尿沉渣法和尿干化學法聯合應用尿常規檢查的效果觀察

門秀英

【摘要】目的：分析尿沉渣法和尿干化學法聯合應用于尿常規檢查的效果觀察。方法：選取2016年3月至2017年6月共350例需實施尿常規檢查患者。參照組：采用干化學法。研究組：采用干化學法聯合尿沉渣。結果：研究組患者在定量紅細胞和白細胞陽性檢出率方面優于參照組，兩組進行比較，存在一定差異性，具有統計學意義（P<0.05）。研究組在誤診率和漏診率方面低于參照組，兩組存在一定差距，有統計學意義（P<0.05）。結論：在尿常規檢驗中應用干化學法聯合尿沉渣，可提升白細胞和紅細胞的陽性率，降低漏診和誤診的情況，值得推廣應用。

【關鍵詞】尿沉渣法；尿干化學法；尿常規檢查

【中圖分類號】 R446

【文獻標識碼】 A

【文章編號】 1672-3783（2018）03-03-268-01

尿常規檢查是泌尿科室中基礎檢查項目，血液通過腎小球過濾，腎小管和集合管重吸收之后形成尿液，尿液流入輸尿管，存儲在膀胱中，再排出體外。尿液檢查就是對輸尿管、腎臟以及膀胱功能方面實行檢查，而且還可檢查出機體的泌尿系統是否存在感染、出血以及炎癥等情況[1]。在臨床中，尿常規檢查方法有尿細胞學檢驗、尿沉渣發以及干化學法等等，診斷準確率比較理想，但是仍存在一定的誤診和漏診情況。因此，本文對需實施尿常規檢查患者開展干化學法和尿沉渣法，觀察檢查效果，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2016年3月至2017年6月共350例需實施尿常規檢查患者。用電腦進行抽取的方法，將其劃分為參照組和研究組，各組175例。參照組：男性患者98例，女性患者77例，年齡24歲至46歲，平均年齡（32.1±1.5）歲。研究組：男性患者91例，女性患者84例，年齡23歲至47歲，平均年齡（32.3±1.4）歲。兩組患者差異非常小，把無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2納入標準①均需實施尿常規檢驗患者；②無認知障礙；③無血液傳染性疾病；④非腎炎患者；⑤無精神系統疾病；⑥患者自愿簽訂同意書。

1.3方法應用無菌采尿杯收集藥物并密封，醫務人員在2h內進行檢驗。參照組：采用干化學法。根據干化學法試帶說明書、尿常規檢測器操作流程對樣本實施檢驗，在30min內完成檢驗。研究組：采用干化學法聯合尿沉渣。干化學法同上，尿沉渣法就是根據分析儀的操作說明書完成對標本的檢驗，同樣在30min內完成檢驗。

1.4觀察指標陽性標準指標為：紅細胞超過7×10/L，白細胞超過10×10/L。陰性標準指標為：紅細胞低于7×10/L，白細胞低于10×10/L。記錄檢驗過程中的誤診率和漏診率。

1.5統計學方法采用SPSS 19.0 統計軟件進行數據分析，計量資料以（x±s）表示，組間比較采用 t 檢驗計數資料以率表示，采用x2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1對比兩組檢測結果參照組：定量紅細胞的陽性率14.29%，陰性率為85.71%。定量白細胞陽性率為7.43%，陰性率為92.57%。研究組：定量紅細胞的陽性率22.86%，陰性率為77.14%。定量白細胞陽性率為16%，陰性率為84%。研究組患者在定量紅細胞和白細胞陽性檢出率方面優于參照組，兩組進行比較，存在一定差異性，具有統計學意義（P<0.05）。

2.2對比兩組檢查的誤診率和漏診率參照組：誤診率12.57%，漏診率6.86%；研究組：誤診率3.43%，漏診率1.71%；研究組在誤診率和漏診率方面低于參照組，兩組存在一定差距，有統計學意義（P<0.05）。

3討論

尿常規檢驗是臨床中最基礎的檢驗方法，可為醫師提供診斷信息，從而分析患者疾病的類型和發病位置，開展針對性治療。尿常規檢驗科范圍內尿化學檢驗、微生物檢驗、尿有形檢驗以及細胞學檢驗[2]。其中尿有形可檢驗尿液中的紅、白細胞以及尿結晶、尿管型等，從而分析機體是否存在炎癥、血尿、感染以及腎臟疾病等[3]。尿化學檢驗尿液中的血紅蛋白、蛋白質、酮體以及糖指標等，有利于對疾病或者泌尿系統能力進行診斷。尿液細胞學利用顯微鏡對尿液里是否存在細胞以及細胞形態進行觀察，從而分析泌尿系統疾病。尿液微生物學檢查是對尿液的微生物進行培養，從而評估出泌尿系統是否發生感染情況[4]。

尿常規檢驗方法應用率最高的就是尿沉渣和干化學法，我國醫療技術不斷發展，全自動尿常規檢測儀已經得到普及，不僅提高臨床診斷準確率，還降低了誤診率和漏診率。干化學法對亞鐵血紅素和血紅蛋白水平進行檢驗，間接檢測出紅細胞，如果患者尿液中有大量細菌或者肌紅蛋白會使結果出現假陰性的情況。當試帶上染料為紫色，可測出白細胞水平情況，顏色越深表示白細胞水平越高[5]。但是酯酶只在中性粒細胞中，無法測出其他白細胞水平，容易發生假陰性結果。尿沉渣儀器檢測對尿液有形成分的大小、形態開展分類，從而獲得白、紅細胞和管型[6]。但是針對那種管型，還需運用顯微鏡進行觀察。干化學法和尿沉渣法相結合，可以互補長短，降低假陽性和假陰性發生率。為醫師提供準確的檢查信息，便于其分析病因，開展針對性治療措施，早日改善患者的臨床癥狀。

綜上所述：在尿常規檢驗中應用干化學法聯合尿沉渣，可提升白細胞和紅細胞的陽性率，降低漏診和誤診的情況，值得推廣應用。

參考文獻

[1]張紅霞，費安興，江鴻，等.尿干化學分析法、尿沉渣分析儀法和顯微鏡檢查法聯合檢測尿白、紅細胞及管型結果分析[J].試驗與檢驗學，2012，30（3）：288-290

[2]邵婧，牛國平，徐萍萍.UF-1000i尿沉渣分析儀聯合尿干化學分析儀在診斷尿路感染中的應用[J].檢驗醫學與臨床，2012，9（12）：1460-1462.

[3]張昭勇，楊宏偉，謝飛，等.UF-1000i尿分析儀有形成分檢測篩查尿路感染的臨床價值[J].國際檢驗醫學雜志，2013，34（12）：1523-1524.

[4]袁明生.尿沉渣法和尿干化學法結果在尿路感染診斷中的初篩價值研究[J].國際檢驗醫學雜志，2014，35（16）：2218-2219.

[5]丁志祥，張紅，金文濤，等.UF-1000i尿有形成分分析儀在尿路感染篩查中的應用評價[J].檢驗醫學，2013，28（10）：921-924.

[6]劉媛，楊世霞，杜玫.淺談全自動尿沉渣分析儀與顯微鏡在尿液分析中的應用[J].衛生職業教育，2012，30（14）：157-159.