電子商務在醫療器械招投標管理的應用研究

郭穎

摘 要 電子商務的蓬勃興起和發展，對傳統醫療器械企業經營方式帶來了較大的沖擊和影響，經營管理者不得不改變觀念，利用網絡和電子商務拓展自身的經營和市場活動的空間，從而縮短B2B、B2C 的距離，擺脫對傳統商業中介的依賴，提高運作效率，減少許多中間環節，降低經營成本，提高競爭優勢。本文研究了電子商務在醫療器械招投標中的應用情況，客觀反映傳統的醫療器械在具體的應用效果。本文采用SWOT分析法對當前醫療器械及電子商務的發展現狀進行研究和分析，通過透視國內外的醫療器械的現狀，解析招投標的流程，對于當前電子商務在醫療器械招投標發展中的進步予以肯定，對發展中的不足進行分析，在后續的應用中，積極完善不足，避免缺陷。

關鍵詞 電子商務 醫療器械 招投標 應用 研究

0緒論

自上世紀九十年代起，以計算機信息技術和互聯網技術為支撐的電子商務進入了發展的黃金時期。我國醫療器械的電子商務發展也進入了一個嶄新的階段。自從2010年起，部分省份開始嘗試以省為單位的部分高值耗材的集中采購模式。中國醫療器械采購模式亟待從財政集中采購方式向電子商務模式招投標轉變。醫療器械的招投標采用電子商務模式招投標具有重要的理論和現實研究意義。

本文旨在于通過研究電子商務模式在醫療器械招投標過程中所存在的問題，為電子商務模式在醫療器械招投標過程中探究合適的方案，推動我國醫療器械電子商務的健康發展。

關于電子商務在醫療器械招投標中的理論研究，國外相關研究較少，國外學者研究的焦點在于主要研究了醫療器械制造商發展的前景、醫療器械的招投標方式以及在維護和管理中所存在的問題以及對策。

ArthurGMoney、JulieBarnet、JasnaKuljis和MichaelPCraven等人對醫療器械制造商的發展前景進行了相關的研究，他們認為醫療器械制造商的發展離不開電子商務模式，通過電子商務模式可以快速的尋找客戶來提升企業的經營效益。他們也對醫療器械的售后問題進行了相關探討，他們認為醫療器械作為高值耗材，售后工作是非常關鍵的，只有采用持續跟蹤回饋才能加強與客戶之間的溝通交流，發生售后問題及時進行技術支持或者上門解決。

SamGraves領導的眾議院小企業委員會對美國的醫療器械招投標進行了調研，他們認為通過市場定價程序可以有效的解決醫療器械以及醫療保險的招投標問題。他們認為醫療器械的招投標程序應該按照“招投標登記、備案、醫療設備和服務記錄”等程序。在招投標過程中指派專人進行監督和管理。文中也提到了電子商務模式也可適用于醫療器械的招投標，通過電子商務企業的參與，可以降低財政支出的成本。

AntonioMiguelCruz和AdrianaMariaRiosRincon對醫療器械的維護與管理中所存在的問題進行了相關研究，他主要論述了醫療器械在維護過程中采取醫院內部保養和醫療設備維護外包相結合的方法，通過電子商務模式將醫院內部和外包企業聯系起來，才能解決好招投標之后的醫療設備的維護和管理問題。

盡管國內醫療器械電子商務招投標起步較晚，但是相關研究不少，國內學者主要研究了醫療器械招投標方式的電子商務化變革的現狀以及電子商務技術應用的可能性以及難點，論述了電子商務在醫療器械招投標的方法以及對策。

本文從醫療器械招投標活動相關法律法規與部門規章制度、醫療器械招投標業務流程、網上招投標流程設計、網上招投標安全設計等方面入手，采用文獻資料法、經驗總結法、理論聯系實際法、swot分析法闡述了電子商務在醫療器械行業的應用。

1醫療器械招投標電子商務SWOT分析

1.1醫療器械的定義與分類管理原則

醫療器械不同于一般的工業商品，是用于救死扶傷、防病治病的特殊產品。醫療器械是指直接或者間接用于人體的儀器、設備、器具、體外診斷試劑及校準物、材料以及其他類似或者相關的物品，包括所需要的計算機軟件。

國家對醫療器械按照風險程度實行分類管理。

第一類是風險程度低，實行常規管理可以保證其安全、有效的醫療器械。

第二類是具有中度風險，需要嚴格控制管理以保證其安全、有效的醫療器械。

第三類是具有較高風險，需要采取特別措施嚴格控制管理以保證其安全、有效的醫療器械。

1.2醫療器械招投標電子商務SWOT分析

招標投標是一種國際慣例，是商品經濟高度發展的產物，是應用技術、經濟的方法和市場經濟的競爭機制的作用，有組織開展的一種擇優成交的方式。

1.2.1招標代理機構的機會

第一，政府監管力度加強，招投標代理走向規范化。

根據我國的行政監督部門的相關職能分配，主要由國家的商務部來負責醫療器械的國際性招投標行業監督，由國家財政部來負責采購相關領域的醫療器械的國內競爭性行政監督，由國家的建設部門來負責工程類的醫療器械的國內競爭性行政監督，由國家的發改委來負責部分的醫療器械國內競爭性的行政監督職責。不同部門的監督職責不同，是對不同類型的醫療器械招投標有序管理的重要體現。

國家都設有專門的機構對醫療器械的研發、生產、銷售和服務活動進行嚴格的監管，因為醫療器械不同于一般的工業商品，是用于救死扶傷、防病治病的特殊產品。對此，國家由國務院在2000年4月1日出臺了《醫療器械監督管理條例》，相關的法律法規還包括了《醫療器械生產監督管理辦法》、《醫療器械經營監督管理辦法》等。國家的食品藥品監督管理總局發布的《醫療器械注冊管理辦法》（國家食品藥品監督管理總局局令第4號）、《醫療器械說明書和標簽管理辦法》（國家食品藥品監督管理總局局令第6號）等。由國家國務院和國家的食品藥品監督管理總局對于醫療器械的各個環節的監督管理條例，來整頓醫療器械的生產、包裝、銷售、采購。

針對電子商務的招投標的規范和互聯網醫療器械的交易規范，有國家食品藥品監督管理總局出臺的《互聯網藥品信息服務管理辦法》（局令第9號），其中不但涉及到藥品，同樣也包含了醫療器械。而在《互聯網醫療器械交易管理規定》中，專門就醫療器械的采購環節的各個方面進行了相關的原則制定和法律法規的效力。

通過國家對醫療器械行業的規范整頓，可以很大程度上對于醫療器械在招投標中的不良風氣進行了一定程度上的限制，另外針對醫療器械中價格虛高的情況進行了有效的抑制。這對于醫療器械的電子商務方式進行招投標的發展是一個重大的優勢。

第二，招標規模的逐年擴大。

中國國際的招標網、中國醫療器械招標網等網站的發展和招投標項目的噴井式的發展，我國的醫療器械的國際招標規模和國內內部招標的規模在不斷的擴大，使得醫療器械行業進行良性的發展期。這對于電子商務在醫療器械的招投標應用是個巨大的優勢，有助于對該行業的大規模的發展。

第三，電子商務的發展迅猛。

電子商務因為其靈活的市場協調作用，低投入高回報的發展優勢，在近幾年開始高速的發展。

1.2.2招標代理機構的威脅

第一、招投標代理的行業監督落實程度不高。

我國出臺了《中華人民共和國招標投標法》及《中華人民共和國政府采購法》等采購的法律條款，一方面提供了良好的電子商務模式的醫療器械采購良好的發展標準，但是目前來看對于網絡中出現的各種哄抬醫療器械價格、低品質的醫療器械、不誠信的招標方式等還在泛濫，說明了在落實相關的法律條款中還存在困難。而在監督方面的落實不足的情況，對于進一步發展電子商務模式醫療器械采購和銷售構成巨大威脅。

監督部門的職責不明確，各個監督部門在執行監督工作時容易出現職能重疊和職能空白的情況，由于各個監督部門在實行監督時的實施的手段、程序和策略上都出現一定的差異，所以對于招投標管理方面難以實現公平公正的判斷，對于部分投機分子在網絡中大炒醫療器械價格和對于醫療器械的低品質的售賣行為，無法形成有效的懲戒和監督措施來進行制止，是電子商務在醫療器械招投標發展的環境障礙。

第二、招投標活動未形成規范。

在通過互聯網進行醫療器械的招投標業務時，部分投標企業和機構在采購方法上喜歡用自己特有的方式進行。而當前我國招標的相關負責人的個人素質和專業方面的知識出現一種參差不齊，同時不同的招標代理機構的規模擴大，加大了統一招投標的行為規范的困難。

另外，因為部分的招投標代理商出現與供應商私下溝通，而在電子商務競爭流于表面形式，在個人意愿占主導的采購活動中，損害了公平公正競爭項目的原則。

第三、招標代理的收費情況不統一。

招標代理費用目前還面臨著收費無法統一的情況，由中國招標協會在2014年出示的《關于招投標代理服務費實施情況的報告》中體現出了當前在不穩定和不規范的醫療器械交易市場環境中，發現各個招標企業和單位之間產生不良的競爭行為比例呈現增長式的發展，部分情況已經嚴重偏離了國家相關的法律條款。另一方面，招標代理機構在收取相關的服務費時沒有形成統一的標準來進行規范，代理商之間要么因為互相競爭而不斷壓低自己的招標代理服務費用。這對于電子商務在醫療器械中的應用發展形成了嚴重的阻礙。

1.3招標代理機構的優勢

第一、專業的招標水平。

專門的代理機構在采購相應的產品時有著非常豐富的專業知識和對產品性能等方面的鑒定水平，能夠極大提高醫療器械采購成功率，同時能夠保證醫療器械的質量和價格。對于降低采購方的采購風險具有積極的效果。

第二、招投標代理的合格資歷。

由國家食品藥品監督監管部門授予通過考核的招投標代理商合格資歷證明，能夠很好的證明醫療器械類的招標代理機構的能力。同時也提供給業主在選擇招標代理時可參考的指標。這對于招標代理商的發展是一個良性發展的規范模式。

1.4招標代理機構的劣勢

醫療器械涉及的范圍比較廣，這對于醫療器械的招標代理商的專業技能的廣度進行是個巨大的考驗。而目前我國的招標代理商普遍存在的專業技能不到位，而代理的范圍過大的問題。而通過電子商務在網絡中的相關代理業務，放大了業主和代理商的矛盾關系，對于電子商務在醫療器械招投標中的應用是有害的。

1.5招標代理機構的戰略選擇

根據醫療器械的電子商務的招投標模式的優劣勢分析，可以得出如表2.1的SWOT分析矩陣：

通過對SWOT矩陣的分析，我們提供了4種醫療器械招投標的發展戰略，其中SO戰略是通過對內部的優勢作為有效的手段，對外部的機遇進行把握；而WO戰略是通過對內部存在的缺陷進行不斷補足和完善，對外部的機遇把握可能遇到的問題進行風險規避；ST戰略表示利用內部的優勢，對于外部存在的挑戰和威脅進行規避，并通過內部優勢來補足外部威脅，從而提高行業競爭力；WT是通過減少內部存在的缺陷，對外部的威脅進行有效的規避，從而提高行業競爭力的戰略思路。

2醫療器械招投標電子商務模式與實施策略研究

2.1醫療器械招投標電子商務模式研究

2.1.1企業對企業的電子商務模式（簡稱B2B模式）

B2B醫藥電子商務模式，是指醫藥行業的企業對企業電子商務交易模式，是醫藥企業之間通過Internet進行產品、服務及信息的交換。目前國內已經開展B2B醫藥電子商務的網站，主要有海虹醫藥網、九州通醫藥網、民生醫藥網、“藥商世界”醫藥網、中國上海醫貿網、中國醫藥信息網、河南醫藥電子商務系統、中國醫藥市場網等。按照市場結構劃分，可以將醫藥電子商務B2B模式分為三類：買方主導的醫藥電子商務、賣方主導的醫藥電子商務和第三方醫藥電子商務。

第一，買方主導的B2B醫藥電子商務模式。

該種模式通常被稱為買方市場，是專門為藥品采購方提供電子采購服務的電子交易場所。電子商務運營單位為藥品的買方，通常由醫療機構和代表醫療機構的組織組成。2000年左右，借助傳統產業力量啟動電子商務的“醫療器械通網”（www.pharm2b.com）曾被業內大力推崇。醫療器械通網是由中國制藥行業的四大巨頭共同投資建立的，分別是哈爾濱醫療器械集團公司、石家莊制藥集團、山東魯抗制藥集團和西安利君制藥股份公司。該網站的定位是制藥企業的原材料網上招標采購，2001年二三月間，石藥集團將6大品種原料藥采購移植到醫療器械通網上進行競價，打響了國內醫療器械企業主動上網采購的第一槍。醫療器械通網在2011年下半年開始走下坡路，失敗的原因主要有兩條：（1）制藥原材料供應商的信息化基礎差，難以適應制藥企業的網上采購模式；（2）網站的定位是醫療器械行業開放性協作平臺，本是競爭對手的幾大股東同臺做網上招標，在合作上免不了同床異夢。又如，石家莊制藥集團和哈爾濱制藥集團的網上招標采購業務，只是在網上發布線下招標采購公告，網上投標、網上開標等核心業務都未開展。

第二，賣方主導的B2B醫療器械電子商務模式。

賣方主導醫療器械電子商務模式也可以被稱為賣方市場，所指的是藥品供應商通過開展網上銷售藥品的電子交易場所。電子商務的運營單位為藥品的賣方，通常由一家醫療器械企業或者是企業集團組成。該模式也屬于一對多的醫療器械交易服務模式。例如九州通醫療器械網（www.yyjzt.com）即為該模式，其醫療器械電子商務的商業模式自2001年網站建立以來得到了逐漸的成熟和完善，并已經逐漸形成信息流、資金流和物流整合一體的B2B電子商務。九州通醫療器械網是面向醫院和藥店的藥品批發網站，由國內最大的醫療器械商業流通民企“九州通”創辦。買方在網站注冊時需提交《藥品經營企業許可證》和《企業法人營業執照》復印件。網站的銷售模式為賣方批發價供貨，不支持談價議價、買方報價等其它銷售模式。網站按九州通集團在全國各地分公司的布局，讓買家選擇所屬的地區入口。買家訂單通常由同一個城市的分公司履行并免費送貨，付款方式采用貨到付款或協議付款。

訂單提交方式有基礎的“藥品篩選—購物推車—訂單提交”路線，同時為簡化重復采購流程設計了“模板采購”、“Excel導入采購”和“快速采購”。將購物推車中選購的藥品保存為模板，以后購買相同藥品時，直接調出該模板做適當修改即生成訂單。也可以下載Excel模板，在模板中填寫采購清單，上傳后即下單?？焖俨少?，是在網站輸入藥品編碼直接下單。賣方主導的B2B醫療器械電商模式，實際上是傳統銷售渠道的進一步延伸和擴展。銷售方式為低價購進、高價售出，以賺取差價為主。該種模式的運行方式屬于完全的市場化行為，受國家行業政策的影響很小，企業的收益和利潤水平也較為穩定，同時也降低了運營成本。但是該模式受制于物流運輸等方面的影響。由賣方主導型的醫療器械電子商務模式的經營主體主要是醫療器械企業也就是藥品代理商。他們多數擁有眾多廠商的代理權，也擁有自己的經銷渠道及實體倉庫。

第三，第三方主導的B2B醫療器械電子商務模式。

第三方醫療器械電子商務模式的運營商由藥品交易主體以外的第三方投資人設立，是通過互聯網方式聚集大量買方和賣方的醫療器械類電子交易場所。第三方電子商務運營商只為藥品的買方和賣方提供交易服務，并不參與交易活動，該種模式屬于多對多的交易服務模式。例如，海虹醫療器械電子交易中心就屬于該模式，海虹醫療器械電子商務也是目前我國第三方藥品電子商務業務規模最大的企業。為了配合藥品集中采購，由地方政府或醫療機構籌資開發并建立的藥品交易采購電子市場也屬于第三方主導的B2B醫療器械電子商務。例如，廣東省醫療器械采購平臺、四川省藥品集中采購交易監督管理平臺等都屬于該類模式，廣東省及四川省均在其衛生廳的組織下，所有醫療保險定點醫療機構均通過網上平臺進行藥品的統一掛網采購工作。目前，我國第三方主導的B2B醫療器械電子商務中，第三方主要是地方政府主管。目前，這種醫療器械類電子商務平臺行使政府監督職能，性質為行政事業型機構。因此，資金來源主要是財政撥款，作為參與交易的藥品制造和流通企業、醫院和藥房也要繳納少量服務費。

2.2企業對消費者的電子商務（簡稱B2C）

B2C藥品網上零售，與一般的B2C消費品網上零售路線類似，分為網上藥店和網上醫藥城。前者是藥品經銷企業在自己的零售網站售賣自己進貨的藥品，后者是第三方開辦的網上藥品商業街，讓藥品零售企業入駐后向消費者賣藥。

第一，網上藥店模式。

藥房網（www.yaofang.cn）是京衛藥業集團開辦的網上藥店，以京衛大藥房全國連鎖店的庫存和配送能力為支撐，城區可實現分店直接配送，分店無法覆蓋的地區由就近的分店委托第三方物流配送。下單時先告知收貨地，網站列出可為收貨地供貨的分店，買家選擇一個分店直接向該分店下單。藥房網的最大特色是各分店的藥品倉儲和送藥能力的虛擬整合，后臺需要強大的ERP系統支持。用戶選擇了一種藥之后，系統必須實時查出哪些分店有庫存。購藥人在藥房網向一家分店下單后，該分店需做藥品庫存減量操作，不可在線下賣空。

好藥師網（www.ehaoyao.com）由國內最大的醫藥商業流通民企“九州通”創辦，由旗下的北京好藥師大藥房連鎖有限公司運營，面向個人出售非處方藥，配送依賴第三方物流。九州通的核心業務是面向醫院和藥店的藥品與醫療器械批發，已經建成全國性的藥品批發與物流網絡，能夠保證好藥師網的品規齊全、貨源充足。

藥房網采用各個分店藥品存量的虛擬整合，如果各分店的藥品品規差異度不大，會制約網上零售藥品的豐富度。藥房網的供貨模式不能發揮網上零售的長尾效應，購藥人不能買到網下不賣的藥品。與之對比，好藥師網有北京統一供貨，北京可以專設網上銷售的庫存，該庫存可以包括九州通的大藥房連鎖店不賣的非常用藥。這類藥品在網上面向全國零售仍會有銷量。美國的亞馬遜網站，就在網上賣出了大量的、在網下賣不動的書。