陰道炎癥對婦產科產婦分娩期及產褥期護理的影響分析

譚海燕

【摘要】目的：探究陰道炎癥對婦產科產婦分娩期及產褥期護理的影響。方法：分別選取2016年11月～2017年10月，我院婦產科收治的98例，陰道炎癥產婦和正常產婦，分為正常組和研究組。結果：正常組產婦，產后陰道粘膜裂傷延伸、愈合的情況，要明顯優于研究組產婦；護理后，研究組產婦生活質量評分，明顯低于正常組，對比差異較大，p<0.05，有統計學意義。結論：由此可以推斷，同正常產婦相比，患有陰道炎癥的產婦，陰道粘膜裂傷延伸范圍較大、愈合性較差；且生活質量相對較低，且對護理工作滿意度偏低。

【關鍵詞】陰道炎癥；產婦分娩期；產褥期；護理

Abstract Objective： To explore the effect of vaginal inflammation on maternity and puerperal nursing. Methods ： from November 2016 to October 2017， 98 cases of obstetrics and gynecology in our hospital were selected， and vaginal inflammatory parturients and normal parturients were divided into normal groups and research groups. Results： in the normal group， the postpartum vaginal mucosa was extended and healed， which was significantly better than that of the study group. After nursing， the quality score of maternal life in the study group was significantly lower than that in the normal group， with a significant difference， p<0.05， which was statistically significant. Conclusion： it can be inferred that compared with normal parturient women with vaginal inflammation， vaginal mucosal lactation has a large extended range and poor healing. The quality of life is relatively low and the satisfaction of nursing is low.

Key words： vaginal inflammation； The period of childbirth； Puerperium. nursing

【中圖分類號】 R764.21

【文獻標識碼】 A

【文章編號】 1672-3783（2018）03-03-055-01

陰道炎，呆滯陰道粘膜和粘膜下，結締組織存在的炎癥，屬于林場常見婦科疾病。正常情況下，幼女、絕經后婦女，患有陰道炎癥的概率，要遠遠高于青春期、育齡婦女。對產婦來講，陰道炎癥的存在，會直接影響產婦生活質量、分娩期和產褥期陰道粘膜部分，裂傷衍生和愈合情況，以及護理的有效性等[1]。本次研究選取2016年11月～2017年10月，我院婦產科收治的98例，患有陰道炎癥產婦，以及98例正常產婦，為研究對象，分為正常組和研究組，了解陰道炎癥對此類產婦在分娩期和產褥期護理效果的影響，現詳細報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料本次研究選取2016年11月～2017年10月，我院婦產科收治的98例，患有陰道炎癥產婦，以及98例正常產婦，為研究對象，分為正常組和研究組。正常組年齡22～40歲，平均年齡（32.51±4.73）歲；孕期36～41周，平均孕期（39.6±1.2）周；初產婦65例，單胎85例，足月產婦57例。研究組年齡23～42歲，平均年齡（35.24±3.47）歲；孕期37～40周，平均孕期（38.7±1.6）周；初產婦71例，單胎83例，足月產婦62例。兩組產婦一般資料對比，差異較小，P>0.05，無統計學意義，有可比性。

1.2方法兩組患者在常規護理：1）保持室內空氣清新、干凈整潔；2）調整產婦飲食習慣，使其趨于合理化；3）指導產婦進行適當的運動、鍛煉[3]。并在此基礎上，增加綜合護理手段：1）為研究組患者和家屬，講解有關陰道炎的知識，加深產婦和家屬對陰道炎癥的認知度；2）強化對產婦分娩期、產褥期護理力度；3）對患者進行心理疏導和健康護理，經常與患者溝通，讓患者可以保持一個良好的心態，增強患者對分娩的自信心，減少恐懼和緊張感；4）制定科學的產后飲食計劃；5）叮囑產婦勤洗澡，保持會陰部清潔度，避免出現產后陰道、或創口感染等情況[4]。

1.3評價標準產婦生活質量評分：采用生活質量評定表——GQOL對兩組產婦行護理前后干預，評定產婦護理前后生活質量。60為滿分，51～60分為良好；41～50分為較好；31～40分為一般；21～30分為較差；20分以下為極差[5]。

護理滿意度：利用調查問卷的方式，調查患者對護理工作的滿意度，100分為滿分；81～100分為非常滿意；61～80分為比較滿意；60分以下為不滿意。非常滿意+比較滿意=總滿意度[6]。

1.4觀察指標正產組選擇98例正常產婦；研究組選擇98例患有陰道炎癥產婦，對比兩組患者分娩期陰道粘膜裂傷衍生、愈合情況，產褥期生活質量評分、護理滿意度，以8天為一周期。

1.5統計分析以SPSS20.0軟件為工具，對統計學數據進行處理，護理前后，產婦生活質量評分，以（±s）形式呈現，產婦陰道粘膜裂傷延伸和愈合情況，均以（%）形式呈現，組間對比行t、x2檢驗， 若P<0.05，表示差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組產婦會陰側切術，陰道粘膜裂傷延伸和愈合情況對比正常組產婦，在行會陰側切術后，陰道粘膜裂傷延伸、愈合的情況，要明顯優于研究組產婦，對比差異較大，P<0.05，有統計學意義，見表1.

2.2正常分娩下，兩組產婦陰道粘膜裂傷和愈合情況對比正常組產婦，陰道粘膜裂傷延伸、愈合的情況，要明顯優于研究組產婦，對比差異較大，P<0.05，有統計學意義，見表2.

2.3兩組產婦護理前后生活質量評分對比護理前，兩組產婦生活質量評分基本相同，P>0.05，無統計學意義；護理后，研究組產婦生活質量評分，明顯低于正常組，對比差異較大，p<0.05，有統計學意義，見表3.

3討論

所謂陰道炎癥，指的是產婦陰道內部的生態平衡系統被打破，引發的一類疾病。在對當前我國婦產科中，陰道炎癥產婦情況展開調查了解后發現，產婦陰道炎癥發病率在不斷增多。對陰道炎癥來講，其典型的臨床癥狀表現為：陰道異常、分泌物增加，且呈現稀糊狀、分泌物為乳黃色、灰黃色、灰白色，帶有特殊魚腥味和臭味，患者在月經期間，陰道內部pH值增多，所以，在月經期前后，患者下體腥臭味也會隨之增加，存在外陰不適感，或在不同程度上，出現外陰瘙癢。正常情況下，陰道炎癥帶有明顯的時間性特點，當患者屬于休息、或者是緊張等狀態下，外陰瘙癢感會明顯增加，同時還會伴有不同程度的灼熱感。有少部分陰道炎癥患者，還會出現排尿異常、下腹疼痛等。當患者發病時，陰道粘膜上皮部分，未存在明顯充血表現。對患有陰道炎癥的產婦來講，其在分娩的過程中，陰道粘膜本身脆弱性會增加，產婦生命健康，也會由此受到嚴重的影響，所以，對患有陰道炎癥的產婦來講，在分娩期和產褥期進行科學的護理干預，非常必要。

對陰道炎癥產婦來講，其在分娩期間，陰道粘膜會受到炎癥刺激，結締組織容易充血，出現水腫，致使陰道粘膜上，彈性纖維的延伸性降低，脆性增加。對產婦來講，其在分娩時，宮口全開；胎兒下降過程中，頭部會將陰道上部撐開，導致陰道粘膜出現深部裂傷。如果產婦患有陰道炎癥，當胎兒頭部壓迫會陰體時，會陰體會因為擴展而變薄，即使醫護人員盡全力保護產婦的會陰部，也必然會出現會陰裂傷情況，所以，孕婦在孕期，需要做好外陰部清潔衛生。對產婦來講，其在孕期新陳代謝非常旺盛，皮脂腺、汗腺的分泌量增加，白帶也會隨之增多。因此，產婦在懷孕期間，應當勤洗澡，保證每天清洗一次外陰部，在懷孕30周以后，孕婦應當選擇淋浴或者是擦浴的方式，禁止使用盆浴形式，并勤換內衣、內褲。在懷孕過程中，受雌性激素分泌旺盛、機械性刺激等影響，孕婦會出現盆腔充血、子宮收縮等情況，產生早產、早破水、流產等，或者是將細菌帶入到陰道內部，導致產婦出現會陰處感染。

本次研究中，正常組產婦，陰道粘膜裂傷延伸、愈合的情況，要明顯優于研究組產婦，對比差異較大，P<0.05，有統計學意義；護理后，研究組產婦生活質量評分（59.21±7.5），明顯低于正常組（40.36±4.9），對比差異較大，p<0.05，有統計學意義。

綜上所述，同正常產婦相比，患有陰道炎癥的產婦，陰道粘膜裂傷延伸范圍較大、愈合性較差；且生活質量相對較低，且對護理工作滿意度偏低。因此，醫護工作人員，應當做好產褥期衛生護理、指導產婦選擇正確臥位，并給予相應的藥物治療，以此來提高護理質量，以及患者對護理工作的滿意度。

參考文獻

[1]程朝霞. 陰道炎癥對婦產科產婦分娩期及產褥期護理的影響以及臨床干預效果觀察[J]. 醫學信息， 2015（10）：92-92.

[2]許福花. 助產師對陰道炎產婦分娩過程中人性化護理模式的分析[J]. 實用婦科內分泌雜志：電子版， 2016， 3（9）.

[3]張芝翠. 產前護理對疤痕子宮陰道分娩產婦分娩結局的影響分析[J]. 中國繼續醫學教育， 2017， 9（6）：140-141.

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[5]張秀琴， 莫鶴鳳， 趙麗. 早期護理干預對產婦自然陰道分娩產后影響分析[J]. 國際護理學雜志， 2015（8）：1059-1061.

[6]楊佳， 李長清. 不同分娩方式產婦產褥期陰道微生態的變化及其影響因素[J]. 臨床輸血與檢驗， 2016， 18（3）：254-258.