基于CDIO模式下假設(shè)檢驗(yàn)的思考與研究

王娜娜

[摘? ? ? ? ? ?要]? CDIO工程教育理念通過(guò)構(gòu)思—設(shè)計(jì)—實(shí)施—運(yùn)行四個(gè)步驟運(yùn)用到工程教學(xué)中。討論如何將這種教育理念應(yīng)用到醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)中的假設(shè)檢驗(yàn)，在這個(gè)過(guò)程中選取一些學(xué)生感興趣、貼近生活的問(wèn)題，以學(xué)生分組設(shè)計(jì)討論、教師指導(dǎo)的方式，充分體現(xiàn)學(xué)生的能動(dòng)性與團(tuán)隊(duì)意識(shí)。

[關(guān)? ? 鍵? ?詞]? CDIO模式;假設(shè)檢驗(yàn);思考

[中圖分類號(hào)]? G642? ? ? ? ? ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)志碼]? A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? [文章編號(hào)]? 2096-0603（2018）35-0016-01

一、引言

在醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)中，假設(shè)檢驗(yàn)是研究者依據(jù)現(xiàn)有的知識(shí)經(jīng)驗(yàn)對(duì)總體分布未知和參數(shù)未知的情況下，作出某種假定，然后通過(guò)一次觀察或試驗(yàn)的結(jié)果來(lái)推斷先前的假定是否正確。假設(shè)檢驗(yàn)主要是為新的發(fā)現(xiàn)、新的結(jié)論提供統(tǒng)計(jì)學(xué)依據(jù)。

假設(shè)檢驗(yàn)包括參數(shù)檢驗(yàn)和非參數(shù)檢驗(yàn)。當(dāng)已知總體分布類型的條件下應(yīng)用參數(shù)檢驗(yàn)，總體分布類型未知時(shí)用非參數(shù)檢驗(yàn)。總體分布已知時(shí)，單樣本和兩樣本比較采用參數(shù)檢驗(yàn)中的t檢驗(yàn)（總體方差未知）或u檢驗(yàn)（總體方差已知）;三個(gè)或三個(gè)以上樣本進(jìn)行比較時(shí)應(yīng)用方差分析。總體分布未知時(shí)，采用非參數(shù)檢驗(yàn)中的秩和檢驗(yàn)。

CDIO是指構(gòu)思—設(shè)計(jì)—實(shí)施—運(yùn)行，在這種模式下，首先根據(jù)我們的實(shí)際需要提出問(wèn)題進(jìn)行構(gòu)思，然后將學(xué)生進(jìn)行分組（一般5～8人），討論設(shè)計(jì)后分組實(shí)施，最后運(yùn)行得出實(shí)驗(yàn)結(jié)果。在這個(gè)過(guò)程中需要每一個(gè)團(tuán)隊(duì)齊心協(xié)力，進(jìn)行良好的溝通，充分體現(xiàn)團(tuán)隊(duì)合作精神。

醫(yī)學(xué)院檢驗(yàn)專業(yè)的學(xué)生大多數(shù)走上檢驗(yàn)工作的崗位，我們選取的實(shí)驗(yàn)要和生活有關(guān)系，和他們今后的工作有聯(lián)系，才能激起學(xué)生的興趣，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性。

二、CDIO模式的實(shí)施

選取醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的實(shí)例，引起檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生的興趣。在選取檢驗(yàn)方法時(shí)分清幾個(gè)樣本，試驗(yàn)對(duì)象分了幾次組。下面我們來(lái)看一個(gè)假設(shè)檢驗(yàn)中實(shí)際應(yīng)用的例子。

（一）構(gòu)思

由教師在科研項(xiàng)目中選取試驗(yàn)案例，探討不同藥物、不同窩別對(duì)抗癌藥物的抑瘤效果是否相同。

（二）根據(jù)構(gòu)思進(jìn)行設(shè)計(jì)

將20只小白鼠按窩別分為五組，分別觀察四種藥物對(duì)20只小白鼠肉瘤抑瘤的作用，試驗(yàn)結(jié)束后稱取瘤重。

（三）如何實(shí)施

將學(xué)生分為四組，每組分別試驗(yàn)，每組學(xué)生對(duì)小白鼠注射同一種藥物，觀察并測(cè)量實(shí)驗(yàn)結(jié)果，這個(gè)過(guò)程需要每組學(xué)生齊心協(xié)力，共同完成，充分體現(xiàn)團(tuán)隊(duì)的合作精神，四組小白鼠的抑瘤作用是否相同？

藥物一：0.80，0.73，0.32，0.47，0.75;

藥物二：0.36，0.51，0.21，0.18，0.25;

藥物三：0.17，0.43，0.38，0.45，0.28;

藥物四：0.27，0.36，0.26，0.22，0.12.

窩別是以上四組中對(duì)應(yīng)的五個(gè)數(shù)據(jù)，如第一窩別是每組藥物中的第一個(gè)數(shù)據(jù)，第二窩別是每組藥物中的第二個(gè)數(shù)據(jù)……第五窩別就是每組藥物中的第五個(gè)數(shù)據(jù)。

三、運(yùn)行

以上試驗(yàn)超過(guò)3個(gè)樣本，需要運(yùn)用方差分析，又分了藥物組和窩別組，也就是處理組與區(qū)組，因此應(yīng)該采用隨機(jī)區(qū)組設(shè)計(jì)資料的方差分析。

（一）檢驗(yàn)假設(shè)的建立，檢驗(yàn)水準(zhǔn)的確定

H0 （1）：四種藥物間小白鼠的抑瘤效果總體均值相同;

H1 （1）：四種藥物間小白鼠的抑瘤效果總體均值不全相同;

H0 （2）：五個(gè)窩別間小白鼠的抑瘤效果總體均值相同;

H1 （2）：五個(gè)窩別間小白鼠的抑瘤效果總體均值不全相同。

假設(shè)檢驗(yàn)水準(zhǔn)為0.05。

（二）檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)量的計(jì)算

處理組間平方和SS=0.401，自由度v=3，F(xiàn)=7.273;區(qū)組間平方和SS=0.111，自由度v=4，F(xiàn)=1.504，誤差平方和SS=0.220，自由度為12;總變異為0.732，總自由度為19。

（三）確定P值，得出結(jié)論

對(duì)于藥物間即處理組，分子自由度v=3，分母自由度v=12，查方差分析的F界值表，F(xiàn)0.05 （3，12）=3.49。由于F=7.273，所以P<0.05，根據(jù)檢驗(yàn)水準(zhǔn)0.05，拒絕H0 （1），差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可以認(rèn)為四種藥物間小白鼠的抑瘤效果不全相同。

對(duì)窩別間即區(qū)組，分子自由度v=4，分母自由度v=12，查方差分析的F界值表，F(xiàn)0.05 （4 ，12）=3.26。由于F=1.504，因此P>0.05，根據(jù)檢驗(yàn)水準(zhǔn)0.05，不拒絕H0? （2 ），差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，還不能認(rèn)為不同窩別間小白鼠的抑瘤效果不全相同。

四、結(jié)語(yǔ)

將CDIO教學(xué)模式的理念運(yùn)用到醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)中的假設(shè)檢驗(yàn)，使教學(xué)更貼近實(shí)際生活，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，加深了學(xué)生的理解，通過(guò)分組討論提高了學(xué)生的整體素質(zhì)，增強(qiáng)了學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)。

參考文獻(xiàn)：

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