流浪狗肺炎合并胰腺炎合并腎衰竭的治療

趙學思

1患犬第1日就診

1.1基本情況

2017年7月13日下午三點左右，接診流浪犬一只，據收養人口述，該犬收養前兩三天能食，有暴飲暴食及食用高油膩情況，排尿呈現淋漓現象，且頻繁。收養第四日開始嘔吐，每日數十次，自找水飲用，飲后嘔吐，不喝水時也出現嘔吐，大便正常，自行購買試紙檢測細小為陰性，已連續三日未進食，但能飲水，飲后嘔吐。在家無精神，爬臥不動。

現：體重4.8公斤，3歲，體溫：38.8℃，精神萎靡，四末冰涼，鼻干，口內有明顯的尿騷味，排尿量增大，4-5次ld，尿色淡黃且有白色泡沫。已三日無大便。今日未嘔吐。按壓腹部未見痛感反應，按壓肝腎區未見痛感反應。誘咳陽性，呼吸音增粗明顯。血生化及血常規結果見表1，表2。

1.2處置

給予常規補液，供應能量，抗菌，抑制胰蛋白酶，改善微循環。

生理鹽水80mL，5%糖水80mL，VC、三磷酸腺苷、輔酶A、肌苷各1支，氯化鉀0.4mL。靜脈滴入，50mL/h。

生理鹽水100mL，烏司他丁1萬IU。靜脈滴入，50mL/h。

頭孢曲松鈉120mg皮下注射。

2患犬第2日就診

2.1基本情況

2017年7月14日，中午一點左右就診，舌質暗白而紫，舌體略寬，苔薄白，肉輪白（圖1）；脈細滑數，沉取無力，精神不振，無大便，小便量大色清且有泡沫，鼻頭濕涼，足墊干。按壓腹部及肝腎區未見痛感反應。口內尿騷味明顯。精神萎靡，體溫：38.3℃。

2.2處置

原則同前，配入中藥口服。

生理鹽水30mL，5%糖水30mL，VC、三磷酸腺苷、輔酶A、肌苷各1支，氯化鉀0.4mL。靜脈滴入，30mL/h。

10%糖水50mL，烏司他丁1萬IU。靜脈滴入，25mL/h。

生理鹽水30mL，頭孢曲松鈉200mg，靜脈滴入，30mL/h。

中藥立法溫陽化濕，開郁行氣，養陰固精。從癥狀看屬于濕邪阻滯氣機，氣血生化無源，陽氣不足不能生化陰津，形成外不能攝，內不能化。……