鹽酸氨溴索加鹽酸丙卡特羅治療小兒肺炎的效果研究

王亞琴

【摘要】目的：研究鹽酸氨溴索加鹽酸丙卡特羅治療小兒b 肺炎的效果。方法：以2016年1月到2017年1月期間到我院接受治療的88例小兒肺炎患者為研究的對象，利用計算機隨機的分為兩組，觀察組和對照組，每組44例，對照組給予常規治療，觀察組在常規治療的基礎上給予鹽酸氨溴索加鹽酸丙卡特羅治療，觀察兩組患兒的治療效果。結果：觀察組患兒的癥狀緩解時間和治療療效均優于對照組，對比具有差異性（P<0.05）。結論：給予小兒肺炎患者鹽酸氨溴索加鹽酸丙卡特羅治療效果顯著，值得推廣。

【關鍵詞】鹽酸氨溴索鹽酸丙卡特羅；小兒肺炎

Abstract Objective： To study the effect of ambroxol hydrochloride procaterol hydrochloride in children with pneumonia. Methods ： From January 2016 to January 2017， 88 pediatric pneumonia patients who were treated in our hospital were studied. The patients were randomly divided into two groups： observation group and control group， with 44 cases in each group. The patients in the observation group were treated with Ambroxol hydrochloride and Procaterol Hydrochloride on the basis of routine treatment. The therapeutic effects of the two groups were observed. Results： The symptom relieving time and curative effect in the observation group were better than those in the control group （P <0.05）. Conclusion： Ambroxol hydrochloride and procaterol hydrochloride given to children with pneumonia are effective and worthy of promotion.

Key words： Ambroxol hydrochloride Procaterol hydrochloride Pediatric pneumonia

【中圖分類號】 R153.3

【文獻標識碼】 A

【文章編號】 1672-3783（2018）03-03-117-01

小兒肺炎主要是由于多種病原體引起的肺部炎癥，臨床表現為咳嗽、發熱、呼吸困難、急促，如果患兒沒有得到及時的治療的話就會加重呼吸道炎癥，引發肺部感染，就會嚴重影響生命健康。有研究表明鹽酸氨溴索加鹽酸丙卡特羅治療小兒肺炎有著良好的療效，能夠明顯的改善患兒的臨床癥狀，因此本次研究以我院的88例小兒患者為研究對象，分析鹽酸氨溴索加鹽酸丙卡特羅的治療療效，現將研究的結果報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料選取2016年1月到2017年1月期間到我院接受治療的小兒肺炎患者為研究的對象，納入標準：（1）臨床癥狀：咳嗽、發熱、呼吸困難、急促。（2）肺部聽診有干濕性啰音。（3）胸片檢查有斑片狀陰影。（4）患兒及其家屬知情本次研究并簽訂知情同意書。排除標準：（1）有嚴重的心肝腎等疾病。

根據納入標準和排除標準，選取了88例患兒為研究對象，隨機的分為兩組，觀察組和對照組，每組44例，其中觀察組男22例，女22例，年齡在6個月-10歲之間，平均年齡為（5.53±1.38）歲，病程為1-8d，平均病程為（2.34±1.73）d。對照組男20例，女24例，年齡在6個月-11歲之間，平均年齡為（5.59±1.71）歲，病程為1-7d，平均病程為（2.62±1.74）d。兩組患兒在一般資料方面比較，無差異（P>0.05），有可以比較的意義。

1.2方法兩組患兒在用藥治療前均給予常規血、尿、糞檢查，檢查患兒的肝、腎功能，并記錄患兒的咳嗽頻率、痰液粘稠度、脈搏次數和干濕啰音情況。

對照組患兒給予常規治療方式，平喘、抗感染、補液治療，靜脈滴注青霉素鈉，開封豫港制藥有限公司生產（規格：0.24g，批準文號：H35020273），每日按體重5萬～20萬/kg，分2～4次滴注，靜脈滴注頭孢唑林，哈藥集團制藥總廠生產（規格：1.0g，批準文號：H20023474），一日50～100mg/kg，分2～3次滴注，并給予患兒口服維生素C。

觀察組在對照組的基礎上給予鹽酸氨溴索加鹽酸丙卡特羅治療，鹽酸氨溴索，由江中藥業股份有限公司生產（規格：0.60%，批準文號：H20073939），1-2歲兒童控制每次2.5ml，一日2次。2-6歲兒童控制每次2.5ml，一日3次。6-12歲兒童控制每次5ml，一日2-3次。鹽酸丙卡特羅，由江蘇漢晨藥業有限公司生產（規格：30ml：0.15mg，批準文號：H20103117），6歲以上小兒控制一日1次，一次25μg，不滿6歲的小兒控制一日2次，一次1.25μg/kg。

1.2.1觀察指標

（1）觀察兩組患兒的緩解時間，咳嗽消失時間、退熱時間、肺部啰音消失時間。

（2）觀察兩組患兒的治療療效，以痊愈、有效、無效為判斷標準，其中痊愈是指患兒的臨床癥狀消失，影像學檢查無陰影。有效是指患兒的臨床癥狀得到改善，影像學檢查陰影減少，無效是指患兒的癥狀沒有改善甚至有加重的現象。其中總有效率為（治愈人數+有效人數）/患兒總人數。

1.3統計學分析將所得的數據錄入到軟件SPSS20.0中進行統計分析，計數部分用x2來驗證，用（x±s）來表示計量資料，以t檢驗，當P<0.05的時候表示有差異。

2結果

2.1兩組患兒癥狀消失時間對比觀察兩組患兒的癥狀消失時間，結果顯示觀察組的咳嗽、退熱和肺部啰音消失時間明顯的低于對照組，具有差異（P<0.05），詳細見表1.

2.2兩組患兒治療效果對比觀察組的治療有效率為93.2%，對照組為68.2%，由此可見觀察組的治療有效率明顯高于對照組，對比有差異（P<0.05），詳細見表2.

3討論

小兒肺炎是小兒科常見的一種病癥，并發患兒年齡多在3個月-11歲之間。小兒肺炎主要是細菌感染為主，病情反復發作。小兒肺炎主要是在多種病原體的影響下導致患兒氣道分泌物增加，氣道阻力增加，呼吸道黏膜發生充血或是腫脹現象。由于小兒的支氣管空間較為狹窄，黏膜較為柔軟，纖毛的運動能力較弱，因此患兒患病后分泌物較為粘稠，阻礙患兒的呼吸，導致患兒呼吸困難急促[1]。如果患兒沒有得到及時的治療的話就會引發各種并發癥，給患兒的生命健康帶來極大的影響。

治療小兒肺炎的重點就是有效的清除患兒呼吸道的分泌物，改善氣道通氣功能。以往對于小兒肺炎患者，通常是采用平喘、抗感染、補液治療，給予患兒常規西藥治療，但是治療的效果并不是很理想，患兒病情癥狀的緩解時間較長，對于病情較為嚴重的患兒，治療效果更加不理想。

鹽酸氨溴索能夠及時的排除患兒呼吸道的痰液，刺激患兒的支氣管腺體，使之分泌潤滑黏液稀釋痰液，使患兒的支氣管得到凈化。該藥物能夠快速的分解融化患兒呼吸道的分泌物，幫助患兒分泌肺表面活性物質，改善呼吸道的作用[2]。該藥物作為呼吸科常用的止咳祛痰藥物，臨床上適用于小兒咳嗽痰多，在現階段被廣泛的應用于呼吸道疾病的治療中，如支氣管炎和支氣管哮喘等。該藥物常見的不良反應有惡心、胃部不適等，患者停藥后不良反應就會消失。小兒在服藥期間需要注意遵從醫師囑托，注意飲食，多喝水。

鹽酸丙卡特羅是一種β2受體激動劑，支氣管擴張作用較為明顯，具有較高的選擇性，具有祛痰，清除氣道分泌物的效果，通過擴張患兒的支氣管發揮祛痰的功能，且抗過敏效果顯著，對于遲發性的氣道增高有著顯著的抑制效果。該藥物對于治療呼吸道阻塞引起的呼吸困難和支氣管炎以及支氣管哮喘等有著良好的療效。該藥物藥效持久，其半衰期較長，給予患兒用藥后15-25min內就能起效[3]。同時該藥物的副作用較少，偶爾伴有口干、惡心和腸胃不適等癥狀，安全性較高。但是小兒用藥需要嚴格的遵循醫師的囑托，合理的用藥。

通過將常規的抗感染和補液與鹽酸氨溴索加鹽酸丙卡特羅治療有機的聯合起來，克服常規治療方式的不足，緩解患者的呼吸不暢情況，有效的抑制痰液，起到良好的鎮咳平喘效果。

本次研究中以我院的小兒肺炎患者為研究對象，分析鹽酸氨溴索加鹽酸丙卡特羅治療的臨床效果，結果顯示，觀察組患兒的咳嗽、退熱和肺部啰音消失時間明顯的低于對照組，且觀察組的治療有效率為93.2%，對照組的治療有效率為68.2%，表明觀察組治療效果明顯優于對照組，表明鹽酸氨溴索加鹽酸丙卡特羅治療能夠明顯的改善患兒的臨床癥狀，改善患兒的病情。

綜上所述，對于小兒肺炎患者給予鹽酸氨溴索加鹽酸丙卡特羅治療效果顯著，能夠有效的降低患兒咳嗽、退熱和肺部啰音消失時間，提高臨床治療效果，具有一定的臨床應用價值。

參考文獻

[1]鄧艷.鹽酸氨溴索加鹽酸丙卡特羅治療小兒肺炎的臨床效果及可行性研究[J].吉林醫學，2015，（2）：223-224.

[2]朱本輝，黃斌，王麗梅等.鹽酸氨溴索加鹽酸丙卡特羅治療小兒肺炎療效觀察[J].大家健康（中旬版），2012，6（6）：9-11.

[3]唐曦婷，鐘守萍.鹽酸氨溴索加鹽酸丙卡特羅治療小兒肺炎的療效評價[J].中國婦幼保健，2016，31（19）：3958-3960.