急診護理流程優化對急診患者急救效果及護理滿意度的影響

林晶　黃曉玲

【摘要】 目的：探討急診護理流程優化對急診患者急救效果和護理滿意度的影響作用。方法：選取筆者所在醫院急診科2015年6月-2016年6月收治的各類急診急救患者100例作為研究對象，以對照試驗要求為依據，隨機將其分為觀察組和對照組，每組50例。對照組實施常規急診護理流程，觀察組實施優化急診護理流程。結果：觀察組患者分診評估時間、心電監護時間、靜脈采血時間、靜脈用藥時間和治療時間均明顯短于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）；觀察組患者急救成功率為98.0%，高于對照組的90.0%，差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者及其家屬對急診健康教育、治療性護理、服務態度、心理護理等護理滿意度評分均高于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。結論：急診護理流程優化能夠顯著提高患者的急救效果，從而提高患者的搶救效果，降低患者的死亡率，促使患者更快恢復，顯著提升患者的護理滿意度。

【關鍵詞】 急診護理流程優化； 急診患者； 急救效果； 護理滿意度

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.4.081 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2018）04-0159-02

急診患者是臨床上一個數量龐大的患者群體，急診患者往往起病急、病情兇險，患者存在較高的致殘、致死的風險，嚴重威脅其生命健康[1]。因此，對于急診患者來說，在發病早期給予及時的診斷和搶救，對于挽救患者健康，提高存活率至關重要[2]。因此，在患者實施搶救的過程中，配合科學有效的急診護理流程，不斷地提升急診患者的搶救效率，對于挽救患者生命健康，提高患者的護理滿意度，和諧醫患關系均具有重要的意義[3]。筆者以下就對急診護理流程優化對急診患者急救效果和護理滿意度的影響作用進行了研究，取得了以下成果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取筆者所在醫院急診科2015年6月-2016年6月收治的各類急診急救患者100例作為研究對象，以對照試驗要求為依據，隨機將其分為觀察組和對照組，每組50例。觀察組患者中，男27例，女23例，年齡27～64歲，平均（45.8±4.2）歲。對照組患者中，男28例，女22例，年齡28～66歲，平均（44.5±5.0）歲。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。患者入組前均知情且同意，且本次研究經倫理研究會批準。

1.2 方法

對照組實施常規急診護理流程，具體如下：急診科在接到急救電話后，派出急救人員到患者所在地將其接到急診科，由1名搶救經驗豐富的醫生和數名相關搶救人員對患者實施搶救，期間按照常規急診護理流程進行護理干預。觀察組實施優化急診護理流程，具體如下：（1）接診。接診護士在接到患者后通過綠色通道及時將其送往急診室進行診斷和搶救，在急救的同時，由專門的護士指導患者家屬進行掛號，辦理住院手續等。（2）病情診斷。接診護士在接到患者至將患者送到急診室期間，觀察患者的生命體征，并進行詢問和診斷，在最短時間內掌握，評估患者的病情。然后由急診室進一步通過各項臨床檢查對患者進行病情判斷，為臨床搶救工作做指導。（3）搶救流程。患者進入急診室2 min，醫護人員要詳細掌握患者的生命體征信息，在5 min內建立有效的靜脈通道，并進行心電監護。搶救過程中急診室護士長負責協調工作，責任護士負責患者的心電監護及報告工作。明確患者病情之后，進行相應的搶救治療，并嚴密監測患者的生命體征[4]。（4）工作交接。在患者實施院內轉運前填寫好轉運交接表格，指定轉運護理人員，必要時派急診室醫生跟隨轉運，并準備好轉運所需物品、器械，然后實施轉運[5]。

1.3 觀察指標及評價標準

（1）患者急救效率和急救效果：以分診評估時間、心電監護時間、靜脈采血時間、靜脈用藥時間和治療時間對患者的急救效率進行評價；以急救成功率對患者急救效果進行評價。（2）患者急診護理滿意情況：采取調查問卷對患者及其家屬的急診健康教育、治療性護理、服務態度、心理護理等護理滿意度評分進行調查。

1.4 統計學處理

采用SPSS 13.0軟件對所得數據進行統計分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗；計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者急救效率和急救效果比較

觀察組患者分診評估時間、心電監護時間、靜脈采血時間、靜脈用藥時間和治療時間均關于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）；觀察組患者急救成功率為98.0%，高于對照組患者的90.0%，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者及其家屬急診護理滿意度評分比較

觀察組患者及其家屬對急診健康教育、治療性護理、服務態度、心理護理等護理滿意度評分均高于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

對于急診急救患者來說，由于其起病較急，病情比較嚴重，且病情進展較快，因此如何在較短的時間內快速對患者實施救治，控制其病情發展，是提高患者生存率的關鍵所在。因此，在急診患者實施救治的過程中，配合以科學合理的急診護理流程是十分重要的[6]。

常規的急救護理通常需要耗費大量的準備時間，且護理人員在施救過程中只是單純的執行醫囑進行各項準備工作，缺乏明確的護理目標，在以上兩方面因素的影響之下導致患者的救治效果并不理想[7]。而在引入實施了急診護理流程優化路徑之后，不僅規范了急診護理流程，同時也使護理人員在急救護理過程中有明確的護理目標，從而顯著的縮短了患者就診時間，從而為搶救患者爭取到了寶貴的時間，這對于提高臨床救治成功率、降低患者死亡率具有非常重要的意義[8]。

急診護理流程優化是將原有的護理流程進行了重新的整合、改進，以此來確保各項護理工作的質量，從而有效改善急救護理工作的效率。急診護理流程優化在急診患者中的應用，之所以能夠取得這樣的效果，主要是由于其具備以下優勢：（1）急診護理流程優化的實施能夠有效地將分診時間縮短，同時能夠使護理人員及時地與主治醫師進行溝通，能夠在患者進入急診科的第一時間即對其展開救治，有效地避免了常規急診護理流程下，分診醫師在接診時毫無緊迫感[9]。（2）急診護理流程優化的實施能夠促使急診醫生在接診之前提前了解患者的病情，并做好具有針對性的搶救準備。同時急診護理流程優化中引入了綠色服務通道，實施先救治后收費的模式，從而有效地為救治患者爭取到了寶貴的時間，促使救治成功率得到顯著提升[10]。（3）在急診護理流程優化的實施能夠給急診科的醫護人員帶來一定的緊迫感和壓力，能夠促使醫護人員積極地學習掌握更多的急診急救知識，從而不斷提升其自身專業素質、操作水平，對于促進急診科醫療服務水平，促進急診救治效果具有顯著的意義[11]。（4）急診護理流程優化的實施使得急診科護理人員不再是盲目地執行醫囑，而是積極主動地參與到急診護理工作中來，從而使急診護理工作具有了預見性、計劃性和科學性，護理人員可以從時間上來預測患者的下一步救治措施，并提前做好護理準備，很好地避免了因各種因素而導致的時間浪費，有效地縮短了患者在各個環節的滯留時間，從而為患者爭取到更多的救治時間[12]。

從本次研究結果可以看到，實施了急診護理流程優化的觀察組患者，其分診評估時間、心電監護時間、靜脈采血時間、靜脈用藥時間和治療時間，較采取常規急診護理流程的對照組患者均顯著縮短，這一結果表明，急診護理流程優化在縮短患者就各項急救時間方面具有絕對的優勢。且觀察組患者及其家屬對急診健康教育、治療性護理、服務態度、心理護理等護理滿意度的評分，均明顯比對照組高，差異均有統計學意義（P<0.05），這一結果表明，急診護理流程優化的應用在有效提高患者急救效率和急救成功率的基礎上，促使患者更加認可急診護理，從而提高其急診護理滿意度。

綜上所述，急診護理流程優化能夠顯著提高患者的急救效果，從而提高患者的搶救效果，降低患者的死亡率，促使患者更快恢復，顯著提升患者的護理滿意度。

參考文獻

[1]龔敏，高虹.急診護理流程優化對急診患者急救效果及護理滿意度的影響[J].中國臨床研究，2015，28（9）：1248-1251.

[2]趙靜.優化急診護理流程 在急性心肌梗死患者搶救中的應用價值[J].現代中西醫結合雜志，2016，25（17）：1919-1921.

[3]江時森，汪春暉，高運來，等.從急性心肌梗死獲得治療時間的變遷看我國急救系統差距及展望[J].中國急救醫學，2017，22（10）：587.

[4] Liu H X，Wang S R，Li Y，et al.Characteristics and Advantages of Traditional Chinese Medicine in the Treatment of Acute Myocardial Infarction[J].Journal of Traditional Chinese Medicine，2016，31（4）：269-272.

[5]陳秀嫻，關萬香，陳敏，等.優化急診護理流程對50例急性心肌梗死患者搶救效果的分析[J].齊齊哈爾醫學院學報，2015，32（18）：4327-4328.

[6]萬書文，張梅，李雪，等.急性心肌梗死患者搶救中優化急診護理流程的臨床作用分析[J/OL].中西醫結合心血管病電子雜志，2015，3（8）：163-165.

[7]李學惠，張美芳，閆曉杰，等.急診預檢分診評分系統在急診病人病情評估中的應用[J].護理研究，2015，29（32）：256-257.

[8]譚琳.優化急救護理流程對急性心肌梗死患者救治的效果比較[J/OL].世界最新醫學信息文摘：連續型電子期刊，2015，27（40）：210-211.

[9]陶蓉，甘秀妮，戢芳.《醫學急診科規范化流程》分診標準在臨床急診工作中的應用實踐[J].重慶醫學，2016，45（19）：2629-2631.

[10]劉佳翠，張丹.護理流程優化對急危重癥老年患者急救效果的探討[J].檢驗醫學與臨床，2015，12（11）：1636-1637.

[11]翟紅瑞，劉紅霞，葛明，等.流程優化聯合環節控制在急診急危重癥院內轉運中的應用研究[J].臨床研究，2017，25（4）：131-133.

[12]李軼，李皓月.急診護理流程優化對急診患者搶救效率的影響[J].實用臨床醫藥雜志，2015，19（22）：38-40.

（收稿日期：2018-01-08）