對優(yōu)質(zhì)護理服務在住院精神分裂癥患者護理中的臨床效果進行探討

李爽

精神分裂癥是一類多發(fā)于青壯年的精神疾病，患者一般會存在情感、認知、行為等方面的障礙，影響其正常生活和身心健康[1]。加強對精神分裂癥患者的護理干預利于其病情的緩解，本文就優(yōu)質(zhì)護理與常規(guī)護理在精神分裂癥患者護理中的應用效果進行分析比較，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 將本院收治的72例精神分裂癥患者納入本次研究，入選病例均來自2016年1月～2017年8月，采取隨機雙盲法將其評分為A組（36例）和B組（36例）。A組中男20例，女16例；年齡20～61歲，平均年齡（38.5±4.7）歲；病程1～7年，平均（3.3±0.8）年。B組中男22例，女14例；年齡20～65歲，平均年齡（38.9±4.9）歲；病程1～8年，平均（3.5±0.9）年。采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對兩組患者性別、年齡、病程等資料進行檢驗，比較差異無統(tǒng)計學意義。所有患者均確診為精神分裂癥，排除合并其他精神類疾病者，嚴重臟器受損者，其他嚴重并發(fā)癥者，入選患者均簽署了知情同意書。

1.2 方法 A組患者實施優(yōu)質(zhì)護理，具體措施如下：①成立優(yōu)質(zhì)護理小組。優(yōu)質(zhì)護理小組由護士長任組長，下設兩個專業(yè)小組，每組由1名組長和6名責任護士組成，每位責任護士負責5～7例患者。明確每位護理人員的職責，由護士長負總責，指導和監(jiān)督護理方案的制定、落實，其他責任護士做好對自己負責患者的各項護理工作。②心理護理。給予患者語言安慰和鼓勵，使其以積極的心態(tài)面對治療，提升治療依從性和治療信心。如患者有暴力、自殺傾向，則需告知主管醫(yī)生，并協(xié)助主管醫(yī)生開展治療。營造良好的護患關系，取得患者的信任，認真傾聽患者想法，把握其思想動態(tài)，予以針對性的心理疏導。③環(huán)境護理。保持病房安靜、干凈、整潔、通風，控制好病房溫濕度，保證光線充足，為患者營造舒適的住院環(huán)境[2]。④生活護理。圍繞患者回歸社會、藥物自我處置、癥狀自我監(jiān)控等內(nèi)容，對其開展技能訓練。⑤開展各項文娛活動。依據(jù)患者的興趣和特長開展各項文娛活動，增進患者與他人的交流，培養(yǎng)積極的心態(tài)。

B組患者實施常規(guī)護理，對患者實施心理干預、健康宣教等[3]。

1.3 評價標準

1.3.1 對比兩組患者治療依從性 治療依從性具體可分為完全依從、部分依從、不依從三類，依從性=（完全依從+部分依從）/病例總數(shù)×100%。

1.3.2 對比兩組患者不良事件發(fā)生情況 統(tǒng)計比較兩組患者在護理期間發(fā)生出走、不合作、暴力行為、自殺、自傷等不良事件的例數(shù)和總發(fā)生率。

1.3.3 對比兩組患者臨床癥狀改善情況 采用臨床癥狀量表對兩組患者的臨床癥狀進行評估，得分越高則癥狀越嚴重[4]。

1.3.4 對比兩組患者護理滿意度 采用本院精神科自制的護理滿意度問卷表對所有患者的護理滿意度進行評估，評估結果可分為不滿意、滿意、很滿意三類，滿意度=（滿意+很滿意）/病例總數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法 本研究數(shù)據(jù)均用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件處理，計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 A、B兩組患者治療依從性對比 A組患者治療依從性為94.4%，顯著高于B組（77.8%），兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 A、B兩組患者治療依從性對比（n）

2.2 A、B兩組患者不良事件發(fā)生情況對比 A組患者不良事件發(fā)生率（13.9%）顯著低于B組（44.4%），兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 A、B兩組患者不良事件發(fā)生情況對比（n）

2.3 A、B兩組患者臨床癥狀量表評分對比 A組患者偏執(zhí)、攻擊性、抑郁、思維障礙四項臨床癥狀量表評分均顯著低于B組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表3。

表3 A、B兩組患者臨床癥狀量表評分對比（x±s，分）

2.4 A、B兩組患者護理滿意度對比 A組患者護理滿意度（97.2%）較B組（80.6%）更高，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表4。

表4 A、B兩組患者護理滿意度對比

3 討論

隨著生活節(jié)奏的加快，人們精神壓力不斷增大，精神分裂癥的發(fā)病率也在不斷上升[5]。精神分裂癥是一類病因尚不明確的重性精神病，其病程一般遷延，易反復發(fā)作、加重或惡化，可引起精神殘疾，部分患者在治療后可痊愈[6]。凌璇[7]的研究顯示，對住院精神分裂癥患者實施優(yōu)質(zhì)護理干預可提升其治療的依從性，利于其病情的穩(wěn)定。優(yōu)質(zhì)護理服務是一類科學、人性化的護理方法，符合“以患者為中心”的護理理念，從患者的需求出發(fā)給予其高質(zhì)量的護理干預[8]。本次研究中從生活、心理、環(huán)境等方面對住院精神病患者實施優(yōu)質(zhì)護理干預后，其治療依從性顯著提升，達到94.4%，不良事件發(fā)生率僅為13.9%，偏執(zhí)、攻擊性、抑郁、思維障礙四項臨床癥狀量表評分顯著降低，護理滿意度顯著提升，以上指標相對于采用常規(guī)護理的患者具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），本次研究結果與李波的研究結果類似[9]。優(yōu)質(zhì)護理模式的應用對護理人員也提出了更高的要求，要求其必須具備過硬的業(yè)務素質(zhì)，轉(zhuǎn)變護理觀念，為患者提供高質(zhì)量的護理服務[10]。

由上可見，優(yōu)質(zhì)護理服務在住院精神病患者護理中具有積極的應用效果，值得臨床推廣應用。

[1] 周娟,陶亞琴,單建華.優(yōu)質(zhì)護理在住院精神分裂癥患者護理中的應用效果[J].醫(yī)療裝備,2017,30(11):179-180.

[2] 黃子瓊,趙柏,董春杏,等.優(yōu)質(zhì)護理服務在住院精神分裂癥患者護理中的應用[J].國際護理學雜志,2013,32(7):1403-1405.

[3] 于潔,黃燕.優(yōu)質(zhì)護理服務在住院精神分裂癥患者中的應用[J].天津護理,2014,22(1):49-50.

[4] 李菲菲,李志新,吳艷.精神科醫(yī)護人員與住院患者對優(yōu)質(zhì)護理服務評價的差異性研究[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2012,18(19):2295-2297.

[5] 丁寒春,詹少虹,王果仙,等.在精神分裂癥患者護理中的應用效果研究[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(13):219-220.

[6] 溫紫嫻,徐敬文,黃永烽.優(yōu)質(zhì)護理服務對慢性精神分裂癥患者的影響[J].深圳中西醫(yī)結合雜志,2015,25(24):172-173.

[7] 凌璇.優(yōu)質(zhì)護理服務與常規(guī)護理在住院精神分裂癥患者護理中的應用比較[J].中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志,2013,15(8):104-105.

[8] 楊玲花.精神分裂癥臨床護理路徑管理與實踐[J].中國民康醫(yī)學,2012,21(21):2669-2671.

[9] 李波.對精神分裂癥患者實施優(yōu)質(zhì)護理的效果觀察[J].白求恩醫(yī)學雜志,2012,10(6):532-534.

[10]王敏.人性化護理管理對恢復期精神分裂癥患者的作用研究[J].當代醫(yī)學,2017,23(6):164-165.