鼻內鏡下鼻息肉手術的療效及圍手術期護理

趙娜

【摘要】目的：探究鼻內鏡下鼻息肉手術的療效及圍手術期護理效果。方法：干預組實施綜合護理干預，對照組實施常規護理，觀察比較兩組患者的手術療效和護理效果。結果：干預組患者并發癥發生率為4%（2/50），明顯低于對照組16%（8/50），P<0.05為差異有統計學意義；干預組護理滿意度為98%（49/50），明顯高于對照組84%（42/50），P<0.05為差異有統計學意義。結論：鼻息肉患者實施鼻內鏡手術，手術效果顯著，針對圍手術期患者實施綜合護理干預，可以有效提高手術效果，降低術后不良反應，促進患者早日康復，提高患者的護理滿意度，其值得在臨床上推廣應用。

【關鍵詞】鼻內鏡手術；鼻息肉；綜合護理；臨床效果

本次研究選取2015年-2017年收治的100例患者，觀察鼻內鏡下鼻息肉手術的療效及圍手術期護理質量與效果，現報道如下。

一、資料和方法

（一）一般資料

按照隨機數字分組法，將患者均分為干預組和對照組。干預組：患者50例，年齡30～65歲，平均年齡（44.3±3.2）歲，病程1～10年，平均病程為（4.5±1.2）歲，雙側病變18例，單側病變32例；對照組年齡30-63歲，平均年齡（44.5±2.5）歲，病程1～8年，平均病程為（4.0±0.9）歲，雙側病變21例，單側病變29例。患者一般臨床資料差異（P>0.05）無統計學意義。

（二）方法

手術方法：患者在鼻內鏡下進行手術，患者取仰臥位，對患者進行全身麻醉，術前應用鼻內鏡檢查鼻息肉的位置和大小，確定手術范圍，后在鼻內鏡的輔助下切除鉤突部位，充分暴露并擴大上頜竇，在內鏡輔助下逐次開口，清除鼻腔內外側的病變粘膜，后使用草酸鈣填充鼻腔，并給予抗生素治療。

對照組實施常規護理。按照醫囑對患者進行護理服務，術后3d清除患者鼻腔分泌物，并進行藥物指導、病情觀察等，觀察患者生命征是否發生異常情況。

觀察組實施綜合護理干預治療。具體方法如下：

心理護理。首先要對患者的病情以及心理狀態進行科學、合理的評估，包括心理狀況、臨床生命體征以及護理配合度等基本指標，并詢問患者的心理需求，對患者進行心理疏導。

病情觀察。手術過程中，要觀察患者血壓、心率、脈搏、血氧飽和度等的變化情況，若出現異常情況及時進行處理，并且要及時清除患者鼻腔中的分泌物，保持呼吸道順暢，避免出現咳嗆、窒息現象。

并發癥護理。觀察患者術中、術后的出血情況，及時進行止血和輸液治療，防止出現手術意外。

（三）觀察指標

觀察兩組患者的手術治療有效率；觀察兩組患者的護理滿意度（患者出院后，應用我院自制的護理調查滿意表進行評價，總分100分，分3個等級，評分>90分非常滿意，60～90分一般滿意，<60分不滿意）；觀察兩組患者術后并發癥的發生情況。

療效評價標準：

顯效：臨床癥狀完全消失，鼻內鏡檢查鼻腔恢復良好，且無明顯并發癥；

有效：部分癥狀消失或改善，鼻內鏡檢查鼻腔逐步改善；

無效：癥狀無改善，甚至加重。

有效率=（顯效+無效）/總例數×100%

（四）統計學分析

以Microsoft Excel建立數據庫，SPSS18.0統計學軟件進行數據分析。計數資料用（%）來表示，卡方檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

二、結果

（一）兩組患者治療有效率比較

觀察組有效率為98%，顯著高與對照組的86%（P<0.05），詳見表1。

（二）兩組患者的護理滿意率分析

觀察組護理滿意率為98%，明顯高于對照組的84%（P<0.05），

（三）兩組患者術后并發癥發生率比較

觀察組并發癥發生率為4%，明顯低于對照組16%（P<0.05）。

三、討論

研究顯示：觀察組患者的手術護理療效和護理滿意率明顯高于對照組（P<0.05），并發癥發生率明顯低于對照組（P<0.05）。由此可見，鼻息肉患者進行鼻內鏡手術治療，圍手術期實施綜合護理干預，手術療效顯著，可以有效預防術后并發癥，提高患者的護理滿意度，有利于患者術后康復。

綜上所述：鼻息肉患者實施鼻內鏡手術，手術效果顯著，針對圍手術期患者實施綜合護理干預，可以進一步提高手術療效，促進患者康復，其在臨床應用上具有積極意義。