延續護理措施在糖尿病足高?；颊咧械膽眯Ч轿?/h1>
2018-06-14 03:39:12陳德梅
中外醫學研究 2018年3期 關鍵詞：應用效果
陳德梅
【摘要】 目的：探究延續護理措施在糖尿病足高?；颊咧械膽眯Ч?。方法：選取筆者所在醫院2016年4-12月糖尿病足高危患者86例，按照隨機系統分常規護理組、延續護理組，各43例。常規護理組采用常規護理措施，延續護理組在常規護理組基礎上應用延續護理措施。比較兩組患者滿意度；糖尿病足知識了解情況、出院后用藥依從性、出院后合理飲食行為、足部自我護理能力；糖尿病足發生率；出院時和出院1個月兩組患者生活質量、糖化血紅蛋白、空腹血糖水平。結果：延續護理組患者滿意度比常規護理組高，差異有統計學意義（P<0.05）；延續護理組糖尿病足知識了解情況、出院后用藥依從性、出院后合理飲食行為、足部自我護理能力評分優于常規護理組，差異有統計學意義（P<0.05）；延續護理組糖尿病足發生率比常規護理組低，差異有統計學意義（P<0.05）。出院時兩組患者生活質量、糖化血紅蛋白、空腹血糖水平相似（P>0.05）。出院后1個月延續護理組生活質量、糖化血紅蛋白、空腹血糖水平優于常規護理組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：延續護理措施在糖尿病足高?；颊咧械膽眯Ч_切，可有效提高患者疾病認知和自我管理行為，更好地進行足部護理，合理飲食，遵醫用藥，降低糖尿病足發生率，改善患者血糖水平和生活質量，值得推廣。
【關鍵詞】 延續護理措施； 糖尿病足高危患者； 應用效果
doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.3.052 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2018）03-0099-02
糖尿病足是難治性糖尿病并發癥之一，癥狀嚴重，部分患者甚至需進行截肢治療，嚴重危害其身體健康的同時導致其生活質量顯著降低。為了有效預防糖尿病足的發生，需采取有效的治療方法控制血糖水平，并輔以相應的護理干預。延續護理是院外護理措施，可確?；颊叱鲈汉笸ㄟ^電話和上門隨訪持續給予健康指導和支持，督促患者健康行為，以有效達到預防疾病的目的[1-2]。本研究探討了延續護理措施在糖尿病足高?；颊咧械膽眯Ч瑘蟮廊缦?。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取筆者所在醫院2016年4-12月糖尿病足高危患者86例，按照隨機系統分常規護理組、延續護理組，各43例。納入標準：符合ADA提出的糖尿病足高危因素的患者、可配合本次研究、無精神和智力障礙的患者。排除標準：存在嚴重下肢血管周圍神經病變、酮癥酸中毒、急性感染性疾病、糖尿病足潰瘍、靜脈曲張、生活無法自理、精神疾病、溝通障礙等患者。
常規護理組男28例、女15例，年齡43～75歲，平均（56.10±5.13）歲；體重42～82 kg，平均（61.76±1.14）kg。延續護理組男27例、女16例，年齡44～75歲，平均（56.29±5.26）歲；體重42～82 kg，平均（61.10±1.25）kg。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），有可比性。所有患者簽署知情同意書，本研究經醫院倫理委員會批準。
1.2 方法
常規護理組采用常規護理措施，在出院前常規進行糖尿病足健康知識教育，并介紹出院后自我管理和護理方法；延續護理組在常規護理組基礎上應用延續護理措施。（1）建立檔案。出院后建立患者檔案，詳細記錄患者病情、血糖、飲食、家庭住址和聯系電話等，并針對其文化程度進行健康教育，說明延續護理的目的和意義、方式等，取得患者和家屬配合[3-4]。（2）出院健康教育。出院時對患者進行糖尿病足發病機制、飲食等方面健康知識教育，并發放健康手冊，方便患者出院后閱讀和提高遵醫行為。（3）出院隨訪。出院后每周電話隨訪1次，每個月上門隨訪一次，可根據患者家庭住址、病情康復情況等調整次數，了解患者康復情況并給予飲食、用藥等指導，做好患者心理護理干預，使其更好提高自我管理能力[5-6]。
1.3 觀察指標
比較兩組患者滿意度；糖尿病足知識了解情況、出院后用藥依從性、出院后合理飲食行為、足部自我護理能力（每項滿分100分，分數越高則越好）；糖尿病足發生率；出院時和出院1個月兩組患者生活質量（QOL評分標準，滿分100分）、糖化血紅蛋白、空腹血糖水平。
1.4 統計學處理
采用SPSS 16.0軟件統計分析數據，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。
2 結果
2.1 滿意度比較
延續護理組患者滿意度比常規護理組高，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。
2.2 糖尿病足知識了解情況、出院后用藥依從性、出院后合理飲食行為、足部自我護理能力比較
延續護理組糖尿病足知識了解情況、出院后用藥依從性、出院后合理飲食行為、足部自我護理能力比常規護理組好，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。
2.3 糖尿病足發生率比較
延續護理組糖尿病足發生率18.60%（8/43），低于常規護理組的2.33%（1/43），差異有統計學意義（P<0.05）。
2.4 出院時和出院1個月生活質量、糖化血紅蛋白、空腹血糖水平比較
出院時兩組患者生活質量、糖化血紅蛋白、空腹血糖水平相似，差異無統計學意義（P>0.05）。出院后1個月延續護理組生活質量、糖化血紅蛋白、空腹血糖水平均優于常規護理組，差異有統計學意義（P<0.05），見表3。
3 討論
糖尿病足是糖尿病患者常見多發并發癥，患者以肢體麻木、患肢潰爛水腫等癥狀為主要表現，部分患者甚至可出現大面積肢體潰瘍而需接受截肢治療，可對人們身體健康和生活質量造成嚴重影響。為有效預防糖尿病足發生，需對患者進行全面健康教育，使其重視糖尿病足的危害性和發病因素，提高自我足部護理能力、血糖水平和自我控制能力[7-9]。
延續護理是一種出院后護理模式，可有效實現醫院護理和居家護理的過渡和連接，可滿足患者自我足部護理需求，提高其自我護理能力，有效控制血糖。延續護理不同于常規護理主要在于其可在患者出院后通過電話、上門隨訪等方式實現對患者的后續護理，可確?；颊叩玫匠掷m健康信息支持，加速病情康復[10-12]。
本研究中，常規護理組采用常規護理措施；延續護理組在常規護理組基礎上應用延續護理措施。結果顯示，延續護理組患者滿意度比常規護理組高（P<0.05）；延續護理組糖尿病足知識了解情況、出院后用藥依從性、出院后合理飲食行為、足部自我護理能力比常規護理組好（P<0.05）；延續護理組糖尿病足發生率比常規護理組低（P<0.05）。出院時兩組患者生活質量、糖化血紅蛋白、空腹血糖水平相似（P>0.05）。出院后1個月延續護理組生活質量、糖化血紅蛋白、空腹血糖水平優于常規護理組（P<0.05）。
綜上所述，延續護理措施在糖尿病足高危患者中的應用效果確切，可有效提高患者疾病認知和自我管理行為，可更好地進行足部護理，合理飲食，遵醫用藥，降低糖尿病足發生率，改善患者血糖水平和生活質量，值得推廣。
參考文獻
[1]賴燕新，單淑芳，林海霞，等.延續護理對2型糖尿病足出院患者自我效能和心理狀態的影響[J].現代診斷與治療，2016，27（10）：1959-1960.
[2]曾潔，裴銳，田素萍，等.延續護理在糖尿病足高?；颊咧械膽肹J].中華現代護理雜志，2014，20（19）：2349-2351.
[3]馬其根.個體化健康教育與院外延續管理相結合預防糖尿病足的效果評價[J].河北中醫，2013，35（7）：1076-1077.
[4]何立環，萬建紅，趙業芳，等.院外延續護患互動對2型糖尿病足中高?；颊叩挠绊慬J].齊魯護理雜志，2016，22（3）：6-8.
[5]馮澤會，龔蕓，蘭紅敏，等.老年糖尿病足清創術后患者延續護理效果觀察[J].護理學報，2017，24（2）：70-72.
[6]周雁瓊，孫麗凱，劉運娣，等.Wagner 0級糖尿病足患者危險等級評估及護理管理策略[J].護理學雜志，2016，31（9）：40-42.
[7]楊曉春，徐谷根，劉靜雯，等.55例糖尿病足傷口延續護理經驗和療效分析[J].齊齊哈爾醫學院學報，2016，37（24）：3097-3098.
[8]陳以蓮.關于糖尿病足高?；颊哐永m護理的研究[A]//2015國際血管聯盟中國大會暨第十一屆中國首都血管學術論壇論文集[C].2015：246-247.
[9]鄭娜.延續護理對糖尿病足高危患者足部護理知識與患者自我管理能力的影響[J].當代醫學，2016，22（35）：128-129.
[10]貢旭，隆衛娟.中藥熏洗對于合并腦卒中的2型糖尿病患者處于0級糖尿病足的延續性護理的效果研究[J].護理實踐與研究，2016，13（24）：139-141.
[11]張巖.院外延續宣教對改善糖尿病足中高危人群自護行為的效果觀察[J/OL].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2015，15（35）：57.
[12]敖潔，陳家英，高同娟，等.醫院-社區延續性護理干預模式對中高危糖尿病足患者自護行為的影響研究[J].內科，2015，10（3）：420-421.
（收稿日期：2017-06-15）
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陳德梅
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【關鍵詞】 延續護理措施； 糖尿病足高危患者； 應用效果
doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.3.052 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2018）03-0099-02
糖尿病足是難治性糖尿病并發癥之一，癥狀嚴重，部分患者甚至需進行截肢治療，嚴重危害其身體健康的同時導致其生活質量顯著降低。為了有效預防糖尿病足的發生，需采取有效的治療方法控制血糖水平，并輔以相應的護理干預。延續護理是院外護理措施，可確?；颊叱鲈汉笸ㄟ^電話和上門隨訪持續給予健康指導和支持，督促患者健康行為，以有效達到預防疾病的目的[1-2]。本研究探討了延續護理措施在糖尿病足高?；颊咧械膽眯Ч瑘蟮廊缦?。
1 資料與方法
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常規護理組男28例、女15例，年齡43～75歲，平均（56.10±5.13）歲；體重42～82 kg，平均（61.76±1.14）kg。延續護理組男27例、女16例，年齡44～75歲，平均（56.29±5.26）歲；體重42～82 kg，平均（61.10±1.25）kg。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），有可比性。所有患者簽署知情同意書，本研究經醫院倫理委員會批準。
1.2 方法
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1.3 觀察指標
比較兩組患者滿意度；糖尿病足知識了解情況、出院后用藥依從性、出院后合理飲食行為、足部自我護理能力（每項滿分100分，分數越高則越好）；糖尿病足發生率；出院時和出院1個月兩組患者生活質量（QOL評分標準，滿分100分）、糖化血紅蛋白、空腹血糖水平。
1.4 統計學處理
采用SPSS 16.0軟件統計分析數據，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。
2 結果
2.1 滿意度比較
延續護理組患者滿意度比常規護理組高，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。
2.2 糖尿病足知識了解情況、出院后用藥依從性、出院后合理飲食行為、足部自我護理能力比較
延續護理組糖尿病足知識了解情況、出院后用藥依從性、出院后合理飲食行為、足部自我護理能力比常規護理組好，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。
2.3 糖尿病足發生率比較
延續護理組糖尿病足發生率18.60%（8/43），低于常規護理組的2.33%（1/43），差異有統計學意義（P<0.05）。
2.4 出院時和出院1個月生活質量、糖化血紅蛋白、空腹血糖水平比較
出院時兩組患者生活質量、糖化血紅蛋白、空腹血糖水平相似，差異無統計學意義（P>0.05）。出院后1個月延續護理組生活質量、糖化血紅蛋白、空腹血糖水平均優于常規護理組，差異有統計學意義（P<0.05），見表3。
3 討論
糖尿病足是糖尿病患者常見多發并發癥，患者以肢體麻木、患肢潰爛水腫等癥狀為主要表現，部分患者甚至可出現大面積肢體潰瘍而需接受截肢治療，可對人們身體健康和生活質量造成嚴重影響。為有效預防糖尿病足發生，需對患者進行全面健康教育，使其重視糖尿病足的危害性和發病因素，提高自我足部護理能力、血糖水平和自我控制能力[7-9]。
延續護理是一種出院后護理模式，可有效實現醫院護理和居家護理的過渡和連接，可滿足患者自我足部護理需求，提高其自我護理能力，有效控制血糖。延續護理不同于常規護理主要在于其可在患者出院后通過電話、上門隨訪等方式實現對患者的后續護理，可確?；颊叩玫匠掷m健康信息支持，加速病情康復[10-12]。
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綜上所述，延續護理措施在糖尿病足高危患者中的應用效果確切，可有效提高患者疾病認知和自我管理行為，可更好地進行足部護理，合理飲食，遵醫用藥，降低糖尿病足發生率，改善患者血糖水平和生活質量，值得推廣。
參考文獻
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（收稿日期：2017-06-15）
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