疾病預防控制中心全面預算管理的問題及對策探討

張秀玲

摘 要 本文分析了疾病預防控制中心全面預算管理過程中的弊端，闡述了強化全面預算管理效果的方法和對策。

關鍵詞 疾病預防控制中心 全面預算管理 問題 對策

一、疾病預防控制中心全面預算管理的弊端

作為政府衛生防病工作服務和管理職能履行的代表單位，疾病預防控制中心在我國衛生醫療事業體系中占據著重要而又特殊的地位；但是其在運行過程中依然表現出不少預算管理問題和預算執行漏洞，這些問題和漏洞不容忽視。

（一）預算約束力度不足

全面預算管理最大的效用在于約束性，是一種從戰略角度引導疾病預防控制中心健康發展的管理手段。一般來說，疾病預防控制中心是通過主管部門上交年度資金預算來獲得年度資金分配、開展全面預算工作的，但是很多中心將預算編制作為獲得申報資金的手段，沒有意識到預算在中心的管理職能和約束職能。大部分疾病預防控制中心編制的預算都相當粗糙和不完善，并且執行效果較差；部分項目雖然進行了全面和詳盡的預算，但是由于監督和審查機制的匱乏，最終陷入了流于形式的局面。

（二）全面預算編制有失科學性

疾病預防控制中心在預算編制的過程中缺少相關管理制度和法律法規的規范，不可避免地會出現一些不規范行為，現行全面預算編制工作開展中很少有運用零基預算和彈性預算方法的。此外，預算編制松弛也是一個問題，很多疾病預防控制中心將預算編制的任務歸于財務部門，其他人員參與意識不強，導致上下級在預算執行的過程中難以達成共識。

（三）全面預算執行力度較差

多數疾病預防控制中心都不編制籌資預算和資本預算，這使得資金管理風險激增，難以對設備的成本效益進行準確的分析，部分設備在疾病預防控制中心處于閑置狀態，長期沒有得到有效利用。當前疾病預防控制中心的預算還停留在資金收支預算的層面，尚沒有業務項目的預算，導致預算工作沒有深入各個部門和各個科室，導致預算管理難以發揮應有的控制作用。

（四）全面預算缺乏有效監督

從目前疾病控制的全面預算工作的狀況來看，部分中心對全面預算管理的監督工作力度還比較薄弱，不能對預算執行流程和執行狀況進行動態監督，也沒有將預算執行情況和相關人員的工作業績、工作績效有機地結合在一起，導致預算超標、預算支出沒有用在既定用途上的情況時有出現。大多數中心將預算管理的重點放在了預算編制上，但是卻沒有樹立全面的費用控制意識和社會責任意識，導致全面預算缺乏持續有效的監督和評價，同時也沒有強有力的外部監督評價機構對其進行監督。

二、完善疾病預防控制中心全面預算管理的措施

在現代管理中，全面預算管理占據著重要的一席之地。全面預算管理是一種事先對人、財、物資源進行組織、協調和計劃的過程，是實現疾病預防控制中心最大化的重要途徑，能夠在很大程度上提升疾病預防控制中心在衛生改革中發揮的作用。因此，加強全面預算管理工作很有必要。

（一）建立全面預算管理組織體系

全面預算管理應當是貫穿疾病預防控制中心上下的全面工作，需要中心內部不同部門、不同層次的員工一以貫之地共同運行下去。第二，變革全面預算編制方法。全面預算管理是一項覆蓋疾病預防控制中心全體、需要全員參與的系統工程，只有管理層和員工都意識到中心的戰略目標和各自的崗位職責，才能樹立起對全面預算管理工作的共識，也才能讓全面預算管理工作發揮更好的效用。

（二）確定合理的預算編制目標

在全面預算管理工作開始之前，我們首先要明確的是全面預算編制的根本目標，因為這是全面預算工作的起點。借助全面預算，疾病預防控制中心要達到合理組織收入、科學安排支出的目的，因此要盡可能地事先考慮到實現目標過程中可能遇到的難題，做到高瞻遠矚，防患于未然，使資源規劃科學合理，為實現中心目標發揮最大潛能，避免因為關鍵環節資源短缺或者難以應對突發情況資源需求而影響運營效果。鑒于此，疾病預防控制中心要做好如下工作：

第一，進行基礎資料的收集、整理和分析，從中發現過往預算編制的不合理、不科學支出，為全面預算編制打下良好的基礎；第二，分析和研究醫療衛生市場的變化情況及其對中心的影響程度，包括人員經費的政策性調整、收費標準的變化等等；第三，根據中心長遠目標、發展戰略來確定資源配置、財務指標和學科建設目標，同時要建立專門的內部資產管理、基建管理、預算執行、預算編制、預算控制部門，根據各自執行工作的效果進行針對性評價，使預算部門得到預算編制和執行的動態信息，提升預算編制和預算變動的科學性。

（三）強化預算監督

預算監督是預算管理最為重要的環節，是預算工作得以正常執行的保障和基礎。再好的預算管理工作模式如果缺少正常的監督，就容易陷入形式化的怪圈之中。疾病預防控制中心需要對預算執行情況進行定期或者不定期檢查，發現異常情況就要及時糾正。全面預算管理建立在大量科學合理的業務預算的基礎上，其中包含和大量涉及本單位和各個科室的非財務數據。各個科室本身有著自己的特點和特征，需要結合全面預算管理本身的需要自行進行預算編制。為了保證預算過程的規范化、程序化和制度化，有必要建立全面預算管理監督機制。

（作者單位為東營市疾病預防控制中心）

參考文獻

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