探討新生兒護理應用優質護理管理的效果

劉嫻

【摘要】 目的：探討優質護理在新生兒科病房護理中的臨床應用效果。方法：選取筆者所在醫院新生兒科病房2016年1月-2017年1月收治的220例患兒，將其隨機分為對照組和觀察組，各110例。對照組實施常規護理，觀察組在對照組基礎上采取優質護理管理，比較兩組家長滿意度及新生兒疾病恢復情況。結果：對照組新生兒家長滿意度89.09%，低于觀察組的99.09%，差異有統計學意義（字2=9.892 2，P<0.05）；對照組有11例（10.00%）新生兒出現不良反應，多于觀察組的2例（1.82%），差異有統計學意義（字2=6.622 1，P<0.05）。結論：新生兒科進行護理活動時，通過加強優質護理管理，在改善新生兒各項指征的基礎上，可有效提高家長滿意度，可推廣。

【關鍵詞】 常規護理； 新生兒； 不良反應； 優質護理； 滿意度

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.4.048 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2018）04-0098-02

新生兒科病房主要收治黃疸，低血糖，肺部感染等有問題的新生兒，對其進行臨床護理時，采取優質護理干預具有更好的效果。新生兒護理存在工作難度大的問題，若以常規護理措施進行，已無法滿足新生兒及家長的基本需求，所以要實施優質護理管理，以提升其家長滿意度[1]。為評價優質護理管理措施應用于新生兒中的價值，本次抽選220例于2016年1月-2017年1月在筆者所在醫院分娩的新生兒，期待可以提升其護理效果，以防范不良癥狀，現介紹如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取筆者所在醫院新生兒科病房2016年1月-2017年1月收治的220例患兒，將其隨機分為對照組和觀察組，各110例。對照組中，男64例，女46例；疾病類型：新生兒黃疸30例，低血糖20例，肺部感染20例，新生兒窒息20例，新生兒肺炎10例，新生兒缺血缺氧性腦病10例。觀察組中，男66例，女44例；疾病類型：新生兒黃疸30例，低血糖15例，肺部感染20例，新生兒窒息20例，新生兒肺炎10例，新生兒缺血缺氧性腦病15例。兩組患兒一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組實施常規護理，根據醫囑完成常規的治療，根據護理程序完成每日護理工作。

觀察組采取優質護理管理：（1）優質的病房環境，新生兒科病房中，護理人員應盡可能清除其雜物，并保持室內溫度、濕度的適宜。護理人員還應做好對新生兒晚間的護理，保持晚間新生兒病房環境的安靜性，進而為新生兒提供充足的睡眠[2-3]。（2）采取彈性排班的模式，以患兒為中心，分層分組，護理人員個性搭配，如新老搭配，能力互補。同時采取組長負責制分層級管理，根據護理人員的年資、教育、能力等進行綜合評定，實施責任制分層管理模式，責任組長負責危重患兒的護理治療，同時指導責任護理人員對新入院新生兒的基礎護理、輔助治療等。（3）新生兒病房患兒剛剛脫離母體，護理人員應促使患兒在住院期間以最佳的身心狀態接受治療護理，密切觀察病情變化，認真操作各項流程。在患兒治療過程中，要求每位護理人員熟練掌握藥物的藥理、藥效特點，輸液速度，輔助治療潛在的安全隱患，氧療注意事項等，同時觀察藥物不良反應。（4）護理人員安全教育。做到常整頓，保證各類物品規范化放置，護理人員之間合理搭配，合理排班等；常組織，每日工作流程細化，井然有序；常學習，每月進行一次培訓和考核，不斷提高自身專業知識水平；常規范，患兒物品統一擺放且具有明顯標志。同時嚴格執行消毒隔離制度，完善探視制度，每月進行一次空氣監測，加強宣教，對患兒家屬進行針對性心理疏導，讓其充分了解患兒疾病情況，發生、發展及轉歸等，告知家屬喂養、環境等對健康的重要性等[4-5]。

1.3 觀察指標

（1）家長滿意度。采用自擬護理滿意度調查表統計護理后兩組家長的滿意度，滿分為100分，86分及以上為十分滿意，75～85分為滿意，60～74分為尚可，不足60分為不滿意。總滿意度=（十分滿意+滿意+尚可）/總例數×100%。（2）不良反應。護理后，觀察兩組新生兒中是否有皮膚感染、濕疹及腹瀉等癥狀出現。

1.4 統計學處理

本研究數據采用SPSS 19.0統計學軟件進行分析和處理，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組新生兒家長滿意度比較

對照組新生兒家長滿意度89.09%（98/110），低于觀察組的99.09%（109/110），差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組新生兒不良反應發生狀況比較

對照組有11例（10.00%）新生兒出現不良反應，多于觀察組的2例（1.82%），差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

當前，人們對于新生兒中的護理工作提出較高要求，傳統護理不僅十分單調與落后，而且已無法滿足新生兒及新生兒家長的需求，因此大多新生兒家長都對傳統護理活動表現出了不滿之情，以至于護理糾紛出現，影響護理效果[6-7]。新生兒護理活動中，優質護理管理措施表現出極大優勢，該管理措施是以患者為中心的新興護理服務模式，而且完全符合了“以患者為中心”的理念，將其用于新生兒護理活動中，除了能夠提升患兒治療效果外，通過給予患兒針對性、優質性、全面性的護理服務，能夠有效緩解其家長的不良心理情緒，進而促進患兒的康復，在確保其健康發育的基礎上，提升其家長的滿意度[8-9]。

不僅如此，優質護理管理活動中，通過在新生兒中加強優質的病房環境護理等措施，可使新生兒臨床癥狀及時緩解，改善其指征，確保新生兒家長能夠認可該護理活動，并且主動參與至護理活動中，以提升新生兒護理整體效果[10]。與此同時，優質護理管理活動中，還可創建家庭病房，并指導實施袋鼠式的護理方案，如果新生兒同時出現黃疸及濕疹癥狀，要及時進行有效處理，在對黃疸患兒實施藍光照射的同時，確保濕疹患兒皮膚組織的干燥性，防止其疾病不斷加重，以改善患兒癥狀。除此以外，為防止交叉感染現象發生，護理人員在對新生兒體質量定期測定時，還需合理應用一次性墊布，以防止皮膚感染癥狀出現[11]。此次對對照組及觀察組新生兒分別實施常規護理及優質護理管理活動后，對照組新生兒家長滿意度89.09%，低于觀察組的99.09%，差異有統計學意義（P<0.05）；對照組有11例（10.00%）新生兒出現不良反應，多于觀察組的2例（1.82%），差異有統計學意義（P<0.05），該結果符合吳小梅等[12]的觀點（對照組不良反應發生率17.62%，研究組2.58%；對照組滿意度83.78%，研究組為98.28%）。

綜上所述，對新生兒科患兒進行護理活動時，通過加強優質護理管理，在改善新生兒各項指征的基礎上，可有效提高其家長滿意度，可推廣。

參考文獻

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（收稿日期：2017-06-29）