舒適護理在老年慢性阻塞性肺氣腫護理中的應用

李弋

【摘要】目的：討論舒適護理在老年慢性阻塞性肺氣腫護理中的應用效果。方法：現隨機選取2015年12月-2016年12月我院收治的老年慢性阻塞性肺氣腫患者300例作為本次研對象，分成實驗組（n=150）和對照組（n=150），對照組給予常規護理方法，實驗組給予舒適護理方法，對兩組護理有效率進行對比和分析。結果：對照組患者的護理有優于對照組。結論： 在慢性阻塞性肺氣腫的臨床治療中給予舒適護理，能夠有效的提升護理有效率，可有效改善臨床癥狀，值得臨床推廣和使用。

【關鍵詞】慢性阻塞性肺氣腫；舒適護理；效果

【中圖分類號】 R47

【文獻標識碼】 A

【文章編號】 1672-3783（2018）03-03-129-02

慢性阻塞性肺氣腫在老年人中發病率較高，是一種比較嚴重的呼吸系統疾病，患病后出現的主要癥狀是呼吸困難，會在運動時會加重[1]，并且隨著運動量的增加呼吸困難的癥狀會隨之加重，最后發展到在輕微活動時即可出現呼吸困難，為此我院對老年慢性阻塞性肺氣腫患者采取了舒適護理，并對其臨床應用效果進行觀察和分析，詳情如下。

1資料與方法

1.1一般資料現隨機選取2015年12月-2016年12月我院收治的老年慢性阻塞性肺氣腫患者300例作為本次研對象，分成實驗組（n=150）和對照組（n=150），對照組包括男性患者81例，女性患者69例，年齡58-68歲，平均年齡（63.2±3.1）歲，病程1-6年，平均（3.5±0.7）年；實驗組包括男性患者73例，女性患者77例，年齡65-73歲，平均年齡（69.1±5.8）歲，病程2-7年，平均（4.5±0.6）年，納入研究的兩組患者年齡和性別等一般資料不具有統計學意義（P>0.05）。

1.2方法對照組患者根據患者病情給予常規護理方式，實驗組給予舒適護理，其中包括呼吸道護理、氧療護理以及口腔護理，具體實施方法如下，①呼吸道護理：根據患者呼吸情況調整臥床姿勢，盡量采取半臥位，有利于膈肌下降，使肺容量增加。幫助患者排痰，并告知患者正確的咳痰方法[2]，防止痰液堵塞呼吸道，痰液難以咳出時，可采取拍背的形式徐進痰液排出，拍背時護理人員持空拳，力度合適，從上到下，兩側至中間的拍打順序，每次進行3-5分鐘，拍背后可囑患者多飲水，稀釋痰液，促進痰液吸收。對于痰液特別粘稠者，可以給予霧化吸入排痰，避免痰液堵塞呼吸道；②氧療護理：適當減少活動量，給予持續低流量吸氧，氧氣濃度保持在25%-28%之間，氧流量保持在1-2毫升，給氧時需要給氧氣加濕[3]，避免造成呼吸道干燥，每次吸氧時都需要更換濕化器，避免發生感染。吸氧時護理人員需要觀察患者呼吸情況，同時向患者家屬介紹吸氧的作用以及吸氧的正確操作方法，以便家屬觀察吸氧狀態。③口腔護理：由于患者經常咳痰并且活動不方便，護理人員需要定期向患者進行口腔護理，觀察口腔粘膜是否正常，是否出現潰瘍。一些意識較差的患者會厭反射較差，口腔中的痰液和病菌很容易通過呼吸道進入氣道中，造成肺部感染，所以護理人員需要定期觀察口腔情況并進行口腔護理[4]。

1.3療效觀察和評價顯效：患者的臨床癥狀完全消失；痰液菌培養顯示陰性；有效：患者咳嗽、咳痰和呼吸困難等癥狀基本消失，痰液菌培養顯示菌落有所減少；無效：臨床針狀無改善，痰液菌培養顯示菌落無減少。治療有效率=（治愈例數+顯效例數）/總例數×100%。

1.4統計學方法使用SPSS20.0統計學軟件對本次調查中涉及的數據進行處理，計數資料應用n（%）描述，計量資料應用（士s）描述，組間經t和x2檢驗，差異在P<0.05時，存在臨床可比意義。

2結果

實驗組的護理有效率為98.0%，明顯高于對照組的84.0%，（P<0.05），見表1。

3討論

慢性阻塞性肺氣腫是呼吸系統的常見病，老年人為高發群體，在冬季患者癥狀加重，并且病情容易反復，如果不能夠采取有效治療和預防方法，會增加本病的患病率以及死亡率，所以良好的治療和護理方法對患者的額治療意義重大，在本次調查作用應用的是舒適護理，在保證護理效果的同時更加注護理中的舒適感。舒適護理中的呼吸道護理是非常重要的，由于本病存在咳嗽咳痰的情況，很多年紀較大，合并疾病較多，身體虛弱，咳痰時力量不夠，不能夠一次性將痰液排出，導致痰液容易在呼吸道中滯留，如果不能及時發現，則有可能出現呼吸道堵塞，對患者生命造成威脅[5]。口腔護理對于患者來說能夠減少口腔內不適感，同時由于患者住院期間代謝率較高，口腔內容易出現病菌，病菌容易感染呼吸道，造成交叉感染。出院指導是舒適護理中比較特殊的一項，因為患者在住院期間有醫療工作人員進行護理，但是出院后，如果不能繼續持續良好的護理和治療方式，則有可能再次入院就，所以出院時，醫護人員要向患者詳細說明出院后的治療方案，以便患者持續治療。很多老年患者對于疾病執知識了解不多，護理方法掌握較少，醫護人員告知患者詳細的用藥方案，家屬執行即可，階段治療后進行復查，以保證護理和治療效果。綜上所述，舒適護理能有有效改善慢性阻塞性肺氣腫患者的臨床癥狀，提升治療有效率，值得臨床推廣和使用。

參考文獻

[1]項 英.舒適護理在老年慢性阻塞性肺氣腫護理中的應用分析[J].醫學美學美容（中旬刊）2015，24（6）：512.刊），

[2]謝文紅.舒適護理在老年慢性阻塞性肺氣腫護理中的臨床觀察[J].大家健康（上旬版）2016，10（4）：245-245.

[3]龔素貞.舒適護理在老年慢性阻塞性肺氣腫護理中的應用及效果評價[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2016，4（16）：105-106.

[4]吳琳.慢性阻塞性肺氣腫的臨床護理對策分析[J].中國醫學創新，2013，10（14）：66-67.

[5]蔡曉燕.探討老年人慢性阻塞性肺氣腫患者的臨床護理體會[J].吉林醫學，2014，35（34）：7703-7704.