程序化護理模式在消化道腫瘤合并腸梗阻患者的應用效果

劉玉娥 歐旎雅 鄒麗玲

腸梗阻主要是指腸內容物無法正常運行，屬于惡性腫瘤中比較常見的一種并發癥，根據相關研究可知，由消化道腫瘤所引起的腸梗阻，在腸梗阻總數中占25%[1]。由于腸梗阻會引發成閉袢性腸袢，并使患者腸腔中的壓力呈現持續增高現象，最終使患者出現腸壁缺血、穿孔等現象，甚至會使患者產生全身性感染中毒，這對患者的健康生活造成嚴重影響[2-3]。為此，我院選取86例消化道腫瘤合并腸梗阻患者，通過對其實施常規護理與程序化護理干預的治療效果進行對比，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年1—12月期間所接收的86例消化道腫瘤合并腸梗阻患者，將其隨機分為觀察組和對照組各43例，年齡在18～76歲之間，平均（47.0±29.0）歲。所有患者均已簽署相應的知情同意書，且本次研究經醫院倫理委員會批準，所有患者都經過臨床相關檢查，符合消化道腫瘤合并腸梗阻疾病標準。兩組患者基本資料不存在統計學意義（P＞0.05），具有一定的可比性。

1.2 方法

對照組患者實施常規護理，主要為常規的臨床檢查與治療，并對患者在住院期間內所產生的癥狀以及生理特征進行相應的觀察與處理等。

觀察組患者實施程序化護理，主要包括以下幾點：（1）基礎護理：對患者在住院期間的病程以及體征變化狀況進行觀察，并給予相應的護理。對患者實施良好的康復護理，對其水電解質紊亂的狀況進行及時糾正，并根據實際情況對患者給予相應的補液支持[2]。（2）充分預充管理：護理人員需要對病房實施全面空氣凈化以及消毒隔離，并不斷加強藥品配送的質量管理，以此確保污染的有效控制。同時，護理人員需要根據患者的具體狀況，做好預充液體的有效預充工作，并根據患者實際狀況，對其實施后續的預充流程。（3）心理護理：護理人員需要通過鼓勵性的語言與患者進行溝通。對患者提出的疑問，護理人員需要耐心解答，對于患者可能出現的臨床癥狀進行提前講解，以此消除患者的恐懼感以及不良情緒。（4）胃腸減壓護理：護理人員需要對患者的飲食狀況進行管理，指導患者多食用低脂高纖維素、清淡食物，少食用膽固醇高、辛辣的食物，并提醒患者多飲水。同時需要對患者胃腸進行持續性減壓，以此緩解患者的腸梗阻。

1.3 臨床觀察指標

（1）臨床療效[4]：痊愈：腸梗阻癥狀完全消失，患者體征恢復正常；顯效：腸梗阻現象明顯消失，患者病情好轉；有效：腸梗阻癥狀有所改善；無效：患者病情無明顯改善，甚至加重。有效率=（痊愈+顯效+有效）/例數×100%。（2）護理滿意度調查主要按照我院自擬的滿意度調查表，調查主要分為3級，分別為非常滿意、一般滿意、不滿意，護理滿意度=（非常滿意+一般滿意）/例數×100%。

1.4 統計學分析

將收集到的數據通過SPSS 20.0軟件進行統計分析，其中，護理工作滿意度所得計數資料通過%表示，并用χ2檢驗；計量資料采用表示，用t檢驗，實驗樣本差異以P＜0.05具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理后療效比較

觀察組治療有效率明顯優于對照組，數據對比可知，存在明顯差異（P＜0.05），具體數據見表1。

2.2 兩組患者護理滿意度對比

觀察組患者滿意度93.02%,其中：非常滿意26例、一般滿意14例、不滿意3例；對照組患者滿意度69.77%,其中：非常滿意16例、一般滿意14例、不滿意13例；觀察組患者滿意度明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者護理后療效對比[n（%）]

3 結論

腸梗阻屬于消化道腫瘤晚期比較常見的并發癥，通常會對患者的身心健康產生極大影響[5]。對于腫瘤晚期出現的腸梗阻，腫瘤會對腸道直接壓迫，這就會使腸道無法正常運行，再加上消化道腫瘤患者在晚期自身體質比較差，因此在接受長期治療的過程中就會容易產生并發癥[6]。而對消化道腫瘤合并腸梗阻患者實施程序化護理，對患者的治療以及康復均具有顯著療效，因此，其對護理人員具備的專業性具有極高要求，如果護理不當，就會使患者的病情惡化，并導致不良事件的出現[7]。臨床上，在對消化道腫瘤合并腸梗阻患者進行治療所選用的治療以及護理方法都比較常規機械，因此，就需要對其實施具有更加嚴格要求的程序化護理[8]。

本次研究顯示，對消化道腫瘤合并腸梗阻患者實施程序化護理的觀察組治療療效顯著高于常規護理的對照組，即通過程序化護理可以使患者的臨床治療效果得以有效提升，并使護理中產生的不良后果得以有效減少；觀察組患者的護理滿意度顯著優于對照組，即通過對患者實施程序化護理，不僅可以緩解患者的負面情緒，而且能夠增強患者的治療效果，并促使患者有效康復。

綜上所述，在對消化道腫瘤合并腸梗阻患者進行臨床治療過程中，通過實施程序化護理，可以有效提高治療效果，并提高患者對護理的滿意度，值得臨床推廣應用。

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[3] 潘玉升，羅捷，李瀅，等.心理護理干預對老年腸梗阻患者的應用探討[J].廣西醫科大學學報，2015，32（3）：528-530.

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[6] 馮珍，曹鳳蓮.綜合護理在腫瘤引起腸梗阻保守治療患者中的應用效果分析[J].內科，2016，11（2）：316-318.

[7] 陳二洪，梁建權，宋小寧.腫瘤患者化療相關性腸梗阻程序化內科綜合治療的探討[J].臨床醫學工程，2016，23（7）：931-932.

[8] 葛康香.腫瘤患者化療相關性腸梗阻程序化內科綜合治療的探討[J].中國現代醫生，2017，55（7）：68-70，78.