中藥藥劑學課程設計理念探討

胡慧玲，何瑤，傅超美

《中藥藥劑學》是中藥學及相關專業的重要專業課程，近年來，成都中醫藥大學作為主編單位主編了《中藥藥劑學》、《中藥藥劑學實驗》、《中藥藥劑學專論》、《藥用輔料學》等10余部中藥藥劑學及相關學科的教材和專著，成果豐碩。目前本校選用的教材是中國醫藥科技出版社2014年出版的《中藥藥劑學》，適用對象是中藥學、藥學、制藥技術、制藥工程及相關專業學生。該教材是在新時期培養具備行業優勢的復合型、創新型高等中醫藥院校藥學類專業人才的背景下編寫的，其設計理念基于當前教育改革形式及醫藥行業現狀，現將本課程的教學理念及課程設計情況和同行交流如下。

1 中藥藥劑學課程的內涵

中藥藥劑學是以中醫藥理論為指導，運用現代科學技術，研究中藥藥劑的配制理論、生產技術、質量控制與合理應用等內容的綜合性應用技術學科。本課程綜合性、應用性強，需要在前期中醫基礎理論、中藥學、中藥化學、物理化學等中醫藥基本理論、基本知識的指導和系統學習下，以中藥藥劑為研究對象，以配制理論、生產技術、質量控制與合理應用等為研究內容，培養能從事中藥生產、基礎研究、檢驗、藥學服務等方面工作，同時具有知識、能力、素質等各方面協調發展的創新人才。

2 中藥藥劑學課程設計

2.1 特設“案例導入”欄目

新增的“案例導入”欄目是本教材的特色。本教材共收載案例數多達119個，具體見表1。從表中統計結果可以看出，各章節、各知識點所選擇的案例經典、針對性強、數量多、工作強度大，編寫人員付出了大量的心血，是歷版《中藥藥劑學》收載案例數之最。通過選取經典實用的案例，并對關鍵知識點進行注解，將枯燥乏味的理論融入到案例中去，將理論與實踐相結合，可以幫助學生更好地理解中藥藥劑的關鍵知識與技能，提高學生分析問題、解決問題及啟發學生思考的綜合創新能力。

如在第一章緒論第四節“中藥劑型選擇的基本原則”部分，是需要學生重點理解掌握的內容，其基本原則包括四個大的方面：根據防治疾病的需要選擇劑型、根據藥物性質選擇劑型、根據原方不同劑型的生物藥劑學和藥動學特性選擇劑型、根據生產條件和五方便的要求選擇劑型。這四個方面單從理論的角度講，內容空洞、空泛，學生不易理解，此時，適宜的案例的出現就顯得尤為必要，如在第一個基本原則的講述中，本教材適時地引入案例“復方丹參滴丸”，從處方、功能主治、制法、用法與用量、注解、思考題等方面對復方丹參滴丸進行分析，尤其是注解部分，對復方丹參滴丸的工藝過程、所用基質、采用的新技術、應用特點等進行了闡釋，使學生從系統化的角度更好地理解滴丸這個劑型與臨床疾病發生快慢之間的聯系。

表1 《中藥藥劑學》各章節所收載案例

第九章柴胡注射液、維生素C注射液、配制已知冰點降低數據的等滲溶液、配制成分不明或無冰點降低數據的等滲溶液、用氯化鈉等滲當量計算等滲調節劑的用量、相當于0.9%氯化鈉的無水葡萄糖的等張濃度計算、當歸注射液、參麥注射液、注射用雙黃連（凍干粉針）、喜樹堿混懸注射液、鴉膽子油靜脈乳劑、千里光眼藥水12第十章含有機胺皂的乳劑型基質、含十二烷基硫酸鈉的乳劑型基質、含聚山梨酯80的乳劑型基質、含脂肪酸山梨坦類的乳化劑基質、含十八醇的乳劑型基質、老鸛草軟膏、丹皮酚軟膏、馬應龍八寶眼膏、狗皮膏、卡波普基質處方、腫痛凝膠劑、皮炎糊、疏痛安涂膜劑13第十一章 雷公藤雙層栓、聚維酮碘泡騰栓、置換價計算、雙黃連栓 4第十二章 阿膠（驢皮膠）、鹿角膠 2第十三章 空心膠囊殼的膠液、銀黃膠囊、十滴水軟膠囊、牡荊油膠丸、三七總皂苷腸溶微丸膠囊 5第十四章 防風通圣丸、清潤丸、小兒太極丸、黃連上清丸、小金丸、元胡止痛滴丸 6第十五章 正柴胡飲顆粒、逍遙顆粒、小兒咳喘顆粒、山楂泡騰顆粒 4第十六章維C銀翹片（多層片）、新清寧片、婦炎康片、消炎利膽片、益心酮片、銀杏葉片（提純片）、穿心蓮片（浸膏片）7第十七章 麝香祛痛氣霧劑、燒傷噴霧劑 2第十八章 中藥復方口腔潰瘍膜、吸收性明膠海綿、紅升丹、白降丹、紫金錠 5第十九章冰片-β-CYD包合物、穿心蓮內酯固體分散體、絞股藍總皂苷緩釋微球、人參皂苷納米乳、紫杉醇聚氰基丙烯酸正丁酯納米粒、羥基喜樹堿脂質體、戊己胃駐留緩釋片、白頭翁（湯）結腸定位緩釋片8第二十章銀黃口服液、穿心蓮片、淡豆豉煮散顆粒的吸濕平衡曲線、加速試驗測定制劑穩定性、毛果蕓香堿滴眼劑的有效期計算、初均速法預測人參莖葉皂苷的有效期6第二十一章 穿琥寧注射液 1第二十二章五味姜黃膠囊生產工藝研究資料之一：五味姜黃膠囊的劑型選擇；之二：五味姜黃膠囊中原料前處理；之三：五味姜黃膠囊的提取純化與濃縮干燥工藝研究；之四：五味姜黃膠囊的成型研究；之五：五味姜黃膠囊的中試研究1

2.2 新增“藥師考點”欄目

根據中國醫藥科技出版社在執業藥師官方教材出版、考試培訓等方面的優勢，結合成都中醫藥大學作為執業藥師教材十多年主編單位的成熟條件，除了在教材中引入“藥師考點”版塊外，在具體的課程實施中，更是將此理念貫穿其中，注重執業藥師考試的重點、難點等與本科教學的結合，將執業藥師考試的經典習題引入課堂教學及課下作業中，使學生能更好地鞏固理論知識。

如在注射劑一章的教學中，除去熱原的方法是本章的重點內容，需要學生掌握。在理論部分講完后，引入了諸如以下的執業藥師考試真題，以檢測學生學習的效果。

多項選擇題：下列關于熱原去除方法的說法正確的有（2014年執業藥師考試真題）A．活性炭可吸附去除藥液中的熱原B．100℃、60min煮沸滅菌可徹底破壞藥液中的熱原C．玻璃器皿可采用重鉻酸鉀硫酸清潔液去除熱原D．采用0.22微米的微孔濾膜可濾除藥液中的熱原E．超濾膜可截留去除藥液中相對分子質量大的熱原

本題涉及到多種除去熱原的方法，綜合性較強，需要學生充分地理解掌握相關知識，并且進行識記，才能正確回答此題。

2.3 重視“知識拓展”版塊

本教材的另一特色是設立了“知識拓展”版塊，不作為本科掌握的重點，但根據學科特點及本科培養的整體要求，將相關學科知識滲入，能使學生更全面地掌握相關知識。尤其是本校擁有全國中醫藥院校唯一的理科基礎基地——中藥基地班，對本班的培養，更要從創新性、整體性、全面性等角度考慮。如在膠囊劑一章中，在講述膠囊囊材時，除了對空心膠囊的主要原料明膠及輔料、規格、質量要求等進行講述外，結合之前“毒膠囊”案例的事件，將制備明膠的原料、處理方法，詳細的質量檢查項目及要求等作為知識拓展部分引入到教學中，可以使學生除了掌握理論知識外，還與藥學人員應具備的職業道德、整個明膠的產業鏈等聯系起來，做到“教”與“育”的結合。

2.4 將科研成果引入到教學設計中

作為科研與教學并重的學院，在課程設計中，如何將最新的科研成果，如國家自然科學基金、國家科技支撐計劃、省科技廳等科研成果及國際上最新發表的學術文章、觀點等引入到教學中，以全球化的視野、以領先的理念，以科學世界的奧妙、探索等為視角，擴展學生視野，推動理論與實踐的結合，推動學生創新思維的培養，是教學設計中重要的一環。如在浸出藥劑一章湯劑一節中，在講述煎煮過程對藥效的影響時，引入本團隊國家自然科學基金關于四逆湯機制的研究成果，通過對煎煮過程中產生的沉淀與藥效等的分析，闡明附子配伍甘草后“毒減而效不減”之功，闡明湯劑的復方合煎工藝對毒-效作用產生的影響，通過此科研成果的引入，尤其是通過實驗數據、圖片等直觀化的展現方法，使學生更好地理解制劑過程對藥效的影響。

2.5 以系統論、全局觀的觀點指導課程設計

《中藥藥劑學》教材的結構主要包括三大版塊，分別是制藥衛生，粉碎、篩析、混合與制粒，浸提、分離、純化、濃縮、干燥等基本理論部分；散劑、浸出藥劑、液體藥劑、注射劑等劑型部分；藥物制劑新技術與新劑型、中藥制劑的穩定性等現代新技術、藥物研發部分。這三大部分既相互獨立又相互聯系，在教學設計中，教師更應站在系統論、全局觀的高度，注重章與章之間的關聯，注重知識點的前后邏輯，注重從理論到劑型到新技術的相互聯系。以滴丸的講述為例，實際上該劑型串聯著表面張力、基質等基本理論，到劑型的制備，到固體分散技術等新技術的應用至少三章的知識點。再如，在講述液體藥劑中表面活性劑的基本性質及在藥劑學中的應用時，亦不能將這兩個知識點割裂開來講述，需要將性質和對應的應用結合起來，方能更好地理解制劑學與表面活性劑的關系，如表面活性劑的第一個性質：膠束，在講述時，可以在基本理論講完后，即刻將膠束用于難溶性藥物增溶的應用挪過來，而不是待所有性質講完后，再按順序去講應用，甚至可以把常用于增溶的品種等一并總結，形成膠束基本理論---應用（增溶）----常用品種（吐溫類）等的鏈條。

總之，中藥藥劑學是一門綜合性、應用性很強的學科，其課程設計應考慮授課對象、學科特點、知識體系、人才培養等諸多內容，需要同行間的相互交流、師生間的教學相長，方能培養適應現代藥學發展，知識、能力、素質全面發展的藥劑學創新人才。