半夏瀉心湯加減治療慢性萎縮性胃炎臨床療效觀察

楊志濤

【摘要】目的：探討半夏瀉心湯加減治療慢性萎縮性胃炎的臨床應用效果。方法：對照組給予常規西藥，研究組在對照組基礎上加用半夏瀉心湯加減。結果：研究組臨床總有效率（89.20%）顯著高于對照組（72.40%），P<0.05。結論：在常規西醫基礎上利用半夏瀉心湯加減治療慢性萎縮性胃炎效果更優，有利于保障患者生活質量、身心健康。

【關鍵詞】慢性萎縮性胃炎；半夏瀉心湯加減；臨床應用效果

【中圖分類號】 R573.3+2

【文獻標識碼】 A

【文章編號】 1672-3783（2018）03-03-182-01

慢性萎縮性胃炎（CAG）是臨床常見、多發的消化系統疾病，在我國此病發病率約7.5%，若患者發病后未及時治療將具有一定的癌變風險。本文于2016年1月-2017年12月期間選取我院收治的500例慢性萎縮性胃炎患者作為本次研究對象，探討半夏瀉心湯加減治療慢性萎縮性胃炎的臨床應用效果，為提高此病療效、預后提供可靠依據，現總結如下。

1資料與方法

1.1一般資料500例慢性萎縮性胃炎患者中男222、女278例，年齡18-91歲、平均（47.16±2.25）歲，病程6個月-14年、平均（5.13±0.36）年。利用隨機數字表法將入選500例慢性萎縮性胃炎患者均分為研究組（n=250）、對照組（n=250），各組上述相關數據對比P>0.05（具有可比性）。

1.2方法

1.2.1治療方法對照組給予常規西藥，果膠鉍（生產廠家：山西安特生物制藥股份有限公司，批準文號：國藥準字H10920072）每日給藥3次、每次口服100mg，阿莫西林（生產廠家：云南銘鼎藥業有限公司，批準文號：國藥準字H53020955）每日給藥3次、每次口服0.5g。研究組在對照組基礎上加用半夏瀉心湯加減，基本方劑：半夏10g、神曲10g、黨參20g、蒲公英20g、白花蛇舌草30g、黃芩10g、甘草5g、枳實10g、干姜5g、黃連6g，根據患者實際表現給予方劑加減，泛酸者加枇杷葉12g、瓦楞子（煅）30g、腹脹者加玫瑰花10g、佛手10g、砂仁6g，上腹部痛者加川棟子10g、延胡索10g，該方劑每日1劑，以水煎后分早晚兩次溫服。兩組均連續治療4周為宜。

1.2.2療效判斷標準①治愈：經治療后各項表現消失，胃鏡檢查具有正常的胃黏膜形態；②好轉：經治療后各項癥狀均好轉或消失，胃鏡檢查胃黏膜充血、潰瘍等表現均較之前改善但未恢復正常；③無效：經治療后各項表現均未消失甚至加重，胃鏡檢查胃黏膜異常情況未改善甚至惡化。臨床治療總有效率為各組治愈率、好轉率總計。

1.3統計學方法研究所得兩組治療效果均屬于計數資料，經n（%）表示，數據傳入SPSS.19軟件并實施相應檢驗（t、x2），若P<0.05則提示相關數據差異存統計學意義。

2結果

兩組慢性萎縮性胃炎患者均順利完成上述相應用藥方案，研究組臨床總有效率高達89.20%，對照組臨床治療總有效率僅為72.40%，數據對比P<0.05（如表1）。

3討論

慢性萎縮性胃炎的主要病理變化為胃粘膜腺體萎縮、黏膜肌層厚度增加等，具有病程長、病情易反復發作等特點，嚴重影響患者生活質量、身心健康[1]。研究表明[2]，以往臨床首選西醫藥物治療慢性萎縮性胃炎，但由于其以對癥治療為主要原則，而患者間個體差異客觀存在，加之西醫藥物長期使用毒副反應較大，因此提示常規西醫并無法使部分慢性萎縮性胃炎患者獲得理想療效。

中醫將慢性萎縮性胃炎歸為“胃脘痛”、“痞滿”范疇，認為氣郁不暢所致胃陽胃陰受損，進而使氣不行血、陰不榮絡導致胃絡瘀血并最終引發此病，因此提示治療應以開結滯、調寒熱、補不足、復升降為主要原則[1]。半夏瀉心湯最早見于《傷寒論》，方中法半夏為君藥，具有燥濕化痰、降逆止嘔、和胃消痞等功效，其他如干姜溫中散寒、燥濕消痰，枳實破氣消滯，甘草、黨參健脾益氣、調胃和中，黃連清熱燥濕、瀉火解毒，白花蛇舌草消痛散結、解毒清熱，諸藥聯用可達平調寒熱、消痞散結之功效[3]。研究表明[4]，以中醫半夏瀉心湯為基礎，根據慢性萎縮性胃炎患者實際情況給予方劑加減，此舉有利于避免個體差異從而發揮更優療效，此外中醫方劑均由純天然中草藥組成，若與西藥聯合治療不僅能夠通過不同途徑達到治病目的，同時有利于保障臨床用藥安全性。本文也已通過分組研究后證實，在常規西醫治療基礎上加用半夏瀉心湯加減的研究組患者臨床總有效率高達89.20%，而僅提供西醫藥物的對照組臨床治療總有效率僅為72.40%，此結論與苗廣宇[4]等人研究結果相符。

綜上，在常規西醫基礎上利用半夏瀉心湯加減治療慢性萎縮性胃炎效果更優，有利于保障患者生活質量、身心健康，值得今后推廣。

參考文獻

[1]楊維維，周曉虹. 中醫藥治療慢性萎縮性胃炎的研究進展[J]. 世界科學技術-中醫藥現代化，2014，16（10）：2166-2169.

[2]賀大強，孫喜靈，王斌勝，等. 慢性萎縮性胃炎中醫復雜證候群及其分布規律[J]. 遼寧中醫雜志，2014，7（2）：205-207.

[3]白宇寧，王少麗，姚乃禮，等. 健脾通絡解毒方加減辨治慢性萎縮性胃炎癌前病變 40 例臨床觀察[J]. 中醫雜志，2014，55（4）：301-304.

[4]苗廣宇，徐國慶.半夏瀉心湯加城治療慢性萎縮性胃炎26例的效果觀察[J].中國療養醫學，2015，24（5）：510-512.