田徑運(yùn)動(dòng)中長(zhǎng)跑訓(xùn)練配備醫(yī)療保障服務(wù)的研究

羅祥凱

摘 要：田徑運(yùn)動(dòng)中長(zhǎng)跑項(xiàng)目是一項(xiàng)比較全面的，發(fā)展綜合素質(zhì)的體育運(yùn)動(dòng)。中長(zhǎng)跑訓(xùn)練持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)，在運(yùn)動(dòng)中很容易出現(xiàn)突發(fā)事件，因此配備必要的醫(yī)療保障服務(wù)非常關(guān)鍵。研究中運(yùn)用文獻(xiàn)資料、觀察法等研究方法對(duì)田徑運(yùn)動(dòng)中中長(zhǎng)跑訓(xùn)練配備醫(yī)療保障服務(wù)進(jìn)行研究，分析田徑運(yùn)動(dòng)中長(zhǎng)跑訓(xùn)練中常出現(xiàn)的醫(yī)療問(wèn)題，從建立中長(zhǎng)跑醫(yī)療保障急救服務(wù)、加強(qiáng)中長(zhǎng)跑教練員急救醫(yī)療保障知識(shí)的培訓(xùn)，加強(qiáng)中長(zhǎng)跑運(yùn)動(dòng)員醫(yī)療知識(shí)的宣傳等方面提出培訓(xùn)醫(yī)療保障服務(wù)體系的相關(guān)對(duì)策。

關(guān)鍵詞：田徑運(yùn)動(dòng) 中長(zhǎng)跑 醫(yī)療保障

中圖分類號(hào)：G822.2 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：2095-2813（2018）08（a）-0221-02

田徑運(yùn)動(dòng)是各大比賽中不可或缺的項(xiàng)目，有人說(shuō)“得田徑者得天下”，說(shuō)明田徑運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目是比賽中位居首位，參加田徑運(yùn)動(dòng)人數(shù)也是最多的，那么運(yùn)動(dòng)員出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)性疾病的比例也是最高的。在比賽中如何保證運(yùn)動(dòng)員的身體健康，是比賽能夠順利進(jìn)行的關(guān)鍵，運(yùn)動(dòng)員人身安全越來(lái)越成為人民關(guān)注的焦點(diǎn)。近年來(lái)，建設(shè)公共衛(wèi)生應(yīng)急體系在國(guó)內(nèi)發(fā)展較快，越來(lái)越受到國(guó)家和各級(jí)地方政府的重視。田徑中長(zhǎng)跑運(yùn)動(dòng)，訓(xùn)練時(shí)間比較長(zhǎng)，且跑步和訓(xùn)練中不確定因素較多，訓(xùn)練中突發(fā)事件的發(fā)生機(jī)會(huì)較大，因此，配備醫(yī)療救護(hù)保障服務(wù)成為訓(xùn)練中不可缺少的內(nèi)容。有準(zhǔn)備的做好醫(yī)療保障工作，建立應(yīng)急預(yù)案，將有效解決中長(zhǎng)跑訓(xùn)練和比賽中出現(xiàn)的運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)損傷等突發(fā)問(wèn)題。

1 田徑運(yùn)動(dòng)中長(zhǎng)跑訓(xùn)練中醫(yī)療問(wèn)題分析

1.1 田徑運(yùn)動(dòng)中，中長(zhǎng)跑訓(xùn)練疾病產(chǎn)生的生理分析。

田徑中長(zhǎng)跑訓(xùn)練中產(chǎn)生疾病的最主要原因就是疲勞。“沒(méi)有疲勞，就沒(méi)有訓(xùn)練”，雖然這是教練員一個(gè)比較成熟的訓(xùn)練原則，但是在訓(xùn)練中運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和運(yùn)動(dòng)量是非常難以控制的因素，不但運(yùn)動(dòng)員存在一定的個(gè)體差異，教練員的教學(xué)水平也是重點(diǎn)考察對(duì)象，容易出現(xiàn)教練在訓(xùn)練中長(zhǎng)跑運(yùn)動(dòng)員時(shí)，安排較輕的運(yùn)動(dòng)量，導(dǎo)致學(xué)生成績(jī)提高幅度不大，或者成績(jī)上下不穩(wěn)，但是如果安排的運(yùn)動(dòng)量過(guò)大，又會(huì)導(dǎo)致學(xué)生過(guò)度疲勞，不但運(yùn)動(dòng)成績(jī)無(wú)法上升，還會(huì)疲勞導(dǎo)致無(wú)法恢復(fù)，出現(xiàn)超負(fù)荷現(xiàn)象。在田徑運(yùn)動(dòng)中，中長(zhǎng)跑的周期性練習(xí)強(qiáng)度大，常常保持在較劇烈的活動(dòng)中，它需要運(yùn)動(dòng)員中樞神經(jīng)系統(tǒng)必須具有很高的機(jī)能穩(wěn)定性。通過(guò)中樞神經(jīng)協(xié)調(diào)肌肉有節(jié)律而又不間斷地放松收縮，對(duì)抗肌交互接受神經(jīng)支配，使各運(yùn)動(dòng)機(jī)能單位輪流工作。根據(jù)國(guó)外生理學(xué)家對(duì)中長(zhǎng)跑運(yùn)動(dòng)員訓(xùn)練課前后肌張力測(cè)定，在訓(xùn)練課后，肌肉的緊張和放松都明顯下降[1]。在生理上這些變化并不隨活動(dòng)停止而立即消失，當(dāng)未采取任何措施對(duì)疲勞進(jìn)行緩解消除時(shí)，新刺激又重新落于機(jī)能發(fā)生變化的皮層細(xì)胞上，使皮層的興奮與抑制受阻，神經(jīng)過(guò)程的強(qiáng)度、靈活性與均衡受到破壞，引起紊亂，從而引起周圍器官和系統(tǒng)的機(jī)能失調(diào)。這些協(xié)調(diào)性障礙直接影響動(dòng)作技巧失控，而原來(lái)已產(chǎn)生的疲勞還會(huì)再度出現(xiàn)就會(huì)產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)損傷[2]。

1.2 田徑運(yùn)動(dòng)中，中長(zhǎng)跑訓(xùn)練中常出現(xiàn)的疾病分析。

中長(zhǎng)跑是一個(gè)全方位的身體鍛煉活動(dòng)，在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中呼氣和吸氣交替運(yùn)行，形成一個(gè)周而復(fù)始呼吸過(guò)程，首先，上呼吸道感染是中長(zhǎng)跑運(yùn)動(dòng)的常見(jiàn)疾病，許多運(yùn)動(dòng)員都會(huì)出現(xiàn)大強(qiáng)度的長(zhǎng)跑運(yùn)動(dòng)結(jié)束后嗓子干燥，干咳等現(xiàn)象。其次，在田徑運(yùn)動(dòng)中，包括中長(zhǎng)跑運(yùn)動(dòng)持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，且運(yùn)動(dòng)中有高度、強(qiáng)度、速度、遠(yuǎn)度等技術(shù)要求，在中長(zhǎng)跑運(yùn)動(dòng)中，尤其在冬天進(jìn)行中長(zhǎng)跑運(yùn)動(dòng)，氣候差異較大，天氣冷，身體很難預(yù)熱，在運(yùn)動(dòng)中就會(huì)出現(xiàn)肌肉拉傷、外傷和扭傷等現(xiàn)象，因此在比賽和訓(xùn)練前做好充分的準(zhǔn)備活動(dòng)，有助于避免在中長(zhǎng)跑運(yùn)動(dòng)中的損傷。再次，在炎熱的夏天進(jìn)行中長(zhǎng)跑訓(xùn)練也是一種考驗(yàn)，高溫下運(yùn)動(dòng)就會(huì)使身體過(guò)熱而得不到釋放，散熱降低就會(huì)引起中暑，中暑在累日當(dāng)頭的夏季是最常見(jiàn)的運(yùn)動(dòng)疾病，不參加的運(yùn)動(dòng)的身體弱的人也會(huì)發(fā)生中暑現(xiàn)象，其發(fā)病率隨環(huán)境溫度和相對(duì)濕度的升高而增加。相對(duì)于中長(zhǎng)跑運(yùn)動(dòng)員來(lái)說(shuō)，在夏季進(jìn)行大強(qiáng)度訓(xùn)練的發(fā)生的比例更高。由于田徑比賽多選擇在潮濕、悶熱的夏季進(jìn)行，所以運(yùn)動(dòng)員出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)性疾病的人數(shù)明顯增加。此外，劇烈運(yùn)動(dòng)后，運(yùn)動(dòng)員可能會(huì)出現(xiàn)勞累型低鈉血癥，醫(yī)學(xué)上有調(diào)查顯示：血清鈉< 130mmol/L，常發(fā)生在活動(dòng)超過(guò)4h之后，這一現(xiàn)象就是低鈉血癥。原因期主要原因可能有兩方面，第一方面為運(yùn)動(dòng)員飲水或飲低鈉飲料超過(guò)出汗量，就是我們常常說(shuō)起的“水中毒”現(xiàn)象；第二方面就是運(yùn)動(dòng)中大量排汗，身體內(nèi)的鈉成分丟失，沒(méi)有及時(shí)得到補(bǔ)充，產(chǎn)生了運(yùn)動(dòng)后的低鈉血癥[3]。

2 田徑運(yùn)動(dòng)中長(zhǎng)跑訓(xùn)練配備醫(yī)療保障服務(wù)體系的對(duì)策

2.1 建立中長(zhǎng)跑醫(yī)療保障急救服務(wù)

在高校或者體育專業(yè)學(xué)校建立中長(zhǎng)跑醫(yī)療保障服務(wù)系統(tǒng)，運(yùn)動(dòng)員一旦發(fā)生意外，可以及時(shí)得到急救處理，如在進(jìn)行大強(qiáng)度，大難度的中長(zhǎng)跑運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練時(shí)，訓(xùn)練現(xiàn)場(chǎng)安排專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行陪訓(xùn)，同時(shí)專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員還可以及時(shí)指導(dǎo)運(yùn)動(dòng)員如何避免運(yùn)動(dòng)損傷和意外的發(fā)生。運(yùn)動(dòng)中適當(dāng)?shù)难a(bǔ)水很重要，在訓(xùn)練現(xiàn)場(chǎng)安排飲水機(jī)，或者運(yùn)動(dòng)飲料及時(shí)補(bǔ)充學(xué)生運(yùn)動(dòng)時(shí)丟失的能量和水分。能夠建立穩(wěn)定的隊(duì)醫(yī)是中長(zhǎng)跑訓(xùn)練配備醫(yī)療保障服務(wù)的最佳服務(wù)手段，但是很多高校或者體育專業(yè)學(xué)校并不能都有這種便利的隊(duì)醫(yī)條件。因此，建議成立醫(yī)療保障小組，保證出現(xiàn)突發(fā)事件可以聯(lián)系到隨時(shí)調(diào)動(dòng)的急救醫(yī)療人員，可配備的設(shè)備，醫(yī)療器材和運(yùn)輸運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行急救的車輛等。

2.2 加強(qiáng)中長(zhǎng)跑教練員急救醫(yī)療保障知識(shí)的培訓(xùn)

高校中長(zhǎng)跑訓(xùn)練的教師應(yīng)加強(qiáng)相應(yīng)的急救知識(shí)，因?yàn)楦咝＝叹殕T在給學(xué)生進(jìn)行中長(zhǎng)跑訓(xùn)練時(shí)，學(xué)生有什么不適，教練員可以第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)，如果教練員能及時(shí)處理運(yùn)動(dòng)員出現(xiàn)的意外，將很大程度降低學(xué)生的受傷幾率。因此，建議對(duì)高校教練員進(jìn)行專業(yè)的醫(yī)療保障服務(wù)的培訓(xùn)，可以就近參加培訓(xùn)，聘請(qǐng)附近醫(yī)院的運(yùn)動(dòng)康復(fù)與醫(yī)療、運(yùn)動(dòng)急救等方面的名師進(jìn)行專業(yè)指導(dǎo)，對(duì)教練員進(jìn)行培訓(xùn)的內(nèi)容包括創(chuàng)傷與急救的方法，基礎(chǔ)生命體征與狀態(tài)，例如昏厥，中暑等急救措施等，對(duì)有中暑病史及有中暑危險(xiǎn)因素的運(yùn)動(dòng)員應(yīng)有全面的醫(yī)生監(jiān)護(hù)措施。使運(yùn)動(dòng)員在熱環(huán)境中逐漸適應(yīng)訓(xùn)練，逐漸增加訓(xùn)練時(shí)間，訓(xùn)練強(qiáng)度，間歇訓(xùn)練與持續(xù)訓(xùn)練相結(jié)合[4]。除此之外，還應(yīng)該培訓(xùn)教練員應(yīng)對(duì)具體措施如何選擇適當(dāng)?shù)乃幬铮⒔ㄗh教練員在每一次訓(xùn)練前都要準(zhǔn)備一些應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的藥品，以備應(yīng)急的需要。最后，教練員還應(yīng)該針對(duì)不同季節(jié)，不同時(shí)間安排不同的訓(xùn)練，提高教練員的執(zhí)教能力。如炎熱的夏天，可以將訓(xùn)練安排到氣溫涼爽的傍晚進(jìn)行，力量與訓(xùn)練與耐力訓(xùn)練交替進(jìn)行，科學(xué)指定運(yùn)動(dòng)處方等方面的教練員技能。

2.3 加強(qiáng)中長(zhǎng)跑運(yùn)動(dòng)員醫(yī)療知識(shí)的宣傳

中長(zhǎng)跑運(yùn)動(dòng)員高度重視運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)的意外，將會(huì)最大限度降低意外發(fā)生幾率。高校校園內(nèi)要多進(jìn)行醫(yī)療保障知識(shí)的宣傳，體育課堂上要將體育運(yùn)動(dòng)醫(yī)療知識(shí)作為重要內(nèi)容，并開(kāi)設(shè)不少于4學(xué)時(shí)的理論課進(jìn)行專業(yè)授課，將衛(wèi)生保健貫穿在體育課堂上，教會(huì)學(xué)生做好準(zhǔn)備活動(dòng)，使肌肉和韌帶，內(nèi)臟和器官等都處于最佳的運(yùn)動(dòng)狀況，預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷。進(jìn)行體育教學(xué)和訓(xùn)練時(shí)，積極對(duì)學(xué)生進(jìn)行自我急救知識(shí)和預(yù)防教育，使他們養(yǎng)成良好的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣。

參考文獻(xiàn)

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[2] 陶磊，鄭延峰.中長(zhǎng)跑運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防與治療[J]哈爾濱體育學(xué)院學(xué)報(bào)，2009（5）：116-118.

[3] 許麗，呂超英.田徑比賽的醫(yī)療急救保障（第11屆國(guó)際田聯(lián)世界青年田徑錦標(biāo)賽醫(yī)療救護(hù)保障分析）[J]中國(guó)急救醫(yī)學(xué)，2007（5）：472-473.