纈沙坦氨氯地平片（倍博特）治療高血壓的有效性和安全性分析

樊春磊

高血壓是常見的慢性疾病，多發于老年群體，這也是引發老年心腦血管疾病的主要因素之一[1]。在高血壓的治療上，長期有效降壓是預防心血管疾病風險的主要方法[2]。臨床相關研究顯示聯合用藥能夠獲得良好的降壓效果，然而事實上藥物種類增多往往會給患者帶來諸多不變，大大降低患者治療依從性，因此尋找一種單一治療高血壓的強效且安全藥物非常重要。近幾年，本院在高血壓病患的治療中應用纈沙坦氨氯地平片治療，取得了滿意效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2016年3月～2017年4月期間本院接受的94例高血壓患者為研究對象，所有患者均符合《高血壓防治指南》（2010版）中有關原發性高血壓的相關診斷標準[3]。且患者也都知情同意并簽署同意書，將患者隨機分成觀察組與對照組，每組47例。觀察組中有男26例，女21例，年齡54～76歲，平均年齡（65.4±4.2）歲，病程6～17年，平均病程（12.6±2.7）年。對照組中有男25例，女22例，年齡52～75歲，平均年齡（66.1±4.1）歲，病程7～18年，平均病程（13.1±2.5）年。兩組患者在年齡、性別、病程等臨床資料上差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法 對照組給予患者苯磺酸氨氯地平片（輝瑞制藥有限公司，國藥準字號H10950224）治療，起始劑量為5 mg，1次/d，然后根據患者的情況增加用量，最大劑量為10 mg，療程為12周。

觀察組使用纈沙坦氨氯地平片（瑞士諾華制藥有限公司生產，國藥準字號H20090840，規格：每片含80 mg纈沙坦、氨氯地平5 mg）治療，于晨起空腹口服1片，1次/片，1片/d，療程為12周。

1.3 觀察指標 ①臨床療效。顯效：治療后患者血壓水平下降到正常水平以內，且血壓穩定；有效：治療后患者血壓下降，但是并沒有到標準血壓；無效：治療前后患者血壓無改變。②觀察并紀錄兩組患者治療前后收縮壓、舒張壓變化情況。③觀察兩組患者不良反應發生情況。

1.4 統計學方法 使用SPSS 19.0軟件做統計學分析，計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用χ2檢驗；P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效比較 觀察組治療總有效明顯高于對照組，差異有統計學意義（χ2=8.393，P=0.004），見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較

2.2 兩組治療前后血壓變化 兩組治療前血壓無明顯差異，但是治療后觀察組舒張壓、收縮壓均低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者治療前后血壓值比較（x±s）

2.3 兩組不良反應比較 治療期間觀察組出現1例頭暈、1例心律增快，不良反應發生率為4.26%（2/47）。對照組治療期間出現3例心律加快、2例乏力、3例頭暈，不良反應發生了為17.02%（8/47），兩組患者在不良反應發生率上差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

老年人由于身體機能的逐漸下降，體內膠原纖維含量會逐漸增加，這會使得主動脈壁的彈力下降，同時還增加外周阻力，使得血壓升高[4]。此外，高血壓患者的血壓往往波動較大，患者如果受到外部刺激分成容易出現休克以及并發心腦血管疾病等，因此有效控制患者血壓是高血壓治療的重要手段。

高血壓需要采取長期持續使用降壓藥物來維持患者的正常生活，因此在用藥選擇上絕對不能夠馬虎，避免血壓控制不理想以及在治療過程中出現各種不良反應。目前臨床上常用的降壓藥物為苯磺酸氨氯地平，該藥物雖然能夠控制患者血壓，但是效果不佳，同時治療過程患者的不良反應也比較高[5]。而纈沙坦氨氯地平片則是一種能夠有效控制高血壓患者血壓水平的藥物，藥物的主要成分為纈沙坦與氨氯地平，纈沙坦屬于血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑范疇，在高血壓的治療中能夠起到擴行血管及釋放壓力的作用，同時藥物還能夠對心室及心血管起到重塑的作用，通過有效抑制機體醛固酮的釋放來達到降壓的目的。氨氯地平則是一種鈣通道阻滯劑類藥物，主要通過舒緩血管平滑肌并降低外周血管阻力來大大降低血壓的目的[6]。此外，纈沙坦氨氯地平還具有作用持久的效果，能夠有效預防降壓過快對患者機體器造成損傷的情況，單一用藥效果尤為顯著，這也使得該降壓藥物能夠應用與老年高血壓病患群體中[7]。

本次研究探討了使用纈沙坦氨氯地平治療老年高血壓的臨床療效，結果顯示相比使用苯磺酸氨氯地平的對照組，觀察組治療總有效率明顯高于對照組，并且觀察組患者治療后舒張壓與收縮壓的下降程度明顯要比對照組顯著，這充分表明纈沙坦氨氯地平在老年高血壓的治療中有顯著療效。此外，研究結果還顯示觀察組治療期間的不良反應發生率明顯低于對照組，這也顯示纈沙坦氨氯地平治療高血壓有較高的安全性。

綜上所述，在高血壓患者的臨床治療中，應用纈沙坦氨氯地平能夠獲得顯著的臨床療效，并且藥物安全性也比較高，因此值得在臨床中推廣應用。

[1] 張璐.纈沙坦氨氯地平片治療輕中度老年原發性高血壓的療效及安全性觀察[J].中國社區醫師,2014,30(17):21-22.

[2] 黃華.用纈沙坦氨氯地平片治療老年高血壓的療效觀察[J].當代醫藥論叢,2014,12(15):266-267.

[3] 郭歌.纈沙坦氨氯地平片治療55例老年高血壓患者臨床分析[J].心血管病防治知識,2014,9(12):30-31.

[4] 羅偉.纈沙坦氨氯地平片治療老年原發性高血壓效果觀察[J].中國鄉村醫藥,2015,22(10):11-12.

[5] 張巍.纈沙坦氨氯地平片治療老年高血壓的療效分析[J].當代醫學,2015,21(23):142-143.

[6] 吳俊輝,李冬紅,周經維.纈沙坦聯合氨氯地平片治療老年高血壓的臨床療效[J].北方藥學,2016,13(6):95-96.

[7] 何慶財,梁紅生.纈沙坦氨氯地平片對老年高血壓患者血壓的影響[J].當代醫學,2015,21(22):120-121.