標準化病人在高職急救護理技術中的應用

吳修文　孟凌春　李剛

[摘要]標準化病人（Standardized Patients，SP），也稱之為模擬病人。是指一些經過培訓，意圖在生動的復制、刻畫真實的臨床病人或是正常人。針對每個不同的學生，標準化病人均能表現出相對一致的臨床癥狀、社會背景和心理行為等特點，這也是臨床能力評估方法之中的一部分。急救護理技術要求學生具備在臨床實踐中挽救危急重癥患者的能力。為此，以標準化病人（SP）技術為基礎，實施標準化病人教學，結合情景模擬教學法，嘗試在急救護理學課程實踐臨床護理技能教學過程中引入SP，分析其教學效果，探索急救護理學課程實踐教學的新思路和新方法。

[關鍵詞]標準化病人;高職;急救護理技術;教學

[中圖分類號] G712??????????? ??????? [文獻標志碼]? A???????? ?????? [文章編號]? 2096-0603（2018）34-0212-01

本次研究在我校學生急救護理技術課程實踐過程中應用了標準化病人（SP），便于學生在模擬臨床情境中通過與簡易SP交流，及時獲得有效反饋，這樣做有助于學生學會換位思考，深刻的體驗到患者的痛苦，并達到增強自身對護士職業的認同感。急救護理技術在實踐教學中加入的簡易SP，還適當設置了道德、倫理等方面的相關問題，在提高學生職業責任感的同時也可以提高

理論知識，操作技能等方面的成績，并且體現了簡易SP在教學中良好的應用前景和實踐效果。

一、進行教學測試的一般資料

總計66名高職學生，隨機選自我校2016級的護理專業，并且均為女性同學，以隨機法分別分成兩組：實驗組33人，年齡為16～18歲;而對照組為33人，年齡為17～19歲。兩組人員都遵守規則，并統一安排，主動積極參與研究，遵守學院倫理會提出的所有要求，基礎的資料并無顯著性差異（即P>0.05），具有真實的可比性。

二、進行資料測試的方法

選擇簡易SP，以我校護理專業相關人員（品行優良，成績優異）為指導，安排進行簡易SP的相關知識培訓，并查閱大量的相關資料，編寫《簡易SP急救護理技術實踐手冊》，主要包括兩方面的內容，即詳細的介紹護理體檢各個環節的具體過程與評分標準，以及評價護士面對突發狀況做出急救措施的評分標準。安排近期臨床急診科接診的病例為簡易的SP腳本的研究對象，按照培訓要求依次列出學生需要了解的疾病癥狀，生命體征等。

同時，要加強5名簡易SP培訓，不斷地學習、灌輸理論的知識，進行對于病情的模擬，綜合演示等。2學時/次，1次/周，連續學習6次。兩組的授課講師應為同一個人，應用急救護理技術教材中的外傷止血、包扎術為主要內容，均為兩個學時。

對照組要進行模擬傳統教學工具訓練，并加以操作示范和練習，促進其熟練掌握。實驗組中會采取SP教學與模擬人教學等相結合的教學手段，選擇經過簡易SP培訓、接受能力強、性格特征與患者類似的學生模擬患者。并對其進行演示操作、待示范結束，領導其他學生進行情景演示，展開練習。最后，實踐操作課程結束，兩組均接受操作技能的考核和審查。

三、觀察教學測試的評價指標

觀察實踐操作兩組人員的理論知識、操作能力、職業態度等情況。

護士職業態度得分判定的評分標準為：以護士職業態度測量

量表評價兩組人員職業態度傾向性為標準，共30條，選擇其中的7～9個項目進行評分，獲得的分數越高，說明接受測試學生工作態度越積極。

四、進行統計學的分析

使用SPSS19.0技術處理兩組數據，計算資料、計數資料以n（%）表示，以t檢驗、X2檢驗，P<0.05作為差異存在，分析統計學意義的標準。

隨后，將實驗組與對照組在理論知識、操作技能方面的成績得分的差異性進行統計學的意義分析（P<0.05）。并分析得出，實驗組的護士職業態度是明顯要比對照組的積極性要高很多，且差異存在著顯著性。

簡易SP均為具有醫學知識的學生來充當，這樣會使學生們更加了解病情，進而培訓的更加順利，以期減短培訓的時間，縮小培訓的精力，節省了人力資源。學生擔任SP，有利于提高學生的理論知識，操作技能水平，同時也能對患者的病情感同身受，換位思考，增強職業的認同感，培養了對護士職業的責任心與使命感。簡易SP的應用可以促進問題的快速解決，還可以提高程序規范化的程度。同時，可以大幅度、迅速地提高學生臨床應變的能力和技巧。

總而言之，標準化病人（SP）在急救護理技術課程實踐教學中應用的效果十分的顯著，可以有效激發學生的學習興趣，增強學生對知識的靈活運用、職業自信心以及提高工作能力，是非常值得推廣的。

參考文獻：

[1]RCSA.Consensus statement of the Researchers in Clinical

Skills Assessment（RCSA）on the use of standardized patients to ev-aluate clinical skills[J].Academic Med，1993，68（6）：475-477.

[2]賀蓉.模擬病房及標準化病人在內科護理學實驗課中的教學效果分析[J].衛生職業教育，2015（22）：129-131.

◎編輯 陳鮮艷