96.65±3.52 96.68±3.08 MCHC(g/L) 305.25±3.52 478.98±3.22a MCH(pg) 30.56±2.59 48.52±3.29a HCT(%) 25.25±3.22 26.58±2.40 Hb(g/L) 121.25±8.52 188.59±9.68a MPV(fL) 14.59±2.89 8.52±2.59a PLT(×109/L) 185.22±20.28 2639.98±32.69a RBC(×1012/L) 4.23±0.65 4.36±0.72 WBC(×109/L) 8.32±0.42 11.85±0.29a
高血脂屬于代謝紊亂性疾病的一種,會在很大程度上影響患者的心血管,提高心血管疾病發生率,對患者生命安全與身體健康均構成嚴重威脅。乳糜血主要是指患者血漿中有渾濁或者乳白色的血液存在,在高血脂中具有較高發生率[9-15]。當人體將大量脂肪攝入之后,便會有大量乳糜顆粒出現在血液中,其主要成分為三酰甘油、膽固醇與脂蛋白,這會對血常規檢驗結果造成直接影響。研究顯示,如果人體血液中包含的乳糜血的成分過高,便會對血液中白細胞指標造成影響,這主要是因為患者對大量脂肪進行吸收之后,脂肪便會在血液紅細胞表面被直接吸附,將溶血速度降低,將大多數紅細胞誤檢為白細胞。除此之外,乳糜顆粒還肯仍將細胞生存的微環境改變,進而對白細胞體積變化進行影響,促使白細胞相關指標檢測誤差出現。
本研究結果顯示,兩組MCV、HCT、RBC對比,P>0.05;兩組MCHC、MCH、Hb、MPV、PLT與WBC對比,P<0.05,可見患者的血常規檢測結果受到了高血脂患者血液中乳糜血的影響。
綜上所述,高血脂患者乳糜血會明顯影響血常規檢測結果,所以在對高血脂患者進行血常規檢查時,對患者血液標本要做好去乳糜血處理,最大程度上確保檢測結果的準確性。
[1] 施振崗.高血脂患者血液流變學指標及其對肝功能生化檢測的影響[J].中國當代醫藥,2017,24(21):111-112,134.
[2] 馬計,楊穎,肖娟,等.腦鈉肽對高血脂大鼠缺血再灌注心肌的保護作用[J].中華實用診斷與治療雜志,2017,31(9):836-838.
[3] 鮑春丹,孫波,蘭莉,等.哈爾濱市血壓正常居民糖尿病家族史和高血脂交互作用與糖尿病關系的研究[J].中華流行病學雜志,2017,38(5):611-614.
[4] 扈學俸,韓笑然,楊祖耀,等.診斷切點的改變對中國高血壓、高血脂、高血糖患病率的影響[J].中華預防醫學雜志,2017,51(5):369-377.
[5] 朱龍,許航,葉燕銳,等.丁酰膽堿酯酶抑制劑對急性高血脂小鼠模型血脂的影響[J].中華實驗外科雜志,2016,33(7):1797-1799.
[6] 楊華,張勝冰,祝墡珠,等.中文版糖尿病、高血壓、高血脂知識量表在社區糖尿病患者中的信度和效度研究[J].中華全科醫師雜志,2017,16(4):277-282.
[7] 任妮娜,陳鴻杰,李躍,等.納豆激酶對頸動脈粥樣硬化和高血脂患者的療效觀察[J].中華醫學雜志,2017,97(26):2038-2042.
[8] 吳立燕,劉璐,楊芳,等.動機性訪談對社區高血脂患者自我管理能力及血脂水平的影響[J].中華現代護理雜志,2016,22(15):2101-2105.
[9] 韓昌婧,鄭志.血脂紊亂與糖尿病視網膜病變相關性研究現狀與進展[J].中華眼底病雜志,2016,32(2):210-212.
[10] 楊朝菊,王樹松.石家莊地區血脂異常男性生殖激素與血脂關系的研究[J].中華男科學雜志,2016,22(11):974-978.
[11] 李甲勇,彭霞,李莉,等.腎移植術后患者血清的同型半胱氨酸和血脂水平及與腎功能的相關性[J].中華檢驗醫學雜志,2016,39(9):690-694.
[12] 吳沁,陳曉曉,杜亞平,等.生活方式干預對血脂異常患者血脂指標影響的Meta分析[J].中華老年醫學雜志,2017,36(5):583-588.
[13] 懷玉水,潘發明,彭萬勝,等.安徽省某高校教職工高血壓、高血糖、高血脂現狀分析[J].中華全科醫學,2017,15(3):487-490.
[14] 闞亮,張萌,何平,等.高脂血癥性急性胰腺炎診斷中檢測CRP、PCT臨床價值的探討[J].中國醫藥導刊,2016,18(3):294-295.
[15] 王玉華.探析高脂血癥對臨床生化檢驗造成的干擾和消除策略[J].中國醫藥指南,2016,14(18):172-173.