慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的臨床治療分析

黃志東

【摘要】目的：研究與分析慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的臨床治療情況。方法：隨機(jī)選取自2015年10月-2017年10月來我院進(jìn)行治療的患有慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭疾病的患者92例，隨后采取隨機(jī)數(shù)字法將患者分為兩組，即萬托林霧化治療組與常規(guī)藥物治療組，每組各46例。其中萬托林霧化治療組采取萬托林霧化吸入治療，而常規(guī)藥物治療組患者采取常規(guī)藥物治療。結(jié)果：萬托林霧化治療組患者的肺功能指標(biāo)、呼吸困難分級(jí)評(píng)分以及治療效果顯著優(yōu)于常規(guī)藥物治療組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：對(duì)于慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的患者采取萬托林霧化吸入治療，效果顯著，值得進(jìn)一步推廣與使用。

【關(guān)鍵詞】慢性阻塞性肺疾?。缓粑ソ撸慌R床治療

Clinical treatment of chronic obstructive Pulmonary Disease with Respiratory failure

Huang Zhidong（Chinese Medicine Hospital， Weiyuan County， Neijiang City， Sichuan Province，Sichuan Neijiang 642450）

Abstract Objective： To study and analyze the clinical treatment of chronic obstructive pulmonary disease complicated with respiratory failure. Methods ： ： Ninety - two patients with chronic obstructive pulmonary disease complicated with respiratory failure were randomly selected from October 2015 to October 2017. The grade score and the therapeutic effect were significantly better than those of the routine drug treatment group. Conclusion： for the patients with chronic obstructive pulmonary disease complicated with respiratory failure， the effect of the aerosol inhalation therapy is remarkable， and it is worth further popularizing and using.

Key words： chronic obstructive pulmonary disease； respiratory failure； clinical treatment

【中圖分類號(hào)】 R544.1

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A

【文章編號(hào)】 1672-3783（2018）03-03-228-01

慢性阻塞性肺疾病是呼吸內(nèi)科的一種常見疾病，該疾病的多發(fā)人群為40歲以上的中老年人，該疾病的臨床癥狀為慢性咳嗽、氣促、氣短、胸悶以及喘息等。而呼吸衰竭也是呼吸內(nèi)科的一種常見疾病，該疾病的主要的臨床癥狀為缺氧和二氧化碳潴留[1]。本院自2015年10月對(duì)來我院進(jìn)行治療的患有慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭疾病的患者采取萬托林霧化吸入治療，效果顯著。現(xiàn)總結(jié)如下：

1資料與方法

1.1一般資料隨機(jī)選取自2015年10月-2017年10月來我院進(jìn)行治療的患有慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭疾病的患者92例，隨后采取隨機(jī)數(shù)字法將患者分為兩組，即萬托林霧化治療組與常規(guī)藥物治療組，每組各46例。在萬托林霧化治療組患者中，有男24例，有女22例，年齡最高為77歲，年齡最低為40歲，平均年齡為（59.65±4.52）歲；在常規(guī)藥物治療組患者中，有男23例，有女23例，年齡最高為78歲，年齡最低為40歲，平均年齡為（58.98±4.12）歲；所有的患者均由我院呼吸內(nèi)科的主治醫(yī)師進(jìn)行診斷，確診為慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭?；颊叩馁Y料具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。

1.2治療方法兩組患者采取不同的治療方法，其中萬托林霧化治療組采取萬托林霧化吸入治療，而常規(guī)藥物治療組患者采取常規(guī)藥物治療。隨后觀察兩組患者的肺功能指標(biāo)、呼吸困難分級(jí)評(píng)分以及治療效果。具體的治療方法如下：

常規(guī)藥物治療組：常規(guī)藥物治療組患者采取常規(guī)藥物治療，主要采取的治療方法為祛痰和解痙，同時(shí)采取平喘與抗感染處理，除此之外，還要對(duì)患者進(jìn)行維持水電解質(zhì)平衡以及患者酸堿平衡等治療。具體的治療方法根據(jù)患者的病情以及醫(yī)師的建議而定。注意的時(shí)間要超過7d[2]。

萬托林霧化治療組：其中萬托林霧化治療組采取萬托林霧化吸入治療，采取的藥物為萬托林（重慶科瑞制藥（集團(tuán)）有限公司，國藥準(zhǔn)字H50020453），藥物劑量為1.0ml的0.1%的萬托林，同時(shí)給予5.0ml的氯化鈉溶液（湖南康都制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20041437）治療，采取氧氣驅(qū)動(dòng)的方式吸入治療，注意氧氣量為7L/min，2次/天，注意的時(shí)間要超過7d。

1.3評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)主要觀察兩組患者的肺功能指標(biāo)、呼吸困難分級(jí)評(píng)分以及治療效果。其中患者的肺功能指標(biāo)要采取全自動(dòng)功能測(cè)試儀進(jìn)行測(cè)定，主要是測(cè)量患者的第一秒呼出的氣量、呼吸流速峰值以及肺活量。而呼吸困難分級(jí)評(píng)分則是根據(jù)英國醫(yī)學(xué)研究會(huì)所研制出來的量表進(jìn)行評(píng)分，主要分級(jí)5個(gè)評(píng)分等級(jí)，即0-4分，如果患者的呼吸困難評(píng)分越高，則代表患者的呼吸困難程度越高。而治療效果主要分為三個(gè)等級(jí)，即顯效、有效以及無效，患者的分級(jí)情況要由患者的主治醫(yī)師進(jìn)行評(píng)判，具體的分級(jí)情況如下：

顯效：患者的慢性咳嗽、氣促、氣短、胸悶以及喘息等以及缺氧和二氧化碳潴留等臨床效果基本消失，患者的病情基本恢復(fù)；

有效：患者的慢性咳嗽、氣促、氣短、胸悶以及喘息等以及缺氧和二氧化碳潴留等臨床效果有所消失，患者的病情有所恢復(fù)；

無效：患者的慢性咳嗽、氣促、氣短、胸悶以及喘息等以及缺氧和二氧化碳潴留等臨床效果未消失，患者的病情未恢復(fù)；

1.4將患者的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)科學(xué)處理將患者的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)科學(xué)處理，采取的軟件為統(tǒng)計(jì)學(xué)專用軟件SPSS 20.0，最后將科學(xué)處理后的數(shù)據(jù)進(jìn)行研究與分析。

2結(jié)果

2.1兩組患者的治療效果兩組患者經(jīng)過治療后，患者的病情均有所恢復(fù)，但是在常規(guī)藥物治療組患者中，顯效人數(shù)有12例，有效人數(shù)有21例，無效人數(shù)有13例，治療的總有效率為71.7%，在萬托林霧化治療組患者中，顯效人數(shù)有31例，有效人數(shù)有14例，無效人數(shù)有1例，治療的總有效率為97.8%。故萬托林霧化治療組患者的治療效果顯著優(yōu)于常規(guī)藥物治療組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

2.2兩組患者的肺功能指標(biāo)以及呼吸困難分級(jí)評(píng)分情況兩組患者經(jīng)過治療后，患者的肺功能指標(biāo)以及呼吸困難分級(jí)評(píng)分情況均較好，但是萬托林霧化治療組患者的肺功能指標(biāo)以及呼吸困難分級(jí)評(píng)分顯著優(yōu)于常規(guī)藥物治療組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。具體情況見附表。

3討論

慢性阻塞性肺疾病是臨床上的一種常見藥物，該藥物的發(fā)病率較高，特別是對(duì)于中老年人，在日常生活中，一定要特別注意該種疾病，及早發(fā)現(xiàn)，才可以及早治療，防止出現(xiàn)病情進(jìn)一步發(fā)展的情況[3]。而對(duì)于慢性阻塞性肺疾病的病因尚不明確，一般認(rèn)為，該疾病的病因分為外在因素以及內(nèi)在因素，外在因素包括粉塵、吸煙以及化學(xué)物質(zhì)的吸入等，而內(nèi)在因素包括氣道反應(yīng)性增高、遺傳因素以及患者嬰幼兒時(shí)期肺發(fā)育或生長(zhǎng)不良等。該疾病發(fā)作后，需要及時(shí)地進(jìn)行治療，因?yàn)樵摷膊“l(fā)作時(shí)會(huì)對(duì)患者的肺部以及人體代謝功能等造成嚴(yán)重地影響，稍有貽誤病情的情況，就會(huì)造成患者出現(xiàn)通氣受阻的情況，最后可能會(huì)導(dǎo)致患者因?yàn)楹粑粫扯舷⒌那闆r[4]。所以對(duì)于該疾病的治療不容忽視，而根據(jù)大量數(shù)據(jù)顯示，祛痰和解痙，同時(shí)采取平喘與抗感染處理，除此之外，進(jìn)行維持水電解質(zhì)平衡以及酸堿平衡等治療均是較為常見的治療方法，但是這些治療方法的效果均不顯著。而在這些治療的基礎(chǔ)上，聯(lián)合使用萬托林霧化吸入治療，便可以有效地緩解患者的病情，可以進(jìn)一步推廣。

而呼吸衰竭也是呼吸內(nèi)科的一種常見疾病，所以慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的情況在臨床上十分常見，所以醫(yī)學(xué)界的專家對(duì)于兩種合并癥的治療方法進(jìn)行了研究與探討，認(rèn)為常規(guī)的治療方法效果并不顯著，而聯(lián)合使用萬托林霧化吸入治療，效果明顯，但是具體的治療效果還需要進(jìn)一步推廣與使用[5]。為了使得藥物的藥效達(dá)到最大，所以在藥物治療的過程中，還需要結(jié)合患者的病情以及臨床癥狀調(diào)節(jié)用藥[6]。在對(duì)患者進(jìn)行治療的過程中，一定要根據(jù)患者的病因進(jìn)行檢查與研究，采取對(duì)癥治療，對(duì)癥治療的臨床效果較好，例如對(duì)于低血氧癥的患者采取糾正治療[7]。

本文就慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的臨床治療情況進(jìn)行研究與分析，結(jié)果顯示兩組患者經(jīng)過治療后，患者的肺功能指標(biāo)、呼吸困難分級(jí)評(píng)分以及治療效果均較好，但是萬托林霧化治療組患者的肺功能指標(biāo)、呼吸困難分級(jí)評(píng)分以及治療效果顯著優(yōu)于常規(guī)藥物治療組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。故對(duì)于慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的患者采取萬托林霧化吸入治療，效果顯著，值得進(jìn)一步推廣與使用。

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