計劃生育門診手術(shù)室管理對預防醫(yī)院感染的影響

黃芳

【摘要】目的：探討計劃生育門診手術(shù)室管理在預防醫(yī)院感染中的應用效果。方法：選取2015年10月至2017年9月在我院計劃生育門診手術(shù)室行手術(shù)的患者140例，分為觀察組和對照組，各70例。觀察組和對照組分別給予強化計劃生育門診手術(shù)室管理和常規(guī)手術(shù)室管理。結(jié)果：相比對照組，觀察組手術(shù)室手術(shù)后的空氣菌落數(shù)明顯更少，P<0.05；手菌落數(shù)明顯更少，P<0.05。相比對照組11.43%的醫(yī)院感染發(fā)生率，觀察組的2.86%明顯更低，P<0.05。結(jié)論：計劃生育門診手術(shù)室管理能夠顯著降低患者的醫(yī)院感染發(fā)生率。

【關鍵詞】計劃生育；門診手術(shù)室管理；醫(yī)院感染

Abstract Objective： To explore the application effect of planned outpatient operating room management in preventing hospital infection. Methods ： a total of 140 patients were selected from October 2015 to September 2017 in our hospital， and 70 patients were divided into observation group and control group. The observation group and the control group were given the management of the outpatient clinic operating room and the routine operating room. Results： compared with the control group， the number of air colonies after surgery was significantly lower， P<0.05. The number of colonies was significantly lower， P<0.05. Compared with the control group， the incidence of hospital infection was 11.43%， and 2.86% of the observation group was significantly lower， P<0.05. Conclusion： family planning outpatient operation room management can significantly reduce the incidence of hospital infection in patients.

Key words： Family planning； Out-patient operating room management； Hospital infection

【中圖分類號】 R197.3

【文獻標識碼】 A

【文章編號】 1672-3783（2018）03-03-041-01

前言

計劃生育手術(shù)主要包括人工流產(chǎn)術(shù)、藥物流產(chǎn)后清宮術(shù)、放環(huán)取環(huán)及輸卵管通液術(shù)等。計劃生育門診手術(shù)室具有手術(shù)量較大、人員出入頻繁等特點，是醫(yī)院感染的高發(fā)場所[1]。手術(shù)室醫(yī)院感染是一種院內(nèi)獲得性感染，不包括住院前已經(jīng)開始或處于潛伏期的感染[2]。計劃生育門診手術(shù)患者一旦發(fā)生手術(shù)室醫(yī)院感染，就會對手術(shù)治療效果產(chǎn)生直接的影響，嚴重時甚至會對患者的生命健康造成威脅[3]。因此，必須加強計劃生育門診手術(shù)室管理，才能夠有效預防患者發(fā)生醫(yī)院感染。筆者以下就對計劃生育門診手術(shù)室管理在預防醫(yī)院感染中的應用效果進行了研究。

1對象與方法

1.1研究對象選取2015年10月至2017年9月期間在我院計劃生育門診手術(shù)室行計劃生育手術(shù)治療的患者140例進行研究，以對照實驗要求為依據(jù)，隨機將其分為觀察組和對照組，每組均70例。觀察組70例患者，年齡23-45歲，平均年齡（34.8+1.7）歲。對照組70例患者，年齡24-44歲，平均年齡（33.2+2.2）歲。兩個研究組患者的各項組間資料在研究前均實施了統(tǒng)計學分析，并進行了差異性對比，結(jié)果提示組間資料無差異P>0.05。患者入組前均知情且同意，且本次研究經(jīng)倫理研究會批準。

1.2研究方法

1.2.1觀察組患者在手術(shù)期間實施強化計劃生育門診手術(shù)室管理。

1.2.2對照組患者手術(shù)期間仍沿用常規(guī)手術(shù)室管理。

觀察組的強化計劃生育門診手術(shù)室管理措施如下：

1.2.2.1加強制度管理由科室的護士對消毒隔離制度、手術(shù)室生物監(jiān)測以及日常感染控制工作的執(zhí)行情況進行監(jiān)督和檢查，通過隨機抽樣和定時抽查的方式對感染質(zhì)量進行監(jiān)控，確保各項制度能夠落到實處。

1.2.2.2加強手術(shù)室環(huán)境管理在手術(shù)室開展5S管理，以此來保障手術(shù)室的干凈、整潔、落實空氣消毒劑術(shù)后手術(shù)室清潔制度，加強手術(shù)流程管理。規(guī)范手術(shù)室物品擺放，加強手術(shù)室各區(qū)域的日常消毒管理，杜絕污染源，定期監(jiān)控手術(shù)室空氣質(zhì)量。每日對手術(shù)室進行濕式清掃、通風換氣，定時消毒。每次手術(shù)完成后，都要使用消毒液對手術(shù)室內(nèi)物體表面進行擦拭清潔，地面進行空氣消毒處理。每周要對手術(shù)室的墻面、室內(nèi)物體進行徹底的清潔、消毒，并對空調(diào)濾網(wǎng)進行清潔。以清潔為基本切入點，實施醫(yī)院感染基本控制，以此來保證手術(shù)室環(huán)境清潔、干燥，消毒合格。按照II類環(huán)境要求，每個月對手術(shù)室實施環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測，每個季度進行手衛(wèi)生、消毒液監(jiān)測，并且及時的對監(jiān)測所獲得結(jié)果進行分析，據(jù)此來調(diào)整手術(shù)室環(huán)境管理方案，不斷改進環(huán)境管理質(zhì)量，促使手術(shù)室環(huán)境符合要求。在沒有監(jiān)測條件的時候，要與有條件的醫(yī)療機構(gòu)合作完成。

1.2.2.3加強對患者的管理術(shù)前對患者進行健康教育，增強其度手術(shù)室感染的認識，做好個人術(shù)前個人衛(wèi)生。加強對合并有基礎疾病患者的管理，將患者的血糖、血壓控制在耐受手術(shù)的范圍內(nèi)。根據(jù)患者的具體情況制定合理手術(shù)流程，盡量縮短手術(shù)時間。

1.2.2.4加強醫(yī)護人員的管理加強手術(shù)室醫(yī)護人員的培訓，促使其樹立預防感染的意識。要求醫(yī)護人員要手術(shù)過程中嚴格執(zhí)行無菌操作和消毒隔離制度，嚴格按照六步洗手法進行洗手。定期組織計劃生育門診手術(shù)室醫(yī)護人員進行專業(yè)技能知識培訓，不斷提高其手術(shù)操作技能，提升其醫(yī)院感染防范能力。對于新上崗的醫(yī)護人員要進行嚴格的崗前培訓和考核，只有其考核合格之后才能夠持證上崗。定期組織醫(yī)護人員學習醫(yī)院感染的相關知識，主要的學習內(nèi)容包括醫(yī)院感染的發(fā)生、預防、控制等知識，及相關的法律、法規(guī)知識，以及我院醫(yī)院感染管理制度、工作規(guī)范等內(nèi)容。

1.3觀察指標①兩組手術(shù)室的空氣菌落數(shù)、及手術(shù)室醫(yī)護人員的手菌落數(shù)；②患者的醫(yī)院感染發(fā)生率[4]。

1.4統(tǒng)計學處理計數(shù)資料和計量資料的統(tǒng)計學分析采用SPSS13.0軟件包進行，分別以（%）和（x±s）形式對計數(shù)資料和計量資料進行表示，組間比較分別運用卡方檢驗和t檢驗，檢驗結(jié)果以0.05為水準。

2結(jié)果

2.1兩組的空氣菌落數(shù)、手菌落數(shù)比較相比對照組，觀察組手術(shù)室手術(shù)前的空氣菌落數(shù)與之相當，P>0.05組間比較差異不具有統(tǒng)計學意義；觀察組手術(shù)室手術(shù)后的空氣菌落數(shù)明顯更少，P<0.05組間比較差異具有統(tǒng)計學意義。且與對照組相比，觀察組的手菌落數(shù)明顯更少，P<0.05組間比較差異具有統(tǒng)計學意義。如下表所示：

2.2兩組患者醫(yī)院感染發(fā)生率比較相比對照組患者11.43%的醫(yī)院感染發(fā)生率，觀察組患者的2.86%明顯更低，P<0.05組間比較差異具有統(tǒng)計學意義。如下表所示：

3討論

從相關數(shù)據(jù)來看，目前計劃生育門診手術(shù)室已經(jīng)成為了醫(yī)院感染的一個高發(fā)場所，在醫(yī)院感染的發(fā)生率占據(jù)較大的比例。雖然目前臨床已經(jīng)意識到了計劃生育門診手術(shù)室醫(yī)院感染控制的重要性，并且隨著計劃生育門診手術(shù)水平的提高、無菌操作的執(zhí)行、預防醫(yī)院感染措施的不斷改進，已經(jīng)在計劃生育門診手術(shù)室醫(yī)院感染的控制中發(fā)揮了一定的作用，但是由于計劃生育門診手術(shù)室人流量較大，人員出入頻繁等特點，導致計劃生育門診手術(shù)室患者的醫(yī)院感染仍然居高不下[5]。計劃生育門診手術(shù)患者一旦發(fā)生醫(yī)院感染，不僅僅會對其手術(shù)治療效果產(chǎn)生不利影響，影響患者的康復，同時也會增加患者的痛苦，增加醫(yī)療成本[3]。因此，臨床需積極重視對計劃生育門診手術(shù)患者醫(yī)院感染的有效控制[6]。

本次研究中，通過采取加強制度管理、加強手術(shù)室環(huán)境管理、加強對患者的管理、加強醫(yī)護人員的管理等計劃生育門診手術(shù)室管理措施，來加強對計劃生育門診手術(shù)室實施管理，在預防患者醫(yī)院感染方面取得了顯著的應用效果。從本次研究結(jié)果可以看到，實施了以上計劃生育門診手術(shù)室管理措施的觀察組，與仍然沿用常規(guī)手術(shù)室管理的對照組相比，其手術(shù)后的空氣菌落數(shù)明顯更少，P<0.05組間比較差異具有統(tǒng)計學意義。且與對照組相比，觀察組的手菌落數(shù)明顯更少，P<0.05組間比較差異具有統(tǒng)計學意義。這一研究結(jié)果表明，通過對制度、環(huán)境、患者、醫(yī)護人員等多個影響計劃生育門診手術(shù)醫(yī)院感染的因素進行管理，能夠顯著提高計劃生育門診手術(shù)室的環(huán)境質(zhì)量，實現(xiàn)真正意義上的無菌概念。同時可以看到，相比對照組患者11.43%的醫(yī)院感染發(fā)生率，觀察組患者的2.86%明顯更低，P<0.05組間比較差異具有統(tǒng)計學意義。這一結(jié)果表明，在采取制度、環(huán)境、患者、醫(yī)護人員全方位管理措施之后，在改善手術(shù)室環(huán)境的基礎上，有效地控制率患者的醫(yī)院感染發(fā)生率。

綜上所述，計劃生育門診手術(shù)室管理的實施能夠顯著提高計劃生育門診手術(shù)室的管理質(zhì)量，從而顯著降低患者的醫(yī)院感染發(fā)生率。

參考文獻

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