功能性電刺激結合康復訓練治療腦卒中后肩痛70例

余朝陽

【摘要】目的：研究與分析功能性電刺激結合康復訓練治療腦卒中后肩痛的臨床效果。方法：隨機選取自2016年6月-2017年6月對來我院進行治療的患有腦卒中后肩痛的患者70例，隨后采取隨機數表法將患者分為兩組，即康復訓練組與聯合電刺激組，每組各35例。其中康復訓練組患者采取單純的康復訓練治療，而聯合電刺激組患者在采取康復訓練的基礎上，聯合使用功能性電刺激治療，觀察兩組患者的治療效果。結果：兩組患者經過治療后，患者的病情均有所改善，但是聯合電刺激組患者的治療的總有效率顯著優于康復訓練組，具有統計學意義（p<0.05）。結論：對于腦卒中后肩痛患者采取功能性電刺激結合康復訓練治療，臨床效果顯著，值得進一步推廣與使用。

【關鍵詞】功能性電刺激；康復訓練；腦卒中后肩痛

【中圖分類號】 R743.3

【文獻標識碼】 A

【文章編號】 1672-3783（2018）03-03-245-01

腦卒中后肩痛是腦卒中患者的常見并發癥之一，需要及時得到治療，否則就會出現病情加重的情況，嚴重者甚至會出現肩部長時間疼痛的情況[1]。而對于該并發癥的治療一般采取電刺激聯合康復訓練治療，臨床效果顯著。現總結如下：

1資料與方法

1.1一般資料隨機選取自2016年6月-2017年6月對來我院進行治療的患有腦卒中后肩痛的患者70例，隨后采取隨機數表法將患者分為兩組，即康復訓練組與聯合電刺激組，每組各35例。在康復訓練組患者中，有男24例，有女11例，年齡最高為75歲，年齡最低為35歲，平均年齡為（45.45±3.45）歲；在聯合電刺激組患者中，有男25例，有女10例，年齡最高為77歲，年齡最低為36歲，平均年齡為（47.10±3.75）歲；患者的資料具有統計學意義（p>0.05）。

1.2治療方法兩組患者采取不同的治療方法，其中康復訓練組患者采取單純的康復訓練治療，而聯合電刺激組患者在采取康復訓練的基礎上，聯合使用功能性電刺激治療，觀察兩組患者的治療效果。具體的治療方法如下：

康復訓練組：康復訓練組患者采取單純的康復訓練治療，首先由專業的醫師指導患者的腕關節保持輕度的背伸位，隨后對患者的肩關節進行外旋處理，隨后稍向外進行分離牽引，同時在患者的肩部疼痛部位進行輕柔按壓，在按壓完畢后，在患者的腕部、肩部、肘部以及手指等部位進行被動運動以及主動運動。在此訓練完畢后，采取冷熱水交替浸泡法治療，即先在10℃的冷水中浸泡10min，隨后再在40℃的熱水中浸泡10min，如此交替浸泡多次，每天需要浸泡兩次，每次的浸泡時間要超過30min。

聯合電刺激組：聯合電刺激組患者在采取康復訓練的基礎上，聯合使用功能性電刺激治療，其中康復訓練的方法同康復訓練組的方法一致，而功能性電刺激的電波類型選取方波，波寬0.1-1ms，電刺激的頻率為20-100Hz。由醫師指導患者采取坐位，將治療的電極片1放置在患者的疼痛部位，電極片2放置在三角肌肩峰下緣，可以采取綁帶進行電極片的固定。在患者的肌肉收縮的時候，由專業的醫師指導患者將疼痛的肩部進行上提動作，不需要過快，以脈沖刺激間歇，隨后便可以停止該運動，10個肩部上提動作為一組，需要連續訓練3組以上。在進行腕此次操作后，便可以指導患者采取臥位，將電極片1放置在患者的三角肌處，而電極片2放置在岡上肌處，隨后便由專業的醫師指導患者進行減重外展動作。10個外展動作為一組，需要連續訓練3組以上[2]。

1.3評判標準觀察兩組患者的治療效果，主要分為三個等級，即顯效、有效以及無效。具體的分級情況如下：

顯效：患者的肩部疼痛完全消失，經過醫師檢查無需再進行治療。

有效：患者的肩部疼痛基本消失，經過醫師檢查仍需再進行治療。

無效：患者的肩部疼痛未消失，經過醫師檢查仍需在進行治療。

2結果

兩組患者經過治療后，患者的病情均有所改善，但是聯合電刺激組患者的治療的總有效率顯著優于康復訓練組，具有統計學意義（p<0.05）。具體的情況見附表。

3討論

康復訓練是臨床上最為常見的治療方法之一，對于治療很多疾病均有較好的治療效果，在康復訓練的基礎上，聯合物理治療，治療效果更佳，常見的物理治療方法包括熱療、冷療以及電刺激治療。而對于腦卒中后肩痛的患者采取電刺激聯合康復訓練治療，便可以有效地緩解患者的疼痛[3]。

本文就功能性電刺激結合康復訓練治療腦卒中后肩痛的臨床效果進行研究與分析，結果顯示兩組患者經過治療后，患者的病情均有所改善，但是聯合電刺激組患者的治療的總有效率顯著優于康復訓練組，具有統計學意義（p<0.05）。故對于腦卒中后肩痛患者采取功能性電刺激結合康復訓練治療，臨床效果顯著，值得進一步推廣與使用。

參考文獻

[1]張明， 高曉盟， 李寧，等. 踏車訓練結合功能性電刺激對腦卒中患者運動功能和日常生活活動能力的影響[J]. 中華物理醫學與康復雜志， 2017（9）.

[2]羅金發， 莢磊， 倪朝民. 針灸結合本體感覺神經肌肉促進技術治療腦卒中后肩痛的療效觀察[J]. 中國康復醫學雜志， 2015， 30（12）：1284-1285.

[3]趙娟， 張備， 王凡，等. 功能性電刺激對腦卒中后足下垂內翻患者運動功能的影響[J]. 中國運動醫學雜志， 2016， 35（8）：742-745.