CINⅠ活檢與LEEP術后病理分級差異及其影響因素的相關性分析

祁玉婷

【摘要】目的：對 CINⅠ活檢與LEEP術后病理分級差異和影響因素進行探究分析，為臨床治療提供參考依據。方法：在2015年12月2017年12月期間從我院選取接受LEEP治療的 CINⅠ患者123例作為研究對象，在開展LEEP術前對所有患者進行液基薄層細胞學檢查以及患者一般資料所存在的相關性。結果：在 CINⅠ患者采用LEEP術后可將患者的病情確診為宮頸黏膜慢性炎、CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ以及宮頸早期微浸潤癌分別為76例、29例、14例、3例以及1例；通過液基薄層細胞學檢查，有31例患者為LSIL，通過LEEP術后病理檢查發現其中宮頸黏膜慢性炎和CINⅠ共有25例，CINⅡ有6例，沒有CINⅢ；LEEP術后病理學分級和液基薄層細胞學分類具有正相關性（P<0.05），而LEEP術后病理分級和患者的年齡、妊娠次數以及分娩方式等一般資料不存在相關性（P>0.05）；結論：宮頸細胞學檢查結果可作為陰道鏡下活檢為CINⅠ患者是否需要切除性治療的參考指標，低級別宮頸細胞學異?？赡芴崾驹擃惾巳毫己玫念A后效果。

【關鍵詞】CINⅠ活檢；病理分級；差異；相關性

【中圖分類號】 R73

【文獻標識碼】 B

【文章編號】 1672-3783（2018）03-03-213-01

女性生殖道惡性腫瘤中，宮頸癌是一種較為常見的惡性腫瘤。通過研究發現，在宮頸癌變前一般會出現宮頸上皮瘤變，所以這也就導致對宮頸上皮瘤變的研究成了現今的臨床研究熱點。而如何對CIN進行合理分級，防治過度治療或治療不足卻成了長期困擾相關的醫學工作者的難題，究其原因，主要原因在于陰道鏡在對 CIN進行活檢診斷時的正確性以及全面性[1]。而在本文中，就從我院選取 CINⅠ患者123例作為研究對象，探究分析了LEEP術后病理分級差異和影響因素，現報告內容詳情如下：

1資料與方法

1.1一般資料在2015年12月2017年12月期間從我院選取接受LEEP治療的 CINⅠ患者123例作為研究對象。其中，患者的年齡介于30歲到60歲之間，平均年齡為（40.8±3.4）歲。

1.2方法由同一名醫生在光鏡下進行液基細胞學的檢查診斷，檢查的內容主要可包括細胞形態的分析，并將其進行分類，類型主要可分為ASCUS（不典型鱗狀上皮細胞）、ASC-H（非典型鱗狀上皮細胞）、LSIL（低度鱗狀上皮內病變）以及HSIL等。

1.3統計學分析本次研究數據采用SPSS21.0軟件處理，計量資料以“x±s”統計并用t進行檢驗，計數資料采用“n”統計以x2檢驗，若檢驗所得的P值<0.05，則代表所對比的數據具有顯著差異，且有統計學意義。

2結果

2.1探究LEEP術后病理分級和患者的一般資料不存在相關性

在 CINⅠ患者采用LEEP術后可將患者的病情確診為宮頸黏膜慢性炎、CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ以及宮頸早期微浸潤癌分別為76例、29例、14例、3例以及1例；而LEEP術后病理分級和患者的年齡、妊娠次數以及分娩方式等一般資料不存在相關性（P>0.05），詳情見表1.

2.2探究LEEP術后病理分級和術前宮頸細胞學分類存在的相關性

通過液基薄層細胞學檢查，有31例患者為LSIL，而通過LEEP術后病理檢查，宮頸黏膜慢性炎和CINⅠ共有25例，CINⅡ有6例，沒有CINⅢ，詳情見表2。

3討論

宮頸癌是一種最常見的婦科惡性腫瘤。原位癌在30到35歲最為常見，浸潤癌在45到55歲最為常見，且近幾年其發病年齡有年輕化的趨勢。而通過宮頸細胞學篩查的普遍應用，使得宮頸癌和癌前病變得以早期發現和治療，宮頸癌的發病率和死亡率已有明顯下降。但如何對CIN進行合理分級，防治過度治療或治療不足卻成了長期困擾相關的醫學工作者的難題，究其原因，主要原因在于陰道鏡在對 CIN進行活檢診斷時的正確性以及全面性[2]。

通過深入的研究，可更具病變累積以及宮頸上皮層范圍的不同將CIN進行分級，從輕到重分別為CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ。具體而言，CINⅠ主要是由于HPV病毒感染并復制的良心病理學表現，多數患者可在一定時間內自行消退，所以采用保守治療即可。但現今存在問題在于多數對CINⅠ的診斷并不準確，所以這也就極易導致患者耽誤最佳的治療時期。為此，對陰道靜活檢病理以及LEEP術后病理的差異以及相關影響因素給予正確的認識所具有臨床意義也就十分重要了[3]。在對于宮頸癌和癌前病變早期進行篩查的過程中，液基薄層細胞學檢查是一種炒作簡單，不對患者造成床上的檢查方法，在CINⅡ和CINⅢ診斷過程中發揮著重要的作用，而從本文的研究結果也可看出，通過液基薄層細胞學檢查，有31例患者為LSIL，而通過LEEP術后病理檢查，宮頸黏膜慢性炎和CINⅠ共有25例，CINⅡ有6例，沒有CINⅢ。

綜上所述，宮頸細胞學檢查結果可作為陰道鏡下活檢為CINⅠ患者是否需要切除性治療的參考指標，低級別宮頸細胞學異?？赡芴崾驹擃惾巳毫己玫念A后效果。

參考文獻

[1]樓微華，洪祖蓓，祝捷，等. 宮頸CINⅠ活檢與LEEP術后病理分級差異及其影響因素的相關性分析[J]. 實用婦產科雜志，2014，30（05）：345-349.

[2]徐丹，姜旭珍. 陰道鏡下活檢診斷CIN的準確性及其漏診宮頸癌的相關因素分析[J]. 中國計劃生育學雜志，2014，22（08）：544-546+565.

[3]錢敏，尤志學，姚芳芳，等. 陰道鏡下宮頸活檢診斷CIN1中漏診CIN2及以上病變的分析[J]. 中國婦產科臨床雜志，2013，14（05）：403-405.