逆向思維在護理實踐教學中應用效果研究

袁 群，屈群芳，胡依娜，朱建華，馮 敏，霍 依，萬偉平，易 霞

（湖南中醫(yī)藥大學護理學院，湖南 長沙 410208）

創(chuàng)新成為時代與社會發(fā)展的必然選擇，是實施素質教育的關鍵。護理專業(yè)作為一門實踐性、應用性很強的專業(yè)，必須培養(yǎng)護生創(chuàng)新思維和實踐能力。而實踐教學是培養(yǎng)護生思維和創(chuàng)新能力的主要環(huán)節(jié)。逆向思維就是打破傳統(tǒng)思維順序，應用于教學可提高護生運用理論知識分析、解決臨床護理問題能力，同時培養(yǎng)科學的思維品質。筆者從事護理實踐教學多年，深知目前理論教學與臨床實際相脫節(jié)，而有效縮小教學與臨床的差距，在有限的課時內(nèi)擴大護生視野、提高創(chuàng)新思維能力非常重要。通過查閱文獻并結合自身體會，筆者倡導在護理實踐教學中使用逆向思維教學法，效果明顯，現(xiàn)報告如下。

1 對象與方法

1.1 對象

隨機抽取2015級護理專業(yè)一個班54人為研究對象，在護理學基礎實踐教學中實施逆向思維教學法，并在課程結束后發(fā)放教學效果評價問卷進行調查。共發(fā)放問卷54份，回收有效問卷46份，有效回收率85.2%。護生平均年齡（19.11±0.71）歲。

1.2 方法

由實訓中心主任和基礎護理教學部主任對帶教教師進行規(guī)范化培訓，特別強調逆向思維教學法要以護生為主體，充分發(fā)揮護生的主觀能動性。要求護生在每堂實驗課后提交實驗報告，書寫實驗體會，總結操作難點，分析原因與改進措施[1]。學期結束要求護生對目前實驗室用物提出改進措施（至少1項）。

1.3 調查工具

本調查問卷為自行設計，由3部分組成。第一部分為護生一般情況，第二部分為護生對逆向思維教學過程中作業(yè)量、形式等的評價，第三部分為護生對逆向思維教學在理論知識、實踐能力和創(chuàng)新能力等方面作用的評價。調查安排在課程考試結束后進行，由被調查者本人當場填寫回收。

1.4 統(tǒng)計學方法

對所有問卷進行編號，采取雙人雙錄入方法對數(shù)據(jù)進行核實，并應用SPSS 17.0軟件進行分析。采用相對數(shù)、百分比、率等對計數(shù)資料進行描述性統(tǒng)計分析。

2 結果

2.1 護生提出改進方案情況

通過一學期的逆向思維教學后，46名護生中完成用物改進的有42人，完成率達91.3%；共對24種用物進行了改進，改進頻率最高的是治療盤和鼻飼管（各7人次），其次是敷料缸（5人次）和聽診器等。其中考慮進一步完善改進方案并申報專利的護生有19人，占45.2%，有45名（97.8%）護生提議今后繼續(xù)開展此類教學改革。

2.2 護生對逆向思維教學內(nèi)容的評價（見表1）

表1 護生對逆向思維教學內(nèi)容的評價[n（%）]

2.3 護生對逆向思維教學效果的認可情況（見表2）

表2 護生對逆向思維教學效果的認可情況[n（%）]

3 逆向思維教學法的效果

3.1 有效激發(fā)護生創(chuàng)新思維

研究發(fā)現(xiàn)，逆向思維教學法大大提高了護生在實踐過程中發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題能力，46名護生中有42名提交了對實驗用物的改進方案，并且寫明了改進原因和辦法。其中絕大部分護生是在操作過程中發(fā)現(xiàn)用物使用不方便或流程復雜，從而尋找解決辦法。有97.8%的護生要求在今后的實踐教學中繼續(xù)開展此類教學，并且有19名護生打算進一步完善改進方案并申報專利。通過這種方法護生在實踐過程中根據(jù)自己的體會找出難點或易錯點，試圖從用物或流程方面來分析、解決問題，而不是一味強調刻板記憶與訓練，可有效培養(yǎng)其創(chuàng)新思維。這與許琳等的研究結果一致[2]。

3.2 有效提高護生自主學習和團隊合作能力

護生對逆向思維教學過程中任務量和任務分配等的評價顯示，有50.0%的護生認為采取每床（3～4人）一組形式來完成，能有效培養(yǎng)團隊合作能力；且93.5%的護生提倡采取“自己分析，自由選擇改進的物品”，能充分發(fā)揮主觀能動性，提高自主學習能力。

3.3 有效提高教學效果和教學質量

逆向思維教學法對護生知識、能力、態(tài)度3方面均有顯著提升作用，從而有效提高了教學質量。在知識方面，87.0%的護生認為加深了對操作流程的理解和掌握，89.1%的護生認為加深了對實驗用物的記憶與理解，73.9%的護生認為拓展了知識范圍；在能力方面，護生認為逆向思維能提高其分析、解決問題能力以及資料搜索與創(chuàng)新能力；在態(tài)度上，超過70%的護生認為逆向思維能有效提高其對實驗操作的興趣，調動了學習主動性與積極性，并且近78%的護生喜歡逆向思維教學方式。這與楊芙蓉等的研究結果相一致[3]。

4 結語

逆向思維教學法能加深護生對知識的理解，培養(yǎng)思維靈活性和解決問題能力，同時提高護生學習興趣，從而有效提升教學效果。

[1]鄧麗萍，韋秋英，謝園園，等.PBL逆向思維模式在胸心專科手術室教學查房的應用[J].醫(yī)學教育，2012，34（2）：244-245.

[2]許琳.淺析“逆向思維”教學法對婦產(chǎn)科護理學教學的作用[J].職業(yè)教育，2015（6）：160.

[3]楊芙蓉，謝美燕，蔣創(chuàng)華.逆向思維，開展以護生為主體的護理實訓教學[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2014，32（21）：65-66.