用自體脂肪整形美容是怎么回事

上海市第六人民醫院

整形外科主任醫師 楊松林

脂肪是體現人體形態美的重要物質。以往人們對形態美的認識主要集中于體態勻稱、不臃腫，因此自20世紀70年代脂肪抽吸術誕生起，該手術一直是深受歡迎的形體雕塑手段之一。

然而，隨著人們生活水平的提高，對形態美的認識也從先前單純的“以瘦為美”逐步轉變到了對體表（特別是面部）輪廓、年輕化、平復凹陷的追求，由此，一批組織填充材料應運而生，諸如膠原蛋白、玻尿酸等人工合成填充材料。

與之相比，自體脂肪組織因取材容易、來源豐富、無排異反應等優點，被公認為是良好的組織填充劑，脂肪移植術也得到了相應的發展。通過脂肪抽吸術獲取的自體脂肪組織，經過一定的加工處理，包括漂洗、提純、添加自體干細胞或異體細胞因子等過程，制備好后移植于受區，可達到增加組織容積的目的。如此制備的顆粒脂肪可以充填在額部、顳部、淚溝、法令紋、面頰、下頜、頸部等處，甚至可以用在全面部。這樣可以非常有效地按照患者的個人意愿，或按照醫生根據美學標準為患者設計的方案，有計劃、有步驟地對面部各部和整體的輪廓進行改善雕琢，從而讓容貌變得年輕。

大劑量自體脂肪移植可以替代假體完成乳房的增大美容術，并且現在已經變得越來越普遍。水動力系統進行大劑量的脂肪移植既快速又安全，是大劑量脂肪移植的利器，對脂肪供區和受區的處理均是目前最優的。

隨著對脂肪組織研究的不斷深入，其富含脂肪細胞、脂肪源性干細胞的特點被發現并被重視，它不僅能在注射部位發揮物理性支撐作用，還能分泌大量與再生和代謝密切相關的細胞因子，這些細胞因子能促進成纖維細胞的增殖與分泌，刺激受區膠原蛋白纖維合成，也能促進血管內皮細胞增殖，加快局部血液循環，因此，脂肪移植的作用從單一的微整形擴展到了促進組織再生、改善組織質地等領域，在修復再生和年輕化方面正越來越受重視和被高度開發利用。

從脂肪抽吸到脂肪移植的技術升級，使脂肪從“廢”變為“寶”，針對體表脂肪進行的整形外科操作，可以在組織修復和年輕化抗衰老領域取得令人振奮的成果。