精神分裂癥患者的積極心態培養分析

劉紅巖

精神分裂癥為臨床精神科極為常見病種，屬于重性精神疾病。疾病遷延反復，嚴重影響患者日常生活及工作。對于精神分裂癥患者的臨床治護，多以患者的心理康復為最終性目標[1-2]。積極心理學是傳統心理學的積極延伸研究，其倡導心理學的積極取向，致力于研究人類積極心理品質，促進人類健康幸福，保持人類和諧發展[3-4]。本次將積極心態構建護理應用于精神分裂癥患者的治療中，探討其臨床疾病改善效果，現具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究納入我院2017年1—12月接診126例精神分裂癥患者，研究經我院醫學倫理委員會審核準予開展。P組63例，男性29例，女性34例，年齡26～61歲，平均（34.56±2.18）歲。N組63例，男性30例，女性33例，年齡24～62歲，平均（34.19±2.03）歲。兩組基線資料無顯著差異性（P＞0.05），可進行不同護理模式護理效果比較。

1.2 臨床納入與排除標準[5-7]

（1）患者符合CCMD-3相關精神分裂癥診斷標準；（2）遵循知情同意原則；（3）排除嚴重傷人、毀物以及自傷者；（4）排除依從性差者；（5）排除嚴重臟器功能紊亂者；（6）排除智力問題、溝通交流障礙者。

1.3 護理方法

N組患者給予常規護理并遵醫囑給予抗精神分裂癥藥物治療。P組在常規護理基礎上加以積極心態構建護理，具體措施如下。

1.3.1 積極心理情緒認知護理 護理人員通過與患者進行近距離溝通交流，了解患者內心消極情緒癥結所在，針對性的給予梳理排解。通過PPT講座、繪畫展覽、積極音樂播放等形式讓患者從視覺及聽覺上感受積極心理，認知積極心理，讓患者對積極心態有所向往，樹立積極取向。

1.3.2 積極心理情緒體驗護理 護理人員可組織患者進行積極音樂合唱演奏、兩人組交誼舞比賽、團體拔河比賽、友誼棋局、歌曲接龍及對唱等。通過上述方式使患者在親身體驗中感受積極氛圍，體驗積極心態的愉悅感。

1.3.3 積極心理情緒鞏固訓練護理 護理人員應加強與患者的溝通交流，讓患者描述對積極氛圍體驗的感受，引導患者樹立感恩生命、珍愛生命的情懷。讓患者瀏覽事先由家屬準備好的家庭照片、朋友照片等，勾起患者對親人及朋友的想念，引導其與親人及朋友進行電話、視頻溝通，通過溝通獲取家庭支持及社會支持。

1.3.4 積極心態重建護理 每月一次組織患者家屬進行院內聚餐活動，培養患者的家庭觀念，通過家庭積極氛圍的感染，幫助患者重建積極心態，重燃對未來生活的希望。

1.4 觀察指標

（1）希望水平[8]：采用Herth希望量表（HHI）評價希望水平。Link4級評分法評價對現實與未來的積極態度、采取的積極行動以及與他人親密關系三維度內容。量表得分與患者希望水平呈正相關。（2）健康狀態[9]：采用自測健康評定量表（SRHMS）評價患者健康狀態。評價患者生理健康、心理健康以及社會健康三維度內容。量表得分與患者健康狀態呈正相關。

表1 兩組患者希望水平評價

表1 兩組患者希望水平評價

表2 兩組患者健康狀態評價

表2 兩組患者健康狀態評價

1.5 統計學方法

研究數據錄入SPSS 20.0軟件進行統計分析，計量資料記錄為，t檢驗；P＜0.05為有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者希望水平評價

兩組護理前希望水平無顯著差異性（P＞0.05）；護理后，P組希望水平評分明顯高于N組，差異顯著（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組患者健康狀態評價

兩組護理前健康狀態無顯著差異性（P＞0.05）；護理后，P組健康狀態評分明顯高于N組，差異顯著（P＜0.05），見表2。

3 討論

精神分裂癥患者多存在感知覺、思維意識、情感、認知等多維度的障礙性行為，嚴重的消極心理情緒制約患者對生活的渴望，嚴重影響患者生活質量[10]。因此，對于精神分裂癥患者的疾病治護，除外改善疾病癥狀外，更重要的是消除其負性心理，培養積極心態。積極心理學理論主要致力于積極心理行為的構建，旨在培養積極心理，提升人類對當前幸福及未來希望的積極體驗[11]。焦愛霞[12]將積極心理學應用于精神分裂癥患者中，經護理干預，患者積極心態、精神病評分以及生活質量評分均明顯提高，充分證實積極心理學理念在精神分裂癥患者疾病改善中的應用效果。

個人主觀體驗、生理反應以及肢體語言等行為表現共同構成情緒。積極心理情緒需要從患者認知、全方位體驗等多角度進行形成性培養[13]。本次研究中，P組患者進行積極心理情緒的認知、體驗、鞏固訓練以及重建。護理后，P組希望水平評分明顯高于N組，積極心理情緒的培養可輔助患者重燃對未來生活的信心，構建對未來的希望與自信。護理后，P組健康狀態評分明顯高于N組，積極心態的構建培養有利于患者心理健康、生理健康以及社會健康的維持。

綜上，積極心態的構建培養可提升精神分裂癥患者的現有幸福感及未來希望水平，改善患者的健康狀態，符合疾病治護的終極目標原則。

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