綜合性外科病房護理安全隱患及防范對策

陳菁華

【摘要】目的：探究綜合性外科病房患者有效的安全隱患防范措施。方法：于2017年1月-12月，納入154例綜合性外科病房患者，按照就診順序分為參照組、研究組，各77例，分別予以常規(guī)護理、安全隱患防范護理，對比效果。結(jié)果：研究組安全隱患發(fā)生率為3.13%（2/77），明顯低于參照組的15.63%（10/77），差異均明顯（P<0.05）；研究組護理滿意度為96.10%（74/77），明顯高于參照組的84.42%（65/77），差異均明顯（P<0.05）。結(jié)論：予以綜合性外科病房患者安全隱患護理，可降低安全隱患發(fā)生率，提升護理滿意度，效果確切，應(yīng)用價值高。

【關(guān)鍵詞】安全隱患；綜合性外科；防范

Abstract Objective： To explore the effective measures to prevent potential safety hazards in patients with general surgery wards. Methods ： From January to December 2017， 154 patients with comprehensive surgical wards were enrolled. According to the order of treatment， they were divided into reference group， study group， and 77 cases each. The patients were given routine nursing care and safety risk prevention and control， respectively. Results：The safety risk of the study group was 3.13% （2/77）， significantly lower than that of the reference group （15.63%， 10/77） （P <0.05）. The nursing satisfaction of the study group was 96.10% （74/77） ， Which was significantly higher than that of the reference group （84.42%， 65/77）. The difference was significant （P<0.05）. Conclusion： The nursing of patients with hidden danger in comprehensive surgical wards can reduce the incidence of potential safety problems， improve nursing satisfaction， and have definite effect and high application value.

Key words： Safety risk； Comprehensive surgery； Prevention

【中圖分類號】 R47

【文獻標識碼】 B

【文章編號】 1672-3783（2018）03-03-034-01

綜合性外科病房是醫(yī)院的重點科室，涉及的患者病情復雜，多需要接受手術(shù)治療，為保證手術(shù)效果，避免發(fā)生不良醫(yī)療事件，創(chuàng)新護理模式十分必要[1]。安全隱患是影響患者病情康復的重要因素，安全隱患可能引發(fā)多種并發(fā)癥，使患者的病情不斷加重，嚴重者可引發(fā)死亡。近年來護理學中極為關(guān)注安全隱患的防范，意圖在消除安全隱患的基礎(chǔ)上，更好的促進恢復，保證患者的生命健康[2]。本次研究立足臨床實踐，探究預防綜合性外科病房的護理安全隱患的護理對策。

1資料與方法

1.1一般資料本次研究以154例綜合性外科病房的住院患者為研究對象，所有患者均于2017年1月-12月期間入院，所有患者均對本研究知情，由本人/家屬簽署同意書后納入研究。按照就診順序分為常規(guī)護理參照組和安全隱患防范研究組，各77例。參照組：男42例，女35例，患者的年齡在21歲-75歲之間，平均年齡（41.09±5.67）歲。研究組：男43例，女34例，患者的年齡在22歲-76歲之間，平均年齡（41.13±5.58）。上述資料，比較差異微小，（P>0.05），可比。本研究符合醫(yī)學倫理學。

1.2方法

1.2.1對照組對照組行常規(guī)護理。具體內(nèi)容如下：（1）發(fā)放宣傳冊，讓患者以此了解疾病相關(guān)知識，對于不識字、不能有效閱讀的患者針對重點內(nèi)容予以簡單講解。（2）叮囑患者保持良好心態(tài)接受治療，堅定治療信心；（3）做好術(shù)前準備；（4）以患者病情為中心，針對性叮囑患者家屬優(yōu)化膳食結(jié)構(gòu)；（5）定時病房清潔、消毒，立足醫(yī)院標準，調(diào)控溫濕度；（6）出院前，規(guī)范出院指導，明確復診時間。

1.2.2研究組研究組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上予以安全隱患防范干預。具體如下：（1）健康教育：患者入院后，予以病人、家屬系統(tǒng)的健康教育，健康教育圍繞發(fā)病機制、危險因素、治療機制、注意事項、可能發(fā)生的安全隱患進行，重點向患者及家屬普及安全隱患知識，讓患者及家屬提升防范意識。另外，護理人員應(yīng)圍繞可能發(fā)生的安全隱患，制定護理方案，并向患者介紹、講解護理方案內(nèi)容，提升患者的認知水平、提升依從性。（2）心理護理：綜合外科手術(shù)患者多需要接受外科手術(shù)治療，心理負擔很重，嚴重影響康復。對此護理人員應(yīng)全面了解患者的人格特征、性格特征，針對性制定心理疏導方案。首先，護理人員應(yīng)主動與患者進行溝通交流，讓患者感受到溫暖，減少負性情緒；其次，護理人員應(yīng)鼓勵患者以合理方式發(fā)泄不良情緒；再次，護理人員應(yīng)結(jié)合患者的自身特點，培養(yǎng)患者的興趣愛好，轉(zhuǎn)移注意力。在以上心理護理措施作用下讓患者保持良好心態(tài)，最大限度降低安全隱患的發(fā)生率。（3）環(huán)境安全護理：在病房、衛(wèi)生間做好防滑處理，在衛(wèi)生間設(shè)置扶手，在開水間粘貼警示標志，在病床上設(shè)置防護欄，預防跌倒、墜床、燙傷等安全隱患的發(fā)生。（4）睡眠護理：監(jiān)測患者的睡眠質(zhì)量情況，對于有嚴重睡眠質(zhì)量問題的患者，予以睡眠習慣培養(yǎng)，借助音樂、報紙、視頻舒緩患者精神狀態(tài)，促進睡眠，對于有嚴重睡眠障礙患者予以藥物干預，預防睡眠功能紊亂。（5）手術(shù)切口護理：注意保證手術(shù)切口的清潔干燥，預防切口感染的發(fā)生。

1.3觀察指標對比兩組患者墜床、跌倒、睡眠紊亂等安全隱患事件的發(fā)生率。

以我院自制護理滿意度調(diào)查表對患者滿意度情況展開評價。包含護理人員的著裝、態(tài)度、護理技巧、護理知識掌握程度等方面內(nèi)容的評估。滿分100分，分數(shù)越高，滿意度越高。90-100分為滿意，70-89分為一般，70分以下為不滿意。滿意度=（滿意+一般）/每組例數(shù)77×100%。

1.4統(tǒng)計學方法以SPSS21.0軟件行統(tǒng)計學處理，計數(shù)資料以（%）表示，計量資料以（x±s）表示，對比以x2、t檢驗，檢驗結(jié)果以P值為準，0.05為界值，低于界值為有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1安全隱患發(fā)生率對比研究組中有2例患者發(fā)生安全隱患，發(fā)生率為3.13%（2/77）；參照組中有10例患者發(fā)生安全隱患，發(fā)生率為15.63%（10/77），研究組安全隱患發(fā)生率明顯低于參照組，差異明顯，（P<0.05）。

2.2護理滿意度研究組護理滿意度為96.10%（74/77），明顯高于參照組的84.42%（65/77），差異明顯（P<0.05）。詳見表2。

3討論

綜合性外科病房安全隱患發(fā)生率很高，跌倒、墜床、燙傷、切口感染、睡眠障礙等都是極為多發(fā)的安全隱患事件，這些事件的發(fā)生不但影響患者的康復，而且會延長就診時間，加重患者及家人的經(jīng)濟及精神負擔，危害嚴重[3]。因此，在臨床護理當中需要針對可能發(fā)生的安全隱患事件，制定針對性干預方案，預防其發(fā)生。

本次研究以我院患者為例，設(shè)置參照組、研究組，分別予以常規(guī)護理、安全隱患防范措施，進行對比分析。研究結(jié)果顯示研究組患者的安全隱患發(fā)生率低，患者的護理滿意度高，提示予以綜合性外科病房患者安全隱患防范可提升護理質(zhì)量，保證患者治療及康復的安全性。這一研究結(jié)論與亢曉妹等人[4]的研究結(jié)論一致。

安全隱患事件的發(fā)生與患者的健康知識掌握水平不高、負性心理嚴重、住院環(huán)境存在安全隱患、睡眠狀況差、手術(shù)切口處理不佳有關(guān)[5]。缺乏對疾病相關(guān)知識的正確認識、不良心理狀況導致患者無法有效控制自己的行為，因此在住院期間不能主動規(guī)避可能發(fā)生的安全隱患；在沒有安全防范的情況下很容易發(fā)生安全隱患事件，如在沒有扶手的衛(wèi)生間里很容易摔倒，而患者若缺乏充足的睡眠，神經(jīng)恍惚更增加了其發(fā)生風險[6]。本次研究針對可能發(fā)生的安全隱患事件進行護理干預，從健康教育、心理護理、環(huán)境干預、睡眠護理、手術(shù)切口護理等角度出發(fā)，進行干預。首先，注意提升患者的認知、保持良好的心理狀態(tài)，主動參與到安全隱患防范當中，規(guī)范自己的行為[7-8]；其次，通過創(chuàng)造安全的住院環(huán)境消除安全隱患；然后以睡眠護理使患者有充足的睡眠，以切口護理預防感染發(fā)生。在以上措施綜合作用下降低安全隱患事件發(fā)生率[9]。本次研究中研究組患者的安全隱患發(fā)生率為3.13%（2/77），明顯低于參照組的15.63%（10/77），而護理滿意度為96.10%（74/77），明顯高于參照組的84.42%（65/77）。這一研究結(jié)果符合上述分析，證實了安全隱患防范措施能夠有效降低安全隱患事件的發(fā)生率，提升護理滿意度，效果理想。

綜上，對綜合性外科病房患者予以安全隱患防范措施，能夠有效預防安全隱患的發(fā)生，提升護理質(zhì)量，保證護理滿意度，效果確切，臨床推廣應(yīng)用價值高。

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