粉碎性髕骨骨折患者20例經皮微創Pyrford技術治療的臨床療效

黃新德

【摘要】目的：研究與分析粉碎性髕骨骨折患者經皮微創Pyrford技術治療的臨床療效。方法：隨機選取自2010年12月-2016年12年來我院進行治療的患有粉碎性髕骨骨折的患者20例，本文采取回顧性分析的方法對患者的治療情況以及治療效果進行研究。結果：20例患者在最后一個隨訪調查的時膝關節活動度為（139.7±5.5）°，患者在進行手術治療后的一個月的VAS評分為（3.5±1.1）分，患者的骨折愈合時的VAS評分為（1.3±1.1）分，患者在進行手術治療后的一年后的Bostman 評分為（28.9±1.2）分，在20例患者中，由18例患者的評分為優。結論：粉碎性髕骨骨折患者經皮微創Pyrford技術治療的臨床療效顯著，值得進一步推廣。

【關鍵詞】粉碎性髕骨骨折；經皮微創Pyrford技術

【中圖分類號】 R816.8

【文獻標識碼】 A

【文章編號】 1672-3783（2018）03-03-008-1

粉碎性髕骨骨折是骨科的一種常見疾病，粉碎性骨折就是指骨折程度為完全骨折，一般是指患者的骨質碎裂成三塊以上，也被稱之為T型骨折以及Y型骨折[1]。一般是由于患者受到了直接暴力或者間接暴力所致，一般的臨床癥狀為骨折部位周圍出現血腫以及淤斑或出血等情況。本院自2010年12月對來我院進行治療的患有粉碎性髕骨骨折的患者采取經皮微創Pyrford技術治療，效果顯著。現總結如下：

1資料與方法

1.1一般資料隨機選取自2010年12月-2016年12年來我院進行治療的患有粉碎性髕骨骨折的患者20例，隨后對這20例患者采取經皮微創Pyrford技術治療，本文采取回顧性分析的方法對患者的治療情況以及治療效果進行研究與分析。在這20例患者中，有男13例，有女7例，年齡最高為77歲，年齡最低為31歲，平均年齡為（57.8±4.5）歲，在這20例患者中，因交通事故致傷的患者有7例，因在受傷機制中跌倒的患者有13例，在AO 分型中 C2.1 7例、C2.2 4 例、C2.3 1 例、C3.1 3 例、C3.2 2 例、C3.2 3 例。患者的資料具有統計學意義（p>0.05）。

1.2治療方法20例患者均采取經皮微創Pyrford技術治療，本文采取回顧性分析的方法對患者的治療情況以及治療效果進行研究與分析。主要觀察對這20例患者采取經皮微創Pyrford技術治療后，患者的VAS評分、Bostman 評分、骨折愈合時間以及關節活動度等情況。具體的治療方法如下：

首先對患者進行麻醉處理，麻醉的方法為全麻，由醫師指導患者采取仰臥位，在進行切口之前，要將患者的關節腔內的積血抽出，然后在髕骨外的上方進行切口，切口的大小0.5-1cm，隨后找到患者的穿刺點（三處），隨后使用穿刺器經患者股四頭肌緊貼髕骨上極并在髕骨內上緣橫行穿出，注意使用1.5mm的鋼絲，注意指導患者屈曲膝關節 20°，然后將穿刺器在患者的髕骨的下緣穿出，最后要將鋼絲引回患者的髕骨外上方切口內。隨后同時采取相同的方法進行2道鋼絲的穿入，這2道鋼絲分別為張力帶鋼絲與環扎鋼絲，在置入鋼絲后，一定要注意收緊鋼絲的尾部，以此使得患者的骨折部位復位，可以使用C 型臂機對患者的骨折復位情況進行觀察與檢測。在儀器的幫助下，擰緊環扎鋼絲，同時鋼絲的情況進行微調。

1.3評判標準主要觀察20例患者的VAS評分、Bostman 評分、骨折愈合時間以及關節活動度等情況。

2結果

20例患者的平均手術時間為（72.4±30.8）min，患者的骨折愈合時間（13.8±2.5）周，患者的平均術中透視次數為（7.5±2.5）次，患者在最后一個隨訪調查的時膝關節活動度為（139.7±5.5）°，患者在進行手術治療后的一個月的VAS評分為（3.5±1.1）分，患者的骨折愈合時的VAS評分為（1.3±1.1）分，患者在進行手術治療后的一年后的Bostman 評分為（28.9±1.2）分，在20例患者中，由18例患者的評分為優。20例患者中，僅有1例患者出現了克氏針退針的情況，其余患者均未出現并發癥的情況。

3討論

對于骨折的預防往往比治療要重要得多，主要的預防方法如下：①在日常生活中，注意安全，特別是注意交通事故，以免造成骨折的情況；②老年人在日常生活中多加鍛煉，可以增強自身免疫力，同時還需要多食用一些含鈣多的食物，定期進行體檢[2]；③注意飲食：在日常生活中，一定要注意飲食，切記多食用一些含鈣物質較多的食物，例如牛奶、豆類食物以及蛋類食物等；④居室要合理：家中的居室要合理，注意地面不要太滑，桌椅板凳擺放要注意整齊，常用的物品要擺放的高度要適度，特別是對于老年人，一定要行走緩慢，不可過急過快；⑤定期體檢：人們應該多進行體檢，這樣可以有效地預防疾病，每年應該進行2次體檢最為適宜，而對于老年人體檢次數應該更多，這樣可以及早發現疾病，及早治療；⑥及時進行治療：如果發現自己有骨折的情況，切忌不可忍耐，及時前往醫院就診，防止貽誤了病情；

本文就粉碎性髕骨骨折患者經皮微創Pyrford技術治療的臨床療效進行研究與分析，結果顯示粉碎性髕骨骨折患者經皮微創Pyrford技術治療的臨床療效顯著，值得進一步推廣與使用。

參考文獻

[1]周凱華， 楊軍. 經皮微創Pyrford技術治療粉碎性髕骨骨折的臨床療效[J]. 中國骨與關節雜志， 2017， 6（11）：823-827.

[2]劉巖， 吳立君， 宋正鑫，等. 經皮椎弓根螺釘內固定技術治療胸腰段椎體骨折[J]. 臨床和實驗醫學雜志， 2015（1）：17-20.