護(hù)士分層管理對(duì)消化內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量的影響

熊學(xué)勤

【摘要】目的：研究護(hù)士分層管理對(duì)消化內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量的影響。方法：選取2016年4月至2017年4月期間在本院接受治療的消化內(nèi)科患者共計(jì)120例，將患者隨機(jī)平均分為兩組，其中一組護(hù)士采用常規(guī)護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理作為對(duì)比組，另外一組在此基礎(chǔ)上增加護(hù)士分層管理方式進(jìn)行護(hù)理作為觀察組，統(tǒng)計(jì)和對(duì)比兩組患者護(hù)理后對(duì)護(hù)理的滿意程度，同時(shí)對(duì)護(hù)士的護(hù)理規(guī)范程度及護(hù)理行為進(jìn)行打分。結(jié)果：在護(hù)理完成后，觀察組患者的護(hù)理滿意程度明顯高于對(duì)比組患者，觀察組護(hù)士的護(hù)理規(guī)范評(píng)分與護(hù)理行為評(píng)分同樣高于對(duì)比組患者，各項(xiàng)數(shù)據(jù)均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)論：護(hù)士分層管理對(duì)于消化內(nèi)科的護(hù)理質(zhì)量具有非常明顯的提升作用，患者滿意度和護(hù)士護(hù)理能力明顯提高，護(hù)士分層管理可以在醫(yī)院管理中加大推廣應(yīng)用力度。

【關(guān)鍵詞】護(hù)士分層管理；消化內(nèi)科；護(hù)理質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】 R192.6

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】

B【文章編號(hào)】 1672-3783（2018）03-03-288-01

消化內(nèi)科的工作量非常大，醫(yī)院每天都要接診大量的患者，而人們生活水平的提高和飲食種類的豐富也使得患者數(shù)量呈現(xiàn)持續(xù)上升狀態(tài)。護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量直接影響到患者的就醫(yī)感受和恢復(fù)效果。護(hù)士分層管理是一種有效的護(hù)士管理手段，相關(guān)研究表明它有助于提高護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量，本文針對(duì)這種管理方式在消化內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用展開研究，具體過程及結(jié)果如下：

1.1資料與方法選取2016年4月至2017年4月期間在本院接受治療的消化內(nèi)科患者共計(jì)120例，其中男性患者62人，女性患者58人，患者年齡在22歲至61歲之間，平均年齡為33±1.9歲，患者因不同種類消化內(nèi)科疾病入院接受治療，醫(yī)護(hù)人員將實(shí)驗(yàn)的主要內(nèi)容告知了患者并取得了患者及其家屬的簽字同意[1]。隨后將患者隨機(jī)平均分為兩組，其中一組護(hù)士采用常規(guī)護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理作為對(duì)比組，另外一組在此基礎(chǔ)上增加護(hù)士分層管理方式進(jìn)行護(hù)理作為觀察組。兩組患者在年齡、性別、發(fā)病原因等各項(xiàng)特征上不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

1.2方法對(duì)比組護(hù)士接受常規(guī)管理方式，主要由護(hù)士長為所有護(hù)士分配工作，并根據(jù)工作效果進(jìn)行績效考核。

觀察組護(hù)士接受分層管理，分層管理的主要流程包括以下幾個(gè)方面：

（1）確定護(hù)士層次。消化內(nèi)科首先對(duì)護(hù)士層次進(jìn)行評(píng)定，評(píng)定的指標(biāo)主要包括護(hù)士人員工作資歷、是否取得了護(hù)士注冊(cè)考試、實(shí)際工作能力及工作業(yè)績等等[2]。根據(jù)以上內(nèi)容將護(hù)士分為五個(gè)等級(jí)，等級(jí)越高則說明護(hù)士的護(hù)理能力更強(qiáng)，等級(jí)越高的護(hù)士人數(shù)也相對(duì)越少。

（2）分層工作分配。不同層次的護(hù)士負(fù)責(zé)的工作任務(wù)存在差異性，將護(hù)理人員分為多個(gè)小組，每個(gè)小組內(nèi)由幾名高層次護(hù)士共同負(fù)責(zé)護(hù)理計(jì)劃的制定及護(hù)理工作監(jiān)管，并且及時(shí)解決護(hù)理過程中存在的問題。低層次護(hù)士負(fù)責(zé)具體執(zhí)行相關(guān)計(jì)劃，在護(hù)理遇到問題后及時(shí)尋求幫助。

（3）在護(hù)理工作執(zhí)行過程中對(duì)護(hù)理人員的工作質(zhì)量進(jìn)行動(dòng)態(tài)考核，根據(jù)實(shí)際情況動(dòng)態(tài)調(diào)整護(hù)士所處的層次，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容既包括專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)，同時(shí)也包括心理疏導(dǎo)服務(wù)、健康教育服務(wù)等方面內(nèi)容，根據(jù)護(hù)士的績效調(diào)整其工資收入，激勵(lì)護(hù)士在工作中更加努力的工作[3]。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)計(jì)和對(duì)比兩組患者護(hù)理后對(duì)護(hù)理的滿意程度，同時(shí)對(duì)護(hù)士的護(hù)理規(guī)范程度及護(hù)理行為進(jìn)行打分。根據(jù)患者的滿意程度將其分為非常滿意、較為滿意、基本滿意和不滿意四個(gè)等級(jí)，其中非常滿意、較為滿意和基本滿意作為滿意率的統(tǒng)計(jì)范圍。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本次研究采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS16作為相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和處理的統(tǒng)計(jì)學(xué)工具，以P<0.05作為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的判定標(biāo)準(zhǔn)。

2結(jié)果

2.1患者護(hù)理滿意度對(duì)比組患者中對(duì)護(hù)理表示非常滿意的人數(shù)為10人，較為滿意的人數(shù)為14人，基本滿意的人數(shù)為17人，不滿意人數(shù)為19人，總體滿意度為68.3%；觀察組患者中對(duì)護(hù)理表示非常滿意的人數(shù)為16人，較為滿意的人數(shù)為17人，基本滿意的人數(shù)為21人，不滿意人數(shù)為6人，總體滿意度為90%[4]。觀察組患者的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)比組患者，兩組患者間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。具體統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)如下所示：

2.2護(hù)理人員能力對(duì)比組護(hù)士的護(hù)理規(guī)范程度平均得分為71.3±4.3分，護(hù)理行為平均得分為75.4±3.9分；觀察組護(hù)士的護(hù)理規(guī)范程度平均得分為88.6±3.2分，護(hù)理行為平均得分為85.7±2.2分。觀察組護(hù)士在護(hù)理規(guī)范程度及護(hù)理行為考核上的得分均高于對(duì)比組護(hù)士，兩者存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），具體統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)如下所示：

3討論

中國人的飲食種類相對(duì)比較復(fù)雜，當(dāng)生活水平提高后，人們的飲食營養(yǎng)變得更加豐富，飲食種類更加多種多樣，但隨之而來的消化系統(tǒng)疾病數(shù)量也在不斷上升，醫(yī)院消化內(nèi)科的接診數(shù)量也在不斷上升，而且患者病情也變得更加復(fù)雜，患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的要求也越來越高，這些都使護(hù)士的工作變得更加復(fù)雜，工作難度和工作強(qiáng)度在不斷增加[5]。護(hù)士分層管理制度能夠根據(jù)護(hù)士的工作能力將其分配在最合適的工作崗位上，避免了傳統(tǒng)管理手段將所有護(hù)士統(tǒng)一調(diào)配、不考慮實(shí)際情況的弊端，既能夠充分發(fā)揮護(hù)士的工作能力，又能夠提高消化內(nèi)科的護(hù)理水平，并且充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的工作積極性，使得他們更加努力地提升自己的業(yè)務(wù)能力，以便獲得更高的收入和更好的發(fā)展前景。

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