常規護理與康復護理在高血壓腦出血患者神經功能恢復影響中的臨床對比研究

王芳

【摘 要】目的：探討分析常規護理與康復護理在高血壓腦出血患者神經功能恢復影響中的應用效果。方法：選取2016年6月到2017年6月接受治療的60例患者隨機分組，主要分為對照組（實施常規護理進行護理服務，n=30），觀察組（實施常規護理聯合康復護理進行護理服務，n=30），比較兩組患者護理后生活質量、FMA和BI評分的狀況。結果：觀察組患者的生活質量均高于對照組；觀察組患FMA評分和BI評分也明顯高于對照組，兩組數據對比可知，存在明顯的差異（P<0.05）；結論：常規護理與康復護理在高血壓腦出血患者神經功能恢復影響過程中具有積極的作用，可以改善患者病情，恢復神經功能。該護理方法在臨床上應用效果顯著，值得推廣應用。

【關鍵詞】常規護理；康復護理；高血壓腦出血；神經功能；研究

Abstract Objective： To explore the effect of routine nursing and rehabilitation nursing on the effect of neurological function recovery in hypertensive intracerebral hemorrhage patients.Methods：Sixty patients undergoing treatment from June 2016 to June 2017 were randomized and divided into a control group （conventional nursing care services， n=30） and an observation group （conventional nursing combined rehabilitation nursing care services）. n=30）， comparing the post-care quality of life， FMA and BI scores of the two groups of patients.Results：The quality of life of the observation group was higher than that of the control group； the observation group had significantly higher FMA scores and BI scores than the control group， and there was a significant difference between the two groups of data （P<0.05）.Conclusion：Routine nursing and rehabilitation nursing have a positive effect on the recovery of neurological function in hypertensive intracerebral hemorrhage patients， which can improve the patient's condition and restore neurological function. The application of this method in the clinical effect is significant， it is worth promoting.

Key words： General nursing； Rehabilitation nursing； Hypertensive intracerebral hemorrhage； Neurological function； Research

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）05-03--01

隨著人們生活水平的不斷提高與進步，在飲食習慣上面和飲食結構上面也發生了一定的改變，由于人們不健康的飲食習慣，使各種慢性疾病的發病率也隨之增高[1]。高血壓腦出血在神經系統疾病中是最為常見的一種疾病，是屬于高血壓的一種嚴重并發癥，會造成患者在黏合腦微循壞障礙。在臨床上主要表現為頭暈、頭痛、失語等，如果患者的病情比較嚴重甚至會出現偏癱、神經功能缺損癥狀的現象。與此同時，腦出血病人正處于一個高耗能的狀態，出現病情加劇，從而形成了一種惡性循環，該病對患者的生活質量和生命安全會造成嚴重的影響[2]。隨著醫學水平不斷的進步，高血壓腦出血患者的死亡率也在逐漸下降，但是存活患者會出現殘疾、腦癱等。因此，要對患者實施有效、合理的護理服務，在臨床上，對于傳統、落后的護理措施已經無法提高康復質量，無法滿足患者和患者家屬的要求，經過各方的不斷研究與深入，實施常規護理與康復護理可以起到一定的積極效果，可以改善患者病情，恢復神經功能。本次對60例患者的護理方式進行了深入的研究，試分析常規護理與康復護理在高血壓腦出血患者神經功能恢復影響中的應用效果，將結果進行總結，并作如下匯報。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年6月到2017年6月接受治療的60例患者隨機分組，主要分為對照組30例，觀察組30例，觀察組男性患者18例，女性患者12例，年齡48到68歲，平均年齡為（58.5±3.1）歲，出血量：6-34m L，平均（13.8±2.6）m L；對照組男性患者16例，女性患者14例，年齡51到67歲，平均年齡為（59.8±3.2）歲，出血量：6-30m L，平均（14.7±1.9） m L。所有患者均經過頭顱 CT 檢查證實，且符合 1995 年全國第四次腦血管疾病會議制定的診斷標準，并自愿加入本次研究，均有簽署許可同意書，兩組患者的常規資料不存在統計學意義（P>0.05），具有一定的可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組患者進行常規護理模式，其中包括：合理控制飲食、檢測患者的各項體征、對患者進行定期復查等。

1.2.2 觀察組 觀察組患者此基礎上給予康復護理措施，其具體步驟如下：一是急性期康復護理[3]。患者如果是在發病期間，在短時間內不要給患者進行康復護理，必須要等到患者的病情處于穩定狀態在實施康復性護理，其中包括：活動肢體，與患者聊天等，護理人員與患者進行聊天，或者陪患者看電視，通過這樣輕松的方式，分散患者的注意力。還可以根據患者的實際情況，制定合理的鍛煉計劃，在運動過程中，一定要控制運動量、和運動時間[4]。二是穩定期康復護理。患者的病情一旦出現好轉的跡象，患者的生命體征也基本穩定之后，要對患者增加活動的難度，比如：進行語言訓練、肢體訓練等，在很大程度上可以提高患者的語言能力，肢體活動的能力，有助于患者病情康復，提升患者的肢體協調性，以及靈活性[5]。三是恢復期康復護理：在急性期康復護理和穩定期康復護理的基礎上，在對患者進行一些日常生活能力的鍛煉，比如：穿衣服、吃飯、活動等；四是心理康復護理。患者受到長時間的治療，容易產生悲觀、抑郁、恐懼負面的情緒，直接影響著患者的治療效果[6]。因此，護理人員要對患者進行及時的疏導，對患者的心理狀態和情緒進行隨時的觀察。在康復的過程中要鼓勵、激勵患者，使患者可以積極的配合治療。對于患者疑問和疑慮要耐心、及時的進行解答，增強患者的自信心，使患者可以更好的戰勝疾病。

1.3 觀察指標 觀察記錄兩組患者在護理之后生活質量的情況，采用 SF-36 量表對兩組患者的生活質量進行評價，總分為100 分，分數越高，生活質量越好。其中包括：生理功能、日常活動、軀體疼痛、社會功能、情感職能、情感健康。觀察兩組患者護理后FMA和BI評分情況，采用 FMA 運動功能評價量表對患者運動功能進行評價，總分數為66 分，分數越高，運動功能越好。采用 BI 指數對患者的日常生活活動情況進行評價，總分數 為100 分，分數越高，日常生活能力越好。

1.4 統計學分析

將收集到的數據通過SPSS20.0軟件進行統計分析，其中，計量資料使用均數±標準差表示，所得數據均符合正態分布，用t檢驗，計數資料通過%表示，并用卡方加以檢驗；實驗樣本差異以P<0.05具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理后的生活質量比較

通過對兩組患者護理后的生活質量進行比較，觀察組患者的生理功能、情感職能、社會功能、日常活動、軀體疼痛、情感健康都要明顯高于對照組，兩組數據對比可知，存在明顯的差異性（P<0.05）具體數據見表1.

2.2 兩組患者護理后的FMA和BI評分比較

通過對兩組患者護理后FMA和BI評分進行比較，觀察組患FMA評分和BI評分分別為50.87±5.97和59.62±10.88，都明顯高于對照組，兩組數據對比可知，存在明顯的差異性（P<0.05）具體數據見表2。

3 討論

我國高血壓腦出血患者的患病率不僅居世界前列，而且病死率也是相當的高。高血壓腦出血在神經系統疾病中是最為常見的一種疾病，也是腦血液循環障礙性的一種疾病。該病癥病程長、抵抗力減弱在很大程度上導致患者營養不良，而且術后患者體溫也是非常高，消耗大量的能量，同時也需要補充大量的能量，該病癥在術后會出現并發癥，很容易增加死亡率[5]。而且對患者的生命安全和生活質量造成了嚴重的影響，而且給患者家屬也帶來經濟和精神層面的負擔。因此，在高血壓腦出血發病后要對患者實施有效的護理服務，但是在臨床上，對于傳統、落后的護理措施已經無法提高康復質量，無法滿足患者和患者家屬的要求。經過不斷地研究與探索，實施常規護理與康復護理可以起到一定的積極效果，通過將康復護理措施介入，可以降低該疾病對患者中樞神經功能的嚴重損傷。康復護理它在促進患者神經功能恢復上可以起到一定的促進作用，實施常規護理與康復護理進行服務，可以從急性期康復護理、穩定期康復護理、恢復期康復護理、心理護理四個方面入手，要采取常規護理聯合康復護理護理模式，有利于給予患者足夠的營養、促進患者神經功能恢復，在一定程度上增強患者的抵抗力，減少并發癥發生率，提升患者的生活質量，從而有效緩解患者的病情[6]。

經實驗結果表明，觀察組的生活質量和FMA、BI評分也明顯高于對照組，兩組數據對比可知，存在明顯的差異（P<0.05）；綜上所述，實施常規護理與康復護理可以有效提高患者的治療效果，促使患者病情康復。該護理方式在臨床上具有明顯的效果，值得推廣應用。

參考文獻

侯鳳玲，梅旭成.高血壓腦出血患者的護理[J].母嬰世界，2017，（16）：181.

薛翼.高血壓腦出血患者的社區康復指導探究[J].心理醫生，2018，（1）：311-312.

羅海琴.常規護理和康復護理在高血壓腦出血患者護理中的臨床比較[J].醫藥前沿，2017，（33）：247-248.

潘海梅.常規護理與康復護理對高血壓腦出血患者神經功能恢復的影響比較[J].臨床合理用藥雜志，2017，（5）：89-90.

曾萍.康復護理對高血壓腦出血后偏癱患者的早期應用體會[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017，（18）：3379-3380.

孔翠榮.高血壓腦出血患者危重期及康復期的護理體會[J].臨床研究，2017，（5）：147-148.