射頻聯合點陣激光治療面部皮膚光老化效果分析

張吉鳳

[摘要] 目的 分析射頻聯合點陣激光對于面部皮膚光老化的治療效果。方法 方便選取2015年3月—2017年6月于該院進行治療的100例面部皮膚光老化患者作為研究對象，隨機將患者分成兩組，每組50例，一組實施射頻治療，為觀察組，另一組在此基礎上聯合點陣激光進行治療，為對照組，對比分析兩組患者的治療療效、半年有效維持率以及治療滿意度。結果 觀察組患者的治療有效率為35例（70%），半年有效維持率為24例（48%），對治療的總滿意度為33例（66%）；對照組患者的治療有效率為43例（86%），半年有效維持率為34例（68%），對治療的總滿意度為42例（84%）；對照組患者的治療有效率、半年有效維持率以及治療滿意度均高于觀察組（P<0.05）。結論 射頻聯合點陣激光對于面部皮膚光老化的治療效果遠高于單純采用射頻進行治療的效果，且維持時間長，提高了患者對于臨床治療的滿意度，該治療方式具有較高的臨床應用價值。

[關鍵詞] 射頻治療；點陣激光；皮膚光老化；療效分析

[中圖分類號] R4 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2018）02（a）-0080-03

Effect Analysis of Radionuclide Combined with Laser in the Treatment of Facial Skin Photoaging

ZHANG Ji-feng

Dermatology Department， Zaozhuang Mining Group Tengnan Hospital， Zaozhuang， Shandong Province， 277519 China

[Abstract] Objective This paper tries to analyze the effect of radiofrequency combined point array laser on the treatment of facial skin photoaging. Methods A total of 100 patients with facial skin photoaging who were treated in this hospital from March 2015 to June 2017 wereconvenient selected and randomly divided into two groups， with 50 patients in each group. One group was treated with radiofrequency ablation as the observation group and the other group was treated on the basis of the combination of dot-matrix laser as the control group. The curative effect， half-year effective maintenance rate and treatment satisfaction were compared between the two groups. Results The effective rate of treatment was 35 cases（70%） and 24 cases（48%） in the observation group， and the total satisfaction rate was 33 cases（66%）. In the control group， the effective treatment rate was 43 cases（86%）， and the effective maintenance rate was 34 cases（68%） in half a year， with a total satisfaction rate of 42 cases（84%）. In the control group， the treatment efficiency， the effective maintenance rate and the treatment satisfaction were higher than the observation group（P<0.05）. Conclusion Radiofrequency combined with laser for facial skin photoaging treatment effect is much higher than the simple treatment with radio frequency effect， and maintain a long time and improve patient satisfaction with clinical treatment， the treatment has a high clinical value.

[Key words] Radiofrequency treatment； Lattice laser； Aging skin； Curative effect analysis

隨著年齡的增長，人類膠原蛋白會逐漸減少，皮下組織逐步萎縮，紫外線則成為了皮膚老化的催化劑，長期暴露在陽光之下，皮膚就會出現光老化[1]。針對面部皮膚的光老化，臨床可以采用射頻技術進行治療，但從以往的治療效果來看，治療的有效率并不高[2]，該次方便選取了2015年3月—2017年6月于該院進行治療的100例面部皮膚光老化患者進行研究，總結出了兩種方式的治療效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

方便選取于該院進行治療的100例面部皮膚光老化患者作為研究對象，隨機將患者分成兩組，每組50例，一組為觀察組，另一組為對照組。對照組中有男性患者21例，女性患者29例，患者年齡最小32歲，最大68歲，平均年齡（43.6±6.2）歲；觀察組中有男性患者16例，女性患者34例，患者年齡最小30歲，最大65歲，平均年齡（42.7±5.5）歲。所有患者均符合面部皮膚光老化的臨床診斷標準，全體患者均簽署了治療知情書，兩組患者一般資料差異無統計學意義（P>0.05），可以進行比較。排除治療依從性較低的患者（如治療后不遵醫囑實施防曬和護膚措施）[3]。

1.2 方法

對照組采用射頻聯合點陣激光進行治療，觀察組僅使用射頻治療方式。具體治療操作如下所述。

1.2.1 儀器準備 采用EndyMed-PRO射頻緊膚系統、國產超脈沖二氧化碳點陣激光。

1.2.2 射頻治療 對患者面部進行徹底清潔，確定其皮膚類型，圈出需要進行治療的位置，根據初步的檢查結果，設置適合的能量值和治療頭，按照臨床治療標準進行操作即可，治療過程中，應當使用精華液與護膚水對患者面部皮膚進行補水，保持表皮合適的濕度，若患者面部皮膚微紅、微熱但不燙，則視為有效治療，持續操作30 min，每30 d治療2次，10次為1個療程，堅持治療1個療程[4]。

1.2.3 點陣激光治療 所有患者均采用微剝脫式的治療模式，每30天治療1次，3次為1個療程。治療前可使用利多卡因軟膏進行涂抹，治療前對所有患者進行拍照存檔，分別拍攝患者45°角、正面以及側位3個角度，術后應使用合適的防曬霜進行護理[5]。完成治療后與治療后半年再次進行拍照，并與治療前的照片進行比對。

1.3 觀察指標

集合醫院專業醫師和患者本人，對治療前和治療后拍攝的9組照片進行比對，而后完成打分，總分9分，最低分0分，分為輕度（0～3分）、中度（4～6分）和重度（7～9分）3個維度。療效評價參考指標主要包括面部毛孔大小、面部細紋以及皮膚緊致程度，對比兩組患者治療前后的癥狀積分，評價治療療效，癥狀積分計算方式如下：SSRI等于治療前癥狀評分和治療后癥狀評分之差與治療前癥狀評分的比值。療效評價標準如下：顯效—SSRI大于0.8；有效—SSRI在0.3～0.8之間，不等于0.3，；微效—SSRI在0～0.3之間，不等于0；無效—SSRI等于0。總有效率=（顯效+有效+微效）/50×100%。治療后半年對患者進行隨訪，分析兩組患者治療效果的半年有效維持率。最后，采用該院自制的治療滿意度評量表評價兩組患者的治療滿意度，分為非常滿意、滿意和不滿意3個維度，總分100分，最低分0分，非常滿意：90～100分；滿意：70～89分；不滿意：69分及以下，滿意度=（非常滿意+滿意）/50×100%。

1.4 統計方法

將該次試驗數據錄入到SPSS 20.0統計學軟件中進行處理，研究中計量資料以均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料則以百分數表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的治療療效與半年有效維持率分析

觀察組患者的治療有效率為35例（70%），半年有效維持率為24例（48%）；對照組患者的治療有效率為43例（86%），半年有效維持率為34例（68%）。對照組患者的治療有效率、半年有效維持率均高于觀察組（P<0.05）。

2.2 兩組患者的治療滿意度分析

觀察組患者對治療的總滿意度為33例（66%），對照組患者對治療的總滿意度為42例（84%），觀察組患者的治療滿意度低于對照組（P<0.05，χ2=4.320 0）。

3 討論

皮膚光老化臨床表現為表皮角結構變平，表皮下VII型膠原和IV型膠原較正常皮膚有明顯下降，患者真皮層變薄，皮膚組織的有序結構出現缺失[6]。在王彬等[7]的研究當中指出“射頻治療對于面部老化的治療有效率為80.23%”，其治療結果與該次研究結果存在差異，不排除受患者個人體質因素的影響。

射頻治療主要是通過射頻波的高速旋轉和振動，與皮膚真皮層進行摩擦、加熱，膠原纖維在受熱作用下進行收縮，從而起到緊致肌膚的作用[8]。點陣激光療法也是臨床治療中的常用方式，但在治療后易出現結痂、脫屑、水腫和紅斑的不良反應。

在該次試驗中：觀察組患者的治療有效率為35例（70%），半年有效維持率為48%（24例），對治療的總滿意度為33例（66%）；對照組患者的治療有效率為43例（86%），半年有效維持率為34例（68%），對治療的總滿意度為42例（84%）；對照組患者的治療有效率、半年有效維持率以及治療滿意度均高于觀察組（P<0.05）。由此可見：射頻聯合點陣激光對于面部皮膚光老化的治療效果遠高于單純采用射頻進行治療的效果，且維持時間長，提高了患者對于臨床治療的滿意度，該治療方式具有較高的臨床應用價值。

[參考文獻]

[1] 曾麗，胡晗菲，謝紅炬，等.射頻聯合點陣激光治療面部皮膚光老化療效觀察[J].中國皮膚性病學雜志，2015（5）：531-533.

[2] 施珊.射頻聯合點陣激光治療面部皮膚光老化的療效觀察[J].中國醫療美容，2016，6（9）：185-186.

[3] 陳琳.射頻聯合點陣激光治療面部皮膚光老化的臨床療效及應用價值[J].現代診斷與治療，2017（14）：2666-1667.

[4] 何平.射頻聯合點陣激光對面部皮膚光老化患者皮膚細紋、緊致度、毛孔的改善作用[J].中國美容醫學，2017，26（6）：138-139.

[5] 湯恭鋒，段宏偉.超脈沖CO_2點陣激光聯合膠原貼敷料治療皮膚光老化療效分析[J].中國美容醫學，2016，25（4）：238-239.

[6] 陳靜，譚姍姍.用強脈沖光與射頻聯合治療面部皮膚光老化的療效評價[J].求醫問藥，2013，6（1下半月）：264-265.

[7] 王彬，萬佳.相控微針射頻在面部皮膚年輕化治療中的臨床體會[J].中國醫療美容，2017，7（8）：190-191.

[8] 何俊.全身麻醉下射頻治療全面部皮膚松弛老化69例臨床觀察[J].數理醫藥學雜志，2015，28（8）：154-155.

（收稿日期：2018-01-05）