微信訂閱號對腫瘤患者健康教育的促進作用

關樂 昌盛

近年來，隨著微信、微博、新聞客戶端等自媒體工具被大眾廣泛接受，碎片式閱讀已經成為現代人獲取信息的重要方式。微信誕生于2011年，根據騰訊公司統計，2017年第二季度微信活躍賬戶數突破9.63億。微信訂閱號的誕生，為“媒體”和“個人”提供了新的信息傳播方式，構建“發布者”與“訂閱者”之間更好的溝通與管理［1］。這一社會文化現象逐步與醫學產業相結合。資料顯示，2014年，全國三級甲等醫院開通微信訂閱號的不足4%［2］。到了2016年底，超過3 000家醫院擁有活躍推送的微信訂閱號。由此可見，醫院建立微信訂閱號是伴隨著社會進步、應大眾要求而不斷發展壯大的。

一、中國醫學科學院腫瘤醫院微信訂閱號發展情況

中國醫學科學院腫瘤醫院微信訂閱號建立于2014年，其對象為腫瘤患者及腫瘤科普知識關注人群，宗旨是推送以 “科學認識癌癥、健康生活方式”為主題，涵蓋“預防、檢查、治療、隨診”等內容的腫瘤科普知識。三年來，醫院微信訂閱號持續發展，訂閱用戶達10萬，累計推送消息超過2 400條，年閱讀量超過300萬人次（圖1）。

圖1 中國醫學科學院腫瘤醫院微信訂閱號用戶數量變化

目前，中國醫學科學院腫瘤醫院微信訂閱號發布的患者健康教育內容的閱讀量、點贊數、轉發量均顯著高于發布的其他方面信息。經統計，自2015年9月至2017年9月的25個月中，與腫瘤患者健康教育相關的內容在其中22個月中占據閱讀量第一名（圖2）。

圖2 中國醫學科學院腫瘤醫院微信訂閱號月閱讀量第一內容分布

隨著影響力的不斷擴大，筆者認為：傳統健康教育方式對時間、場地要求較多；形式相對固定、僵化；增添參與者的成本與負擔。而與傳統健康教育方式相比，微信訂閱號查閱靈活，可以將腫瘤防治科普知識以各類生動的形式深入淺出地傳遞給訂閱用戶；實踐證明對患者健康教育的促進作用有質的飛躍；有意義推廣至地方腫瘤醫院，從而服務更多人群。

二、微信訂閱號有豐富的健康教育表達形式

經過3年多的實踐探索，中國醫學科學院北京協和醫學院腫瘤醫院訂閱號已經逐步擁有固定的患者及腫瘤知識關注者作為閱讀群體。微信訂閱號依托網絡擁有著多種多樣的科普表達形式，包含但不限于以下幾種：

（一）專家科普文章

隨著社會經濟水平的不斷發展，人民群眾的健康意識不斷提高，對腫瘤疾病了解的需求與日俱增。但是一方面，專家人數有限且不具備在短暫的門診診治期間解答所有問題的條件；另一方面，患者不僅想得到良好的個體化治療，更想了解疾病的相關知識以及預防的注意事項。再加上健康人群因逐年上升的腫瘤發病率對相關科普知識的需求愈發高漲。腫瘤?？漆t院通過微信訂閱號不受號源、地域等因素影響，推送院士、名醫、學科帶頭人的科普文章，一方面能使患者和癌癥知識關注者獲取權威、專業、富有豐富臨床經驗的專家的指導。更是突破了如書籍、報刊等傳統科普教育信息來源不便于隨身攜帶、需要專門花時間購買且信息不具備時效性的弊端。

（二）媒體健康節目

近年來，電視、廣播、網站節目逐漸開展健康節目，部分健康科普電視節目全國平均收視率超過1%，網絡直播或錄播節目點擊量超過百萬。腫瘤?？漆t院匯總知名專家在權威媒體參與錄制的高收視率節目，并通過微信訂閱號進行推送。不但對良莠不齊的影音資料起到了去粗取精的作用，確保病種更有針對性、內容更具備關注度；更是打破了電視、廣播節目播出時間的禁錮，幫助訂閱者對感興趣的節目“方便存、隨時播、易分享”。

（三）健康講堂

健康講堂是一種傳統、廣泛的健康教育形式，為醫患溝通搭建了良好的平臺。然而長期以來，受到時間、地域、天氣影響，現場觀眾人數不能得以保障。對于腫瘤?？漆t院，講者可以通過日常診治工作的臨床經驗和對患者的了解，在這種傳統的健康宣教形式中講出更有針對性的內容。通過對健康講堂的錄制、提精剪輯并由微信訂閱號進行二次傳播，不但最大限度的保留了健康講堂自身固有的優勢，并打破現場局限性幫助更多人群獲益。在中國醫學科學院腫瘤醫院，健康講堂場均網絡收看人數是現場參與人數的50倍以上。

（四）科普漫畫動畫

漫畫、動畫等形式，有效增加了閱讀的趣味性。將復雜嚴謹的醫學知識通過生動、形象、風趣的動畫、漫畫表現出來，可以深入淺出地將知識傳遞給患者和腫瘤知識關注人群（表1）。此外，對于文化程度較低的患者，也能充分理解漫畫，健康教育效果顯著［3］。以中國醫學科學院腫瘤醫院為例，由微信訂閱號發布的“【漫畫科普】為什么體檢正常卻照樣得癌癥？問題出在這里”一文的閱讀人數已突破10萬。

表1 2017年閱讀量前十科普推送

（五）醫患網絡互動

微信訂閱號與關注人群強大的互動性，是傳統健康宣教形式所不具備的。微信訂閱號可以保持全天候留言評論功能。除基礎問題可以采取自動回復外，患者及腫瘤科普關注人群可隨時針對腫瘤疾病社會熱點和防治問題進行提問。運營者可在第一時間發現、總結，并利用腫瘤?？漆t院平臺優勢邀請權威專家進行解答。微信訂閱號使需求更突出、解答發布更權威、健康教育工作更有針對性。

三、微信訂閱號對腫瘤患者健康教育有促進作用

腫瘤?？漆t院通過微信訂閱號推送科普內容具有“方便收藏、隨時查看、易于分享”的特質，使正確的健康知識得以更廣泛傳播。并且這一網絡自媒體平臺也為患者開通了一條新的發聲渠道，幫助醫院及時收到反饋，從而進一步提高傳播效果。

（一）傳播正確健康知識，提高大眾健康素養

與發達國家相比，我國居民健康意識不足是導致惡性腫瘤患者的生存率相對偏低的重要原因之一?！笆┚怕瘛?、“談癌色變”等錯誤認知仍在社會廣為流傳。在網絡通訊發達的今天，公眾雖然獲取健康知識的渠道越來越多，但獲取正確健康知識的權威途徑依然缺乏，再加上一些企業或個人從自身的利益出發，為謀取利益編造模棱兩可甚至是虛假的健康信息，給公眾的健康帶來極大的危害［4］。腫瘤專科醫院開辦微信訂閱號正是醫院公益性的體現。訂閱號所發布為廣大患者提供了一個具有權威性的平臺，傳播正確、專業的腫瘤科普知識。

（二）及時獲得反饋，促進醫患和諧

微信訂閱號的留言評論功能有力的補充了傳統的醫患雙方面對面的溝通方式。其不限時間、地域的特點拓寬了醫患溝通的途徑和方式，幫助醫院更好地了解患者的真實想法。腫瘤醫院微信訂閱號推送給公眾的健康科普知識必須保證其科學和嚴謹性同時要求醫務工作者為內容負責：堅持學習，增強自身的醫療技術和理論水平，了解、掌握醫學前沿知識，調整知識結構，更好地適應科普工作的需要［5］。此外，幫助患者站在醫生的角度看待疾病，了解檢查、治療手段。這種良性的互動有助于改善醫患關系、促進醫患和諧［7］。

（三）對腫瘤的防治工作起到促進作用

近10年我國惡性腫瘤粗發病率呈持續快速上升趨勢［5］。腫瘤的一級預防即病因預防，從腫瘤的發病趨勢看，不良的生活方式是腫瘤發病的重要誘因之一［6］。對于健康人群或尚未發現腫瘤的患者，可以有效的幫助其樹立定期體檢的意識、培養良好的生活習慣，并能幫助高危人群提高警惕，積極篩查可以幫助大眾了解不健康的生活方式與腫瘤發病之間的關聯。腫瘤的第二級預防即：早發現、早診斷、早治療，篩選高危人群、警惕危險信號［6］。腫瘤?？漆t院微信訂閱號通過推送科普，幫助大眾樹立科學、專業、定期進行腫瘤體檢的意識。有利于患者在腫瘤早期發現，在規范化的治療下產生更好的效果。腫瘤的第三級預防即對已患腫瘤的病人，應采取積極主動的態度，正確洽療，減少并發癥和合并癥，延長生命提高生存質量［6］。即便是中晚期的患者，也可以通過獲取專業醫院權威醫生的科普知識，更加理解、配合醫生的治療，從而達到事半功倍的效果。

四、討論與推廣

微信、微博、新聞客戶端等新媒體迅速崛起，開創了信息傳播的“微時代”，并滲透到人們生活的方方面面，醫院的宣傳工作也應該順應潮流，為患者搭建橋梁［7］。腫瘤作為威脅人類生命最危險的病魔之一，醫院有義務也有必要站在時代前沿，開創全新的患者健康教育模式。腫瘤?？漆t院微信訂閱號的建設是對現有患者健康教育工作的補充和強化，同時也是腫瘤?？漆t院針對腫瘤疾病監測、回應社會熱點的有力發聲渠道。

推廣方面，地市級腫瘤醫院如不具備健康宣教科普內容的編寫條件，可以與國家、省級腫瘤醫院合作，轉發權威平臺內容，避免信息滯后、有誤，從而幫助更多人群受益。

[ 1 ] 鄭辛甜, 毛文明. 醫學期刊微信公眾平臺的運營現狀及影響力提升的分析 [J]. 中國科技期刊研究, 2014, 25(5)： 667-670.

[ 2 ] 孫玲, 鄒陸曦, 胡廣祿. 微信公眾平臺在三甲醫院的應用現狀調查 [J]. 中華醫學圖書情報雜志, 2014, 23 (12)： 25-28.

[ 3 ] 秦逸, 曹軼, 丁飚. 多種新媒體在門診健康宣教中的應用 [J]. 解放軍護理雜志, 2016, 33 (14)： 64-66.

[ 4 ] 常鵠, 昌盛, 付鳳環. 健康大講堂在醫院健康教育中的作用與實踐 [J]. 中國醫刊 , 2016, 51(4)： 108-110.

[ 5 ] 陳萬青, 鄭榮壽, 曾紅梅. 2013年中國老年人群惡性腫瘤發病和死亡分析 [J]. 中華腫瘤雜志, 2017, 39(2)： 60-66.

[ 6 ] 葉海英, 鄭彥芹. 腫瘤的三級預防與健康教育 [J]. 現代醫藥衛生,2003, 19(8)： 1054-1055.

[ 7 ] 孫琳, 王蕾, 趙國光. 微時代下的醫院“雙微”運營策略研究 [J].《中國醫院》, 2016, 20(8)： 78-80.