孫靈鈺 蔣科芳 陳巧銀 沈高波 徐輝輝 印媛君★
中藥茶,原料為綠茶和各中草藥,是按照中醫傳統理論和現代茶療藥理相結合而配制的。本課題組查閱相關文獻,自擬中藥茶方,其主要原料為決明子﹑菊花﹑丹參﹑山楂﹑羅布麻葉,以上原料均能與茶葉一同泡服,不僅常用,且使用方法也較為簡便。本實驗采用大鼠高鹽飲食所造的高血壓模型[1],探究自擬藥茶的降壓功效,為其防治高鹽飲食引起的高血壓病的應用提供新的思路和一定的依據。
1.1 實驗材料[2](1)實驗動物:大鼠24只,雄性,6周齡,體重200g左右,由浙江中醫藥大學動物實驗中心提供。每籠4只,置于室溫(23±2)℃﹑相對濕度55%~65%﹑光照周期12h:12h環境。(2)實驗儀器:外科無菌手術器械,灌胃針,大鼠無創血壓測定系統(上海奧爾特生物科技有限公司),動物恒溫系統(上海奧爾特生物科技有限公司),GX-400精密電子天平(上海勤酬實業有限公司)。(3)茶湯制備:正常成人泡茶一般每杯所放茶葉量為6g,按平均體重60kg計算,每杯用茶量為0.1g/kg體重。給大鼠灌胃的中藥茶組以成人用茶量的40倍配制,即4.0g/kg體重。將龍井茶葉﹑羅布麻葉﹑決明子﹑菊花﹑丹參﹑山楂各10g浸泡于150ml沸水中1h,再用紗布過濾。
1.2 實驗方法 (1)分組實驗:實驗動物按基礎血壓隨機分為3組:空白對照組(蒸餾水+灌蒸餾水)﹑模型組(高鹽飲食+灌蒸餾水)和中藥茶組(高鹽飲食+灌中藥茶)。每組均為8只大鼠。中藥茶組和模型組大鼠每日飲用水為5%鹽水,空白對照組大鼠飲用蒸餾水,持續6周。同時按時按照不同組別進行灌胃給藥1次/d,中藥茶組灌中藥茶,模型組和空白對照組均灌蒸餾水,灌胃容量按10ml/kg計。實驗期間各組均飼以標準飼料(浙江中醫藥大學動物實驗中心提供的通用鼠糧),不限制進食量。(2)指標測定:實驗開始前測量血壓﹑心率和體重作為基礎值,實驗結束后再次測量。保證動物基本在同一時間測定,避免日間自身血壓波動的影響。測壓方法:將大鼠用固定器固定,在固定器底部有恒溫板,設定溫度為37℃,使鼠尾動脈充分擴張,充氣加壓至160mmHg,然后緩慢降壓,當第一個脈搏波出現時,所對應的血壓為收縮壓,連續測量5次,取平均值作為測量值。實驗期間觀察并記錄大鼠外觀皮毛色澤﹑性情﹑大小便及進食狀態。
1.3 統計學方法 采用SPSS17.0統計軟件。計量資料以()表示,組間兩兩比較及同組給藥前后差異比較采用t檢驗,心率與體重樣本均數的比較采用方差分析,以P<0.05為差異有統計學意義。
整個實驗過程中,空白對照組與中藥茶組大鼠生長良好,活動正常。模型組大鼠毛發光澤度較差,精神狀態不佳,攻擊行為強,飲水量較多。
2.1 中藥茶對大鼠血壓的影響 見表1。
表1 中藥茶對大鼠血壓的影響()

表1 中藥茶對大鼠血壓的影響()
注:與空白對照組比較,*P<0.05;與模型組比較,#P<0.05
組別 動物數/只 給藥前血壓(mmHg) 給藥后血壓(mmHg)模型組 8 94.3±7.5 135.0±9.5*中藥茶組 8 94.5±6.3 118.5±10.2#空白對照組 8 93.8±8.9 120.7±11.7
2.2 中藥茶對大鼠心率的影響 見表2。
表2 中藥茶對大鼠心率的影響[次/min,()]

表2 中藥茶對大鼠心率的影響[次/min,()]
組別 動物數(只) 給藥前心率 給藥后心率模型組 8 371.9±7.4 369.6±9.6中藥茶組 8 377.9±8.6 376.4±11.0空白對照組 8 380.1±8.9 378.3±10.8
2.3 中藥茶對大鼠體重的影響 見表3。
表3 中藥茶對大鼠體重的影響[g,()]

表3 中藥茶對大鼠體重的影響[g,()]
注:與給藥前比較,*P<0.05
組別 動物數(只) 給藥前體重 給藥后體重模型組 8 195.7±7.7 345.6±7.3*中藥茶組 8 200.4±6.5 358.7±9.0*空白對照組 8 199.6±8.3 349.3±5.8*
高血壓在中醫學中屬眩暈﹑頭痛等范疇,證型多為肝腎陰虛﹑肝陽上亢[3-4]。因此,從肝論治是中醫臨床治療高血壓病的重要治則治法,早在《素問·至真要大論篇》中就有“諸風掉眩,皆屬于肝”的說法,在臨床上,高血壓患者中大多存在焦慮﹑抑郁情緒,這與肝和情志關系密切有關。另外,根據五行相生理論,確定五臟母子關系,腎為肝之母,腎主水,肝屬木,腎水虧于下,肝木失其所養,則肝陽上亢發為眩暈。高血壓患者癥狀多以頭目脹痛,眩暈耳鳴,面紅目赤,急躁易怒,失眠多夢,腰膝酸軟,頭重腳輕,舌紅少津,脈弦或弦細數等為主要表現,為上實下虛的癥候,屬本虛標實證,“虛者補其母”,因此肝的虛證不僅要補肝,亦要適當補腎。
本實驗采用高鹽飲食大鼠進行實驗,發現模型組大鼠血壓較高,因不同個體在鹽負荷后,一般會伴隨尿鈉排泄量的減少及細胞內鈉含量的增加,使得血漿去甲腎上腺素水平升高,最終導致血壓升高。按照中醫五行學說,五味對應五臟,咸味走血走腎,故咸與腎相對應。因此,采用高鹽飲食所造的高血壓模型,最接近于人長期攝入過多食鹽所引起的高血壓病。
通過本實驗,發現中藥茶組的大鼠血壓在給藥后與模型組存在顯著性差異,說明該藥茶具有一定的降壓效果,而對心率﹑體重無明顯影響。
該藥茶的原料龍井茶,是中國傳統名茶,著名綠茶之一,具有清熱利尿﹑活血化瘀﹑提神醒腦的作用。茶葉內所含的各天然活性成分如γ-氨基丁酸﹑茶多酚﹑茶氨酸以及茶多糖等對心血管系統生理機能有一定的保護作用,其中茶多酚有清除活性自由基﹑調節血脂異常﹑降低血液粘稠度的作用,而茶氨酸和生物堿等物質有利尿﹑舒張血管平滑肌的功能。有臨床研究發現[5],綠茶組的血清總膽固醇(TC)﹑低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)和DBP的平均水平與空白對照組比較顯著降低,對DBP和血脂譜的影響無顯著性差異。因此,綠茶可適當作為高血壓人群的日常防治飲品,以降低動脈粥樣硬化和高血壓的風險。
該藥茶的中草藥中,菊花是常用中藥,同時又廣泛用于保健茶飲,具有疏散風熱﹑平抑肝陽﹑清肝明目的功效,臨床上用于治療高血壓和冠心病。決明子據《神農本草經》記載,性味甘﹑苦﹑微寒,具有清肝明目﹑潤腸通便﹑降壓降脂等多種功效,治肝陽上亢之頭痛眩暈時,常與菊花配伍,平肝陽﹑益腎陰。丹參具有活血祛瘀﹑通經止痛﹑清心除煩﹑涼血消癰的功效,藥理作用方面[6],丹參可抗心肌缺血﹑抗腦缺血,抗動脈粥樣硬化,擴張血管,降低血脂血壓,為心血管系統常用藥,同時還能改善腎功能。山楂能行氣散瘀﹑化濁降脂,抗動脈粥樣硬化,擴張冠狀動脈,增加冠脈血流量,保護缺血缺氧的心肌,強心﹑降血壓,可單用或配伍丹參治高脂血癥﹑高血壓病。羅布麻葉甘﹑苦﹑涼,有平肝安神﹑清熱利水的功效,可治肝陽上亢之頭暈目眩﹑煩躁失眠等,其水煎劑有減慢心率﹑鎮靜﹑利尿﹑降壓降脂等作用,臨床上多用于治療高血壓病﹑心力衰竭和水腫病等,可作為安全的天然植物茶適合適宜人群飲用。
以上原料共奏平肝益腎﹑活血通絡﹑清熱利水的功效,對高鹽飲食引起的高血壓病具有一定的降壓作用。然而,迄今為止,茶療法的應用在各地區推廣得還不夠廣泛,并且由于茶療法見效較慢,對高血壓重癥患者而言并不能較快緩解癥狀。但中藥茶用法簡便,用藥經濟﹑安全,相當于小劑量頻繁給藥,有利于藥物在體內較長時間保持一定的濃度,對于高鹽飲食引起高血壓的輕癥患者在生活中的防治效果可以期待。
本課題組自擬茶方經過動物實驗證明降壓療效肯定,在此基礎上將進一步進行臨床試驗應用的探索。相信中藥茶療法在防治高血壓領域會有新的進展和開發應用。
[1] Szulinska M,Stepien M,Kregielska-Narozna M,et al.Effects of green tea supplementation on inflammation markers,antioxidant status and blood pressure in NaCl-induced hypertensive rat model.Food Nutr Res,2017,61(1):1295525.
[2] 廖丹.綠茶多酚對高脂飲食大鼠HMGCS2表達的影響.華中科技大學碩士論文集,2013.
[3] 劉巍,熊興江,王階.高血壓病代謝紊亂及化濁平肝法的臨床運用.中國中藥雜志,2013(08):1251-1254.
[4] 楊曉忱,熊興江,王階.高血壓病辨證分型及證候客觀化研究概況與展望.中國中藥雜志,2014(02):157-161.
[5] Kafeshani M,Entezari MH,Karimian J,et al.A comparative study of the effect of green tea and sour tea on blood pressure and lipid profile in healthy adult men.ARYA Atheroscler,2017,13(3):109-116.
[6] 李衛祥.丹參的藥理作用與臨床應用.北方藥學,2013,10(3):34-35.