情景模擬教學在護理專業(yè)實踐教學中的應(yīng)用

劉軍艷

[摘要]情景模擬教學法將學生置于真實的臨床工作場景中，讓學生進入角色。對情景模擬教學在護理專業(yè)實踐教學中的應(yīng)用進行分析。

[關(guān)鍵詞情景模擬教學;護理專業(yè);實踐教學

[中圖分類號]G712??????????? ??????? [文獻標志碼]? A???????? ?????? [文章編號]? 2096-0603（2018）34-0038-02

一、引言

情景模擬教學法將學生置于真實的臨床工作場景中，讓學生進入角色，參與整個過程中發(fā)現(xiàn)、解決問題，將學習從被動接受轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃犹骄浚瑥亩鴮鹘y(tǒng)課程的單向、抽象和被動本質(zhì)轉(zhuǎn)變?yōu)榱Ⅲw、探索和活躍的課堂。以護理專業(yè)實踐教學為例，通過比較實踐取得了良好的效果，總結(jié)如下。

二、“情景模擬教學法”教學策略

（一）情景模擬教學對象及目的

1.護理專業(yè)高職學生。情景模擬教學促使學生理論與實踐應(yīng)用相結(jié)合，引導(dǎo)學生應(yīng)用所學知識思考和解決問題，幫助學生在實際情境中獲得實踐經(jīng)驗和情感體驗。

2.提高學生核心能力。情景模擬教學應(yīng)用臨床標準化案例設(shè)計場景，鞏固專業(yè)知識和技能，引導(dǎo)學生建立臨床思維，讓學生對臨床實踐有一定的了解和認識。培養(yǎng)學生評判性思維能力、評估能力、溝通能力和技術(shù)操作能力等方面，提高學生核心能力。

（二）情景模擬教學前準備

1.教師準備。教師準備分為三個階段。首先，場景設(shè)計階段：根據(jù)病房的特點和學生的學習背景，整理出場景模擬教學中涉及的知識點，設(shè)計多個知識點相互關(guān)聯(lián)的場景，這樣學生就可以完成情景體驗中重要知識的學習。情景案例是在教材和教學大綱的前提下選出的，也應(yīng)注意其代表性和真實性。設(shè)計的場景盡可能接近臨床實際，以便學生能夠在真實案例、環(huán)境和角色中解決實際問題。最后信息發(fā)布階段要確定發(fā)布主題、時間、地點、演講者、參與者、準備的知識、主要目標和問題等。

2.學生收到信息后，將根據(jù)設(shè)定的情況審查和查閱文獻資料，準備相關(guān)的理論知識，找出護理問題，制定護理計劃。編寫腳本，劃分角色，準備場景、準備道具等，進行課前練習以發(fā)現(xiàn)問題并確保學習過程順利進行。

（三）情景模擬

教學實施階段場景模擬教學的五個環(huán)節(jié)：“拋出情景—自主學習—協(xié)作學習—角色扮演—總結(jié)評價”，每個環(huán)節(jié)的具體任務(wù)如下。

1.引導(dǎo)學生通過拋出場景來建立一個研究組。教師將詳細介紹場景教學，并“拋出”預(yù)設(shè)場景。

2.獨立學習指導(dǎo)學生通過知識復(fù)習、文獻檢索和參考，臨床觀察和實踐等方式獲取知識信息、組織知識交流會，重點關(guān)注學生知識準備的完成和準確性，以為下一步作充分準備。

3.協(xié)作學習組織研討會，提出問題，引導(dǎo)學生根據(jù)所獲知識，在不同情況下制定解決方案。解決方案應(yīng)盡可能切合實際，并在討論解決方案的過程中不斷深化知識整合和臨床思維練習。設(shè)置場景元素，如時間、地點、角色、角色對話、行為表現(xiàn)等，引導(dǎo)學生編寫場景模擬實踐。

4.角色扮演。學生在排練后進行角色扮演，根據(jù)他們對角色的理解和認知來體驗他們的感受和行為，并盡可能接近真實的臨床情況。只有在真實情況下才能找到許多意想不到的問題并獲得真實的感受和體驗。教師應(yīng)該觀察學生作為旁觀者的角色扮演，以更全面、更仔細地評估每個學生在場景中的表現(xiàn)。

5.總結(jié)評價。教師應(yīng)對個人進行指導(dǎo)性總結(jié)和鼓勵。采用“三明治式”反饋方法和開放式問題的方法，對學生的活動、知識掌握、操作能力、人際交往、角色表現(xiàn)等方面進行評價，以指導(dǎo)學生總結(jié)其優(yōu)勢、成就、不足和改進。

重新梳理相關(guān)知識，對團隊凝聚力、成員參與度、工作效率、完成各項任務(wù)的實際情況，協(xié)調(diào)能力、溝通能力、真實性、順暢性和情景設(shè)計效果進行了評述。評價學生在情境教學中的表現(xiàn)，鼓勵他們掌握學習的方法和技巧。學生首先根據(jù)教師提前給出的實際臨床案例編寫腳本。需要小組成員在編寫過程中全組開放式頭腦風暴法，綜合分析和利用多種知識預(yù)測可能出現(xiàn)的問題，通過確定后的護理診斷、體檢，制定護理計劃、護理措施，并觀察其后的措施。不僅使學生對相關(guān)疾病的知識有了更深入的了解和把握，而且提高了探究和學習的能力。

三、結(jié)論

根據(jù)不同的教學任務(wù)，情景模擬教學工作場景與真實臨床工作場景之間存在一定差距。如學生很難在臨床護理專業(yè)實踐模擬中獲得身臨其境的體驗，這在一定程度上影響了應(yīng)急救援技能的熟練程度以及更多的人文關(guān)懷理念。而學生和教師的場景模擬教學方法需要大量的時間，今后應(yīng)進一步加強情景模擬教學在護理專業(yè)實踐教學中的應(yīng)用，以提高臨床護理教學的廣泛可用性。

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◎編輯 張 慧