舒胃湯治療功能性消化不良肝胃不和證臨床分析

王興剛

【摘要】目的：對舒胃湯治療功能性消化不良肝胃不和證臨床效果進行探討。方法：研究中對照組用多潘立酮治療，觀察組用舒胃湯治療；詳細整理兩組患者各項臨床數據后作回顧性分析。結果：治療后觀察組臨床癥狀積分低、臨床治療效果佳，與對照組比較存在差異，P<0.05。結論：肝胃不和證功能性消化不良患者經舒胃湯治療的臨床效果更佳。

【關鍵詞】舒胃湯；功能性消化不良；肝胃不和證

【中圖分類號】 R259.735

【文獻標識碼】 A

【文章編號】 1672-3783（2018）03-03-187-01

功能性消化不良屬臨床常見消化系統疾病類型之一，患者多見餐后飽脹、上腹疼痛/燒灼、早飽或者噯氣等方面不良癥狀。臨床上用于治療此癥的藥物諸多，但均有不同的有效性及適應性，故而本次研究旨在對舒胃湯治療功能性消化不良肝胃不和證臨床效果進行探討。

1資料與方法

1.1一般資料研究中納入2016年1月-2017年9月收治的功能性消化不良肝胃不和證患者60例為對象，將其依據隨機數字表法分組為：對照組中男性21例、女性8例；年齡為25-51歲，均值為（38.54±10.16）歲。觀察組中男性18例、女性12例；年齡為23-54歲，均值為（40.19±10.53）歲；兩組患者性別、年齡等基礎資料比較不存在差異，P>0.05。

1.2方法對照組：選藥多潘立酮膠囊用法用量為：口服、1次1粒、1天3次，餐前30min用藥；經此持續用藥治療4周后觀察效果。

觀察組：選擇舒胃湯組方為：柴胡10g、白芍10g、香附10g、延胡索10g、枳實10g、旋覆花10g、白術10g、焦神曲10g、川楝子6g，將諸藥以3000ml水煎熬至300ml、取汁，1天1劑、1劑分早晚2次溫服；經此亦持續用藥治療4周后觀察效果。

1.3效果判定標準臨床癥狀改善情況以餐后飽脹、上腹疼痛/燒灼、早飽、噯氣積分評價：積分分值均為0-3分，得分高與臨床癥狀嚴重程度呈正相關。

效果判定標準：顯效提示臨床癥狀積分降低≥90%、5-羥色胺及生長抑素改善程度≥80%；有效提示臨床癥狀積分降低40%-90%、5-羥色胺及生長抑素改善程度30%-80%；無效提示臨床癥狀積分與5-羥色胺、生長抑素水平未見變化或者病情加重。

1.4統計學方法以SPSS 20.0統計學軟件分析所獲各項臨床數據，計量資料以（x±s）表示，以t檢驗；計數資料以（%）表示，以卡方檢驗；以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1治療前后臨床癥狀積分變化治療后觀察組患者上述癥狀積分顯著降低，與對照組比較存在差異，P<0.05；見表1

2.2臨床治療效果觀察組治療顯效率為60.0%、總有效率為96.7%，對照組治療顯效率為30.0%、總有效率為76.7%；觀察組臨床治療效果高，與對照組比較存在差異，P<0.05。

3討論

功能性消化不良會對患者的身心健康及生活質量造成很大的影響，西醫治療此癥的常規方法以增強胃動力為主，以促使患者胃動力顯著改善，使其消化不良情況得以明顯消除。常用藥物為多潘立酮，該藥為外周性多巴胺受體拮抗劑，用藥后對胃腸道蠕動有著良好的促進作用，并可顯著恢復其張力，使胃部得以有效排空，隨之胃竇、十二指腸運動亦可得以增強，對幽門收縮起到協調作用，亦具有極佳的食道蠕動及食道下端括約肌張力增強的作用；該藥雖可獲得良好的治療效果，但患者病情并未能得到徹底的治療，其遠期治療效果欠佳，患者發生病情復發的幾率很高。

中醫論癥將功能性消化不良肝胃不和證歸為胃痛及泛酸等范疇，認為患該癥者均存在憂思惱怒以及肝失疏泄與胃氣阻滯等不良情況，患者均感胃失和降引起的胃痛、嘔吐等方面情況，故治療時強調健脾理氣、疏肝和胃等機理。此次研究中觀察組患者接受舒胃湯治療，組方中柴胡及白芍等藥物和里緩急的效果極佳，并具有良好的胃黏膜保護效果；香附行氣止痛的效果良好，其理氣、疏肝解郁的效果十分顯著[1]；延胡索氣血通暢的效果十分顯著，能夠緩解人體全身的疼痛癥狀；枳實能夠充分調節氣機，并具有極佳的和胃止痛效果，且可達到胃黏膜修復的作用，隨之腹部脹痛效果則得以明顯改善；旋覆花的開結下氣效果顯著，并能夠祛寒散熱、散風除濕以及開胃理氣的作用；白術及焦神曲能夠起到良好的健脾補氣及養胃和中效果，扶正固本的效果亦佳；川楝子疏肝理氣的功能顯著，可明顯調理、改善脾腎滯氣及力氣止痛的效果；諸藥合用可達到健脾益氣及活血散瘀、疏肝和胃的效果[2]。結果顯示：觀察組患者餐后飽脹、上腹疼痛/燒灼、早飽、噯氣等癥狀均得以顯著改善，約60.0%的患者病情改善呈臨床癥狀積分降低≥90%、5-羥色胺及生長抑素改善程度≥80%狀態，與對照組比較存在差異，P<0.05。

綜上所述，肝胃不和證功能性消化不良患者接受舒胃湯治療的效果更為顯著，具有極佳的臨床推廣價值。

參考文獻

[1]杜關寶，楊貴軍.舒胃湯治療肝胃不和型功能性消化不良的臨床觀察[J].影像研究與醫學應用，2017，1（11）：172-173.

[2]徐寅，王小娟，郭璇，等.舒胃湯對功能性消化不良（肝胃不和證）患者5-HT、SS的影響[J].中國中醫急癥，2014，23（12）：2258-2260.