共享護(hù)士下一個(gè)滴滴？

最近，濟(jì)南、西安等地出現(xiàn)“共享護(hù)士”模式，用戶安裝App并注冊(cè)，還要填寫患者病情等相關(guān)信息。用戶可選服務(wù)包括：輸液、靜脈采血、普通換藥、導(dǎo)尿、造口護(hù)理、口腔護(hù)理等。當(dāng)你選擇單價(jià)為169元的“輸液服務(wù)”后，出現(xiàn)了附近多位可選擇的護(hù)士，大多數(shù)是如“李護(hù)士”“王護(hù)士”這樣的稱謂，也有顯示實(shí)名的，你自主選擇心水的護(hù)士，而不是像滴滴那樣由平臺(tái)派單。濟(jì)南某三甲醫(yī)院的男護(hù)士趙飛是某App上最早注冊(cè)的“共享護(hù)士”，已在業(yè)余時(shí)間接單百余次，收入兩萬(wàn)多元?！肮蚕碜o(hù)士”是門好生意嗎？會(huì)出現(xiàn)下一個(gè)滴滴嗎？

正方：

據(jù)西安媒體報(bào)道，某“共享護(hù)士”平臺(tái)App提供20多項(xiàng)服務(wù)，價(jià)格都遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于醫(yī)院門診服務(wù)。例如，靜脈輸液?jiǎn)未蝺r(jià)格為169元，而依據(jù)陜西省城市公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格2017版，成人門診靜脈輸液最高限價(jià)分別是：三級(jí)醫(yī)院20元，二級(jí)醫(yī)院16元，一級(jí)醫(yī)院13元。平臺(tái)價(jià)格是三甲醫(yī)院價(jià)格的八倍多。對(duì)大多數(shù)價(jià)格敏感的普通市民來(lái)說(shuō)，與其支付這么高的價(jià)格省幾步路，還不如走幾步路去社區(qū)醫(yī)院省錢呢?！肮蚕碜o(hù)士”恐怕很難成為一門大生意。

反方：

首先，拿靜脈輸液的平臺(tái)上門價(jià)格與三甲醫(yī)院價(jià)格對(duì)比有些不公平，因?yàn)橐粋€(gè)患者去三甲醫(yī)院就診的話，除了支付診療費(fèi)用之外，還要負(fù)擔(dān)來(lái)回交通費(fèi)用，額外多花的時(shí)間理論上也值錢。選擇上門服務(wù)，既省了交通費(fèi)用，也省了時(shí)間。所以，兩者成本的差額并沒(méi)有那么大。其次，對(duì)于行動(dòng)便利的人來(lái)說(shuō)，他們可以選擇去附近社區(qū)醫(yī)院去輸液；但對(duì)于行動(dòng)不便的人尤其是老年人來(lái)說(shuō)，這項(xiàng)上門服務(wù)也很重要了。西安王女士對(duì)這個(gè)服務(wù)很感興趣，因?yàn)樗改付?0多歲了，父親有慢阻肺，母親是高血壓，家里只有自己一個(gè)孩子，每次生病把老人扶下樓坐上車，然后到醫(yī)院排隊(duì)掛號(hào)打針，這中間的過(guò)程非常煎熬。這是一個(gè)典型的樣本。

正方：

就算在平臺(tái)上注冊(cè)的護(hù)士都是有執(zhí)業(yè)資格的，但護(hù)士不是醫(yī)生，某些護(hù)士執(zhí)業(yè)時(shí)間短、經(jīng)驗(yàn)不足，護(hù)士上門也不可能攜帶復(fù)雜的醫(yī)療設(shè)備，一旦上門護(hù)士在給病人注射或輸液過(guò)程中病人出現(xiàn)緊急情況怎么辦？給錯(cuò)藥怎么辦？要是發(fā)生醫(yī)療事故，怎么界定責(zé)任，平臺(tái)包攬還是上門護(hù)士承擔(dān)？而且，這種兼職服務(wù)被執(zhí)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)，護(hù)士可能被開(kāi)除，更得不償失了。

反方：

目前上線的“共享護(hù)士”平臺(tái)App，一般只提供簡(jiǎn)單的、標(biāo)準(zhǔn)化的服務(wù)，如輸液、換藥等。某平臺(tái)規(guī)定，“年齡小于10歲不提供服務(wù)，普通輸液看護(hù)時(shí)間至少20分鐘，輸液藥品患者自備”，這些有助于降低風(fēng)險(xiǎn)與產(chǎn)生糾紛的可能。當(dāng)然，也不可能杜絕任何意外，平臺(tái)可以給護(hù)士與患者之間發(fā)生的服務(wù)購(gòu)買保險(xiǎn)或準(zhǔn)備一筆基金，如發(fā)生過(guò)錯(cuò)事故，可以給患者理賠。

正方：

《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》規(guī)定“通過(guò)各種檢查，使用藥物、器械及手術(shù)等方法，對(duì)疾病作出判斷和消除疾病、緩解病情、減輕痛苦、改善功能、延長(zhǎng)生命、幫助患者恢復(fù)健康的活動(dòng)”都屬于診療活動(dòng)。只有取得“醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證”的單位才有權(quán)利從事診療活動(dòng)，護(hù)士上門輸液換藥屬于診療活動(dòng)。但這些平臺(tái)顯然沒(méi)有許可證，所以有“非法行醫(yī)”的嫌疑。

反方：

2016年，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委透露，中國(guó)2.22億老年人中近1.5億患有慢性病，多病共存現(xiàn)象普遍；失能和部分失能老人近4000萬(wàn)，其中完全失能老人近1000萬(wàn)人，預(yù)計(jì)2050年失能老人將達(dá)9750萬(wàn)。隨著老齡化加劇，對(duì)醫(yī)護(hù)人員上門服務(wù)的需求會(huì)越來(lái)越旺盛。2016年底，北京將上門醫(yī)療服務(wù)和建立家庭病床納入醫(yī)保支付范圍。“共享護(hù)士”將來(lái)可能像滴滴一樣風(fēng)行。

【點(diǎn)評(píng)者說(shuō)】護(hù)士上門服務(wù)幾年前就有了，借著“共享”概念大行其道的東風(fēng)，又被包裝成“共享護(hù)士”，賺足了眼球。這能否成為一門大生意，可能取決于監(jiān)管與政策開(kāi)多大的口子。