宮腔鏡在異常子宮出血中的臨床應(yīng)用分析

牟紅梅

異常子宮出血是婦科疾病中的常見病，具有月經(jīng)持續(xù)時間長、量多且伴有非月經(jīng)期間出血的臨床表現(xiàn)，是因子宮發(fā)生病變引起的疾病[1]。現(xiàn)階段，臨床上主要采取B超、細(xì)胞學(xué)檢查等方式檢查該疾病，但檢查方法還存在較大的局限性，很難得到準(zhǔn)確的病理病因，阻礙患者下一步治療[2]。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展，宮腔鏡技術(shù)漸漸被應(yīng)用于婦科疾病診治中，卻獲得良好的診治效果。本次研究比較宮腔鏡與B超檢查在異常子宮出血中的作用。具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取90例異常子宮出血患者開展對照研究，時間起止范圍2014年8月—2017年12月。按隨機(jī)數(shù)字法分為兩組，觀察組患者45例，患者年齡25～55歲，均值（34.27±3.81）歲；病程介于1～6年，平均（3.21±0.33）年。對照組患者45例，患者年齡25～56歲，均值（35.64±3.27）歲；病程介于1～6.5年，平均（3.59±0.71）年。兩組在年齡、病程上比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：該組患者行B超檢查，指導(dǎo)患者采取仰臥位，予以患者經(jīng)陰道B超檢查，分別從橫、斜多個切面實(shí)施動態(tài)掃描，得到B超掃描結(jié)果后，將之與病理組織進(jìn)行核對。

觀察組：該組患者則接受宮腔鏡診斷，術(shù)前叮囑患者禁食4～6 h，將膀胱排空；仔細(xì)消毒手術(shù)器械；并在術(shù)前12～24 h將米索前列醇片25 mg放入陰道穹隆，起到軟化和擴(kuò)充宮頸組織的目的。對外陰開展常規(guī)消毒，為患者墊上無菌巾，使用沾有碘伏棉簽對陰道、宮頸管進(jìn)行消毒，在使用擴(kuò)宮棒把患者宮頸口擴(kuò)大到7號，使得子宮在生理鹽水的作用下促使宮壓力維持在13～20 kPa間。醫(yī)生需通過宮腔鏡宮頸口、兩側(cè)角的輸卵管口、宮腔顏色以及內(nèi)膜厚度等情況，了解患者宮腔是否存在粘連或贅生物等現(xiàn)象；若在檢查過程中觀察到有異常，要再次對局部進(jìn)行觀察。到檢查結(jié)束退出宮腔鏡時，要求醫(yī)生再次對宮腔、宮頸管病變部位進(jìn)行檢查，避免出現(xiàn)漏診現(xiàn)象[3]。

表1 B超診斷、宮腔鏡診斷與病理結(jié)果對比診斷符合率[n（%）]

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究所得數(shù)據(jù)使用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

本次入組90例中，觀察組病理診斷與病理結(jié)果符合率為93.33%（42/45）；對照組為57.78%（26/45），兩組診斷病理結(jié)果符合率比較具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=15.401，P=0.000）。具體數(shù)據(jù)可見表1。

3 討論

婦科中，異常子宮出血是臨床常見疾病之一，具有較高的發(fā)病率，涉及到各個年齡層的婦女中，病因較為復(fù)雜，易受到外界因素的影響，比如精神狀態(tài)、生活方法以及居住環(huán)境等均有可能導(dǎo)致異常子宮出血，嚴(yán)重威脅患者生命安全[4-5]。

現(xiàn)階段，臨床上采用B超、診斷性刮宮等傳統(tǒng)方式檢查，但傳統(tǒng)檢查方式檢出率有限，易耽誤患者治療時機(jī)。而宮腔鏡是目前婦科最新采用的診斷方法，能夠給患者施行宮腔鏡手術(shù)予以優(yōu)良的前提，把子宮動脈之中的血流加以阻隔，降低病灶之中的血液循環(huán)；同時，宮腔鏡手術(shù)能夠觀測到患者病灶的位置、尺寸、出血等情況，并在手術(shù)期間施行電凝止血，防范由于手術(shù)閉合而引發(fā)其他并發(fā)癥，也是是目前婦科檢查主要方式[6-8]。結(jié)果顯示觀察組病理診斷與病理結(jié)果符合率為93.33%，明顯高于對照組為57.78%（P＜0.05）。由此可見，宮腔鏡診斷異常子宮出血具有較高確診率，減少漏診率，能在較短時間內(nèi)為患者安排治療，確保患者生命健康，有效促進(jìn)身體康復(fù)。

綜上所述，宮腔鏡在異常子宮出血診斷中，與B超檢查比較，宮腔鏡操作更為簡便，診斷符合率高，臨床誤診率及漏診率較低，保證患者得到有效治療，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

[1] 王瑩，徐彩臨，曹艷花，等. 宮腔鏡技術(shù)在異常子宮出血患者診療中的應(yīng)用價(jià)值[J]. 海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2015，21（3）：415-417，420.

[2] 王艷輝. 宮腔鏡在異常子宮出血的臨床應(yīng)用[J]. 中國醫(yī)學(xué)工程，2015，23（12）：103.

[3] 湯艷艷，周旋，段麗. 宮腔鏡在異常子宮出血的臨床應(yīng)用分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2016，20（4）：572-573.

[4] 王永領(lǐng). 宮腔鏡在異常子宮出血診斷及治療中的應(yīng)用探析[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（58）：164.

[5] 李彥玲. 宮腔鏡在異常子宮出血診治中的應(yīng)用價(jià)值[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2017，23（16）：75-76.

[6] 孫養(yǎng)玲. 宮腔鏡在異常子宮出血患者診斷和治療的臨床價(jià)值分析 [J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（41）：7957，7959.

[7] 劉琴. 宮腔鏡診斷治療異常子宮出血26例臨床分析[J]. 實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志(電子版)，2017，4（23）：48，50.

[8] 呂君. 宮腔鏡在異常子宮出血診斷與治療中的應(yīng)用[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（71）：13892.