一起藏豬急性傳染性胸膜肺炎的診療

王潤錦，格桑羅布，晉美多吉，陳 曦

（1.西藏自治區(qū)山南市畜牧獸醫(yī)總站，西藏 乃東 856100；2.西藏那曲地區(qū)申扎縣馬躍鄉(xiāng)農(nóng)牧綜合服務(wù)中心，西藏 申扎 853111；3.西藏自治區(qū)達(dá)孜區(qū)農(nóng)牧局，西藏 達(dá)孜 850100）

豬傳染性胸膜肺炎是由胸膜肺炎放線桿菌（APP）引起豬的以肺臟出血、壞死和纖維素性滲出為主要病理變化，是一種高度接觸性急性呼吸道傳染病，在許多養(yǎng)豬國家流行，已成為世界性工業(yè)化養(yǎng)豬的五大疫病之一。近年來，此病在我國多地暴發(fā)，其陽性檢出率高達(dá)40%。因此，該病給畜牧業(yè)帶來了嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)損失[1-4]。本案例就西藏達(dá)孜區(qū)德慶鎮(zhèn)藏豬養(yǎng)殖農(nóng)牧民專業(yè)合作社2017年7月中旬發(fā)生的一起藏豬急性豬傳染性胸膜肺炎的診療情況作一介紹，為臨床豬急性傳染性胸膜肺炎的預(yù)防和治療提供臨床經(jīng)驗(yàn)和理論基礎(chǔ)。

1 材料與方法

1.1 發(fā)病情況

2017年7月中旬，西藏達(dá)孜區(qū)德慶鎮(zhèn)藏豬養(yǎng)殖農(nóng)牧民專業(yè)合作社存欄700余頭藏豬，部分藏豬發(fā)生明顯的呼吸道疾病。發(fā)病初期有少數(shù)豬發(fā)病，并發(fā)生急性死亡，主要是斷奶至1歲齡藏豬。以呼吸困難（張口呼吸）、呈犬坐姿勢(shì)和體溫下降為主要臨床癥狀，部分發(fā)病藏豬1～2 d死亡。部分病豬臨死前從嘴、鼻孔流出血性泡沫分泌物。發(fā)病率為43.8%，死亡率為18.9%。

1.2 臨床癥狀

發(fā)病藏豬精神沉郁，食欲廢絕；呼吸困難，常呈犬坐式，張口伸舌，咳喘，并有腹式呼吸；部分發(fā)病藏豬出現(xiàn)短期的腹瀉和嘔吐癥狀，嚴(yán)重者從口鼻流出泡沫血性分泌物；皮膚發(fā)紅，心率增加，體溫40～42℃。

1.3 剖檢病變

剖檢病死豬，可見喉頭充滿血樣液體，氣管和支氣管內(nèi)充滿泡沫狀帶血的分泌物；肺充血、出血和血管內(nèi)有纖維素性血栓形成；肺泡與間質(zhì)水腫；肺炎，常在心葉、尖葉和膈葉出現(xiàn)病灶，病灶區(qū)呈紫紅色，堅(jiān)實(shí)，輪廓清晰，肺間質(zhì)積留血色膠樣液體。部分病死藏豬纖維素性胸膜肺炎蔓延至整個(gè)肺臟。

1.4 實(shí)驗(yàn)室診斷

根據(jù)發(fā)病藏豬臨床癥狀和對(duì)病死藏豬的剖檢病變，初步懷疑為藏豬急性傳染性胸膜肺炎[5-6]、豬瘟[7-9]、豬丹毒[9-10]、豬肺疫[11-13]、豬鏈球菌病[14-15]、喘氣病[16-18]混合或某一種病暴發(fā)。

隨后用豬傳染性胸膜肺炎（PCP）ELISA試劑盒（森貝伽生物科技有限公司）、豬瘟檢測卡（深圳市康百得生物科技有限公司）、豬丹毒抗體ELISA試劑盒（上海陸奧生物科技有限公司）、豬肺疫抗體ELISA試劑盒（上海陸奧生物科技有限公司）、豬鏈球菌病熒光PCR檢測試劑盒（PSS）（北京百奧萊博科技有限公司）、豬喘氣病（MPS）ELISA試劑盒（上海羽朵生物科技有限公司）進(jìn)行鑒定診斷。結(jié)果為豬傳染性胸膜肺炎。

1.5 診斷

根據(jù)發(fā)病藏豬1～2 d死亡和實(shí)驗(yàn)室診斷結(jié)果，診斷為藏豬急性傳染性胸膜肺炎。

1.6 藥敏試驗(yàn)

無菌分離病料，接種于鮮血瓊脂培養(yǎng)基，37℃條件下分別需氧和厭氧（5%CO2）培養(yǎng)48 h，之后挑取可疑菌落（圓形、透明、光滑以及β溶血），涂片染色鏡檢，并進(jìn)行純化培養(yǎng)。由表1可知，對(duì)替米考星、阿奇霉素、氟苯尼考高度敏感（φ＞15 mm），對(duì)林可霉素、青霉素、卡那霉素中度敏感（10 mm≤φ≤15 mm），對(duì)慶大霉素和鏈霉素低度敏感（φ＜10 mm）。

表1 可疑菌落的藥敏試驗(yàn) mm

2 防治措施

2.1 預(yù)防

補(bǔ)飼料中添加10%替米考星3 kg/t+氟苯尼考1.5 kg/t+電解質(zhì)多維2 kg/t拌料。發(fā)病藏豬不予放牧，全舍飼并自由采食；未發(fā)病藏豬仍白天放牧、夜間補(bǔ)飼（補(bǔ)飼料中添加藥物）。

2.2 治療

每日對(duì)所有發(fā)病藏豬胸腔注射1次替米考星和阿奇霉素注射液各2 mL，連注3 d。

3 結(jié)果

經(jīng)連續(xù)3 d的胸腔注射替米考星和阿奇霉素注射液，補(bǔ)飼料中拌替米考星、氟苯尼考和電解質(zhì)多維，疫情得以控制，發(fā)病豬痊愈。

4 討論

豬傳染性胸膜肺炎表現(xiàn)為急性纖維素性胸膜肺炎或慢性局灶性壞死性肺炎[19]，本病急性病例主要臨床癥狀為厭食、抑郁、發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難和（或）呼吸急促，剖檢病死豬時(shí)發(fā)現(xiàn)喉頭充滿血樣液體，可能與豬瘟[7-9]、豬丹毒[9-10]、豬肺疫[11-13]、豬鏈球菌病[14-15]、喘氣病[16-18]混淆。

豬急性傳染性胸膜肺炎，病程較短，發(fā)病豬死亡率較高；該病也可發(fā)展成慢性也容易形成消耗性疾病，造成嚴(yán)重經(jīng)濟(jì)損失。因此，根據(jù)臨床癥狀和剖檢病變，可初步診斷疑似疾病。迅速選擇疑似疾病的診斷試劑盒或檢測卡進(jìn)行確診。之后，有目的性地分離病原，進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，篩選合適藥物進(jìn)行治療。

在將發(fā)病豬保定好，胸腔注射時(shí)，注射量不宜太多，進(jìn)針的同時(shí)立即注射，且插針不宜過深，避免針頭劃破肺葉而引起死亡。

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