Orem自理模式應用于老年髖部骨折病人護理中的價值評價

楊美

【摘要】目的：研究老年髖部骨折病人，在護理中采用Orem自理模式的價值。方法：將80例髖部骨折的老年病人隨機分為對照組（常規護理）和觀察組（對照組基礎上應用Orem自理模式），比較兩組護理滿意度、知識掌握程度及并發癥發生率。結果：在護理中的滿意情況和知識掌握方面，觀察組明顯比對照組好（P<0.05），在并發癥出現多少方面，觀察組明顯比對照組低（P<0.05）。結論：針對老年髖部骨折病人，在護理中采用Orem自理模式能夠增加患者對有關知識的掌握程度，滿意率高，并發癥少。

【關鍵詞】Orem自理模式；老年髖部骨折；護理

【中圖分類號】 R683

【文獻標識碼】

B【文章編號】 1672-3783（2018）03-03-166-02

隨著社會老齡化趨勢的加重，老年人逐漸成為一個在社會上不容忽視的群體。老年人會有新陳代謝放緩、抵抗力下降、生理機能下降等表現，老年人的骨中無機物的含量增多，有機物的含量減少，所以骨彈性小，硬度大，更容易發生骨折[1]。髖部骨折是常見的嚴重損傷，老年人發生髖關節骨折之后大多需要長期臥床，褥瘡、血栓等并發癥將隨之而來，照顧不好還可能危機患者生命安全，因此老年人骨折后的護理尤其重要[2]。本研究選取我院于2016年3月-2017年3月收治的80例髖部骨折病人為研究對象，分析Orem自理模式在老年髖部骨折病人護理中的應用價值。現作如下報告。

1資料與方法

1.1一般資料在告知患者及其家屬本實驗的研究內容，并且得到他們同意的前提下，選取我院于2016年3月-2017年3月收治的80例髖部骨折病人為研究對象，隨機分成兩個組，對照組40例，采用常規護理；觀察組40例，在對照組的基礎上加上Orem自理模式。對照組包括28例男性病人，12例女性病人；年齡分布區間在62～87歲，平均年齡在74.22±3.94歲；其中屬于股骨頸骨折的病人有12例，屬于轉子間骨折的病人有19例。觀察組包括26例男性病人，14例女性病人；年齡分布區間在63-85歲，平均年齡在73.26±3.37歲；其中的屬于股骨頸骨折的病人有11例，屬于轉子間骨折的病人有21例。

1.2方法對照組采用常規護理，如嚴密觀察生命體征，處理并發癥，進行飲食干預等。觀察組在對照組的基礎上加上Orem自理模式，針對各個患者不同情況，采取對應有效措施。（1）心理護理：患者常常會出現抑郁、缺乏自信、精神壓力大等問題，因此，護理人員應該針對不同患者的心理特征，向患者普及相關的知識以及必要的注意事項，進而從患者心理上緩解其精神壓力，減輕或者消除對疾病的恐慌心理。同時護理人員也要增加與患者家屬的溝通交流，獲取信任和支持。（2）完全性補償護理：對完全沒有自理能力的患者，要給予完全性護理，可以通過靜脈輸液提供能量和營養，保持各種引流管的通暢和清潔，滿足患者排泄和清潔的需要。（3）部分性補償護理：對于還有部分自理能力的患者，患者還保留的能力，我們起協助的作用，讓患者充分發揮其功能，患者完全喪失的能力，我們提供全部的幫助，盡量滿足患者生活需要。

1.3評價指標觀察記錄兩組患者并發癥的發生率，并采用調查問卷的方式了解兩組患者的滿意度和對健康知識的掌握程度。

1.4統計學方法本研究的數據全部采用SPSS20.0軟件統計分析，統計結果用平均值±標準差（x±s）表示，t檢驗；計數資料用（%）表示，x2檢驗。P<0.05則認為差異有統計學意義。

2結果

對兩組患者護理滿意度、知識掌握程度及并發癥發生率進行比較，發現在護理滿意度和知識了解程度方面觀察組顯著高于對照組（P<0.05），在并發癥出現多少方面，觀察組明顯比對照組低（P<0.05）。

3討論

隨著生活水平的不斷提高，社會老齡化日益加重，現如今，老年人口越來越多，占總人口的比例數也越來越高。人步入老年之后，骨折的發生率隨著年齡的增長而增長，這是因為老年人的新陳代謝會減慢，抵抗力和生理機能也會下降，出現對外界反應能力降低，視力降低，平衡、協調能力降低等表現，使老年人更容易受外傷，導致骨折[3]。

髖部骨折在老年骨折中比較常見，并且治療恢復時間長，有效的護理能夠更好地促進患者身體恢復，縮短住院時間，減少并發癥和不良反應的發生。Orem自理模式是一種自我護理模式，它著重自理的概念，認為讓患者自己照顧自己才是護理的重點[4]。本研究中，對兩組患者護理滿意度、知識了解程度及并發癥發生率進行比較，發現在護理滿意度和知識掌握程度方面觀察組顯著高于對照組（P<0.05），在并發癥出現多少方面，觀察組明顯低于對照組（P<0.05）。說明在對老年髖部骨折病人的護理中，采用Orem自理模式效果更好，通過心理方面的護理使患者減輕心理壓力，減少對疾病的恐懼感，增加恢復健康的信心；通過對患者進行健康教育，讓患者能夠掌握更多的相關知識，學會正確的自我護理方式，身體恢復更快；完全性補償護理為患者提供生命支持，幫助患者順利度過昏迷階段；部分性補償護理不僅彌補了患者喪失的那部分自理能力，還使患者更好地發揮現有功能，提高了生活質量[5]。

綜上所述，與常規護理方式比較，對老年髖部骨折病人實施Orem自理模式效果更佳，能減輕患者心理負擔，增加恢復健康的自信心，并發癥少，生活質量高，臨床應用價值高。

參考文獻

[1]莊琦，江美志，翟箐等.Orem自理模式在老年髖部骨折護理中的應用研究[J].當代醫學，2017，23（22）：176-177.

[2]牛愛君.Orem自理模式對骨科患者術后疼痛控制及焦慮狀態的影響[J].中國臨床護理，2016，8（02）：119-122.

[3]郭向麗，張海青，劉彩霞等.老年髖部骨折病人術后持續性護理干預對肢體功能康復的研究[J].全科護理，2013，11（11）：971-973.

[4]毛羽佳，張先庚，李鳳燕等.Orem自理模式在老年頸椎病康復護理中的應用[J].護理研究，2013，27（16）：1581-1583.

[5]周曉琴.老年髖部骨折病人的生活護理體會[J].世界最新醫學信息文摘，2016，16（19）：238.