小兒推拿配合常規療法治療小兒反復呼吸道感染的臨床療效

劉丹

【摘要】目的：分析在反復性呼吸道感染患者護理中聯合推拿方法與常規方法治療的有效性。方法：本次所選50例反復性呼吸道感染患兒均在我院接受治療，將所選患者進行隨機分組，參照組采取常規方式治療，研究組則在常規治療基礎上家用小兒推拿，對比兩組患兒治療的有效性。結果：參照組臨床治療的有效率總值是72.00%，研究組臨床治療的有效率總值是96.00%，組間比較有顯著的差異，P<0.05。結論：在反復性呼吸道感染患者護理中聯合推拿方法與常規方法治療能夠提高臨床治療的效果，值得應用。

【關鍵詞】小兒推拿；反復性呼吸道感染；常規療法

【中圖分類號】 R244.1

【文獻標識碼】 A

【文章編號】 1672-3783（2018）03-03-180-01

在臨床上，小兒反復性呼吸道感染存在相對復雜的致病機制，一般會于原發感染沒有痊愈的時繼續出現新型感染狀況，一些患兒在持續治療期間還可能出現肺臟方面的病變。 祖國醫學認為反復呼吸道感染是因為患兒喂養不當與稟賦不足所致，而推拿治療是目前比較常用的療法。本次探究了在反復性呼吸道感染患者護理中聯合推拿方法與常規方法治療的有效性，總結如下：

1研究資料和方法

1.1研究的資料本次所選50例反復性呼吸道感染患兒均于2017年9月份-2018年2月份在我院接受治療，將所選患者進行隨機分組，參照組患兒25例采取常規方式治療，研究組患兒25例則在常規治療基礎上家用小兒推拿。參照組中男17例，女13例；年齡0.3歲-11歲，均值（5±2.18）歲。研究組中男18例，女12例；年齡0.2歲-11歲，均值（4±2.42）歲。本次所選患兒家屬都對此次研究知情，簽署了知情同意書，并且獲得醫學倫理委員會的批準。對比了本次所選患兒中基礎性資料以后，得出缺乏顯著的差異，P>0.05，可比較。

1.2方法在患兒入院以后都進行實驗室的檢查，按照檢查的結果，給患兒用藥，如果患者發生病毒感染，需要采取炎琥寧治療，靜脈輸液，每公斤體重10mg qd。如果細菌感染患兒，需要采取頭孢硫脒治療，靜脈輸液，每公斤體重50mg bid，維持用藥七天。

研究組患兒25例則在常規治療基礎上家用小兒推拿，選擇大椎、肺俞、腎俞以及脾俞穴位，同時配合捏脊。具體操作如下，在捏脊時，醫務人員應取患兒床上的俯臥位，確保背部放松與平直。操作者背伸雙手，雙手拇指橈側橫抵在皮膚，中指和食指放在拇指前方皮膚位置。對肌膚進行捏拿，一邊邊捏一邊交替的捻動向前。 后做拇指后退、食指向前翻卷動作，并同時前移，由長強穴經脊柱上推捏，捏3提1，一直到大椎穴，這樣反復五次。后拇指按摩兩側腎俞1分鐘，然后按摩肺俞、脾俞與大椎，按摩5分鐘，一天兩次。推拿的時間是兩個星期。

全部患兒都采取鹽酸氨溴索口服溶液（中國濟寧高新區同濟科技工業園的辰欣藥業股份有限公司，國資準字為H20163049）治療，2歲以下兒童只有在醫師指導下才能應用本品，推薦劑量為口服本品一次2.5ml，一日2次（相當于每天口服鹽酸氨溴索15mg）；2-5歲兒童口服本品一次2.5m1，一日3次（相當于每天口服鹽酸氨溴索22.5mg）；6-12歲兒童口服本品一次5m1，一日2-3次相當于每天口服鹽酸氨溴索30-45mg），一天三次，一個療程是兩個星期。

1.3觀察的指標對患者臨床治療的效果進行觀察，經過兩個星期的治療以后，患者呼吸道的感染減少超過3/4次為顯效；經過兩個星期的治療以后，患者呼吸道的感染減少情況超過1/2次為有效；經過兩個星期的治療以后，患者呼吸道的感染減少在1/2以內為無效。

1.4統計學方法應用SPSS22.0版本統計軟件做統計分析。計數資料采用卡方檢驗，配對設計的計量資料采用配對t檢驗。計數資料通過（%）描述，計量資料以（x±s）描述。P<0.05表示有統計學意義。

2結果

參照組臨床治療的有效率總值是72.00%，研究組臨床治療的有效率總值是96.00%，研究組患者臨床治療的有效率總值與參照組相比，數值明顯要比參照組大，組間比較有顯著的差異，P<0.05，存在統計的意義，見表1。

3討論

近幾年，基于空氣質量越來越差，氣候逐漸改變，再加上小兒本身機體特點，導致反復性呼吸道感染發生率逐漸升高，嚴重影響了兒童的健康[1]。對小兒健康形成嚴重威脅。有研究指出，0-3歲小兒是呼吸道感染主要發病人群，主要是由于低齡小兒免疫功能更弱，抵御外界病原菌侵害能力弱，所以出現反復感染的可能性更大[2]。反復性呼吸道感染小兒的臨床癥狀表現沒有明顯差異，都以腹瀉、咳嗽、流涕、發熱為主，不過急性呼吸道感染、反復性呼吸道感染小兒的發病原因存在明顯差異，患兒一旦患有該疾病，會導致先天性心臟病、營養不良性貧血、長期應用免疫抑制劑、維生素A缺乏發生率增加[3]。目前主要采取藥物治療，因為常規治療效果不夠顯著，臨床上需要配合中醫治療，小兒推拿是比較常用的一種治療方式，效果顯著，應用廣泛。本次研究中顯示參照組臨床治療的有效率總值是72.00%，研究組臨床治療的有效率總值是96.00%，研究組患者臨床治療的有效率總值與參照組相比，數值明顯要比參照組大，組間比較有顯著的差異，P<0.05。

綜上，在反復性呼吸道感染患者護理中聯合推拿方法與常規方法治療能夠提高臨床治療的效果，可推廣。

參考文獻

[1]王湘寧.臨床分析推拿配合艾炙防治緩解期反復呼吸道感染[J].按摩與康復醫學，2014，23（4）：47-48.

[2]高莉.黃芪桂枝湯合捏脊療法治療小兒反復呼吸道感染療效觀察[J].湖北中醫藥大學學報，2014，16（5）：66-67.

[3]胡曉麗，王雪峰，魏巍.“脊背六法”在反復呼吸道感染和厭食中的應用研究[J].中國中西醫結合兒科學，2014，6（1）：12-13.